全胚胎体外培养方法筛查致畸原的应用

全胚胎体外培养技术是将孕第９．５天的大鼠胚胎从子宫移至体外培养，培养期间在培养基中加入不同的化合物，由于排除了母体和胎盘因素，可以观察到这些化合物对胚胎生长发育的直接影响。应用该技术研究了青霉素、敌枯双、放线菌素Ｄ和高浓度葡萄糖四种化合物对胚胎生长发育的直接影响，结果发现在体外培养时也可导致胚胎死亡、畸形和胚胎生长发育迟缓，所导致的畸形与在整体动物实验结果相同。同时发现化合物在导致胚胎死亡、畸形和生长发育迟缓方面具有明显的剂量－效应关系。通过比较这种化合物导致胚胎死亡、畸形和发育迟缓的剂量－效应曲线的关系，推测其导致胚胎畸形的可能性以及畸形胚胎存活的可能性，从而推测化合物在实际中真正致畸的可能性。     

产前健康教育对孕产妇焦虑和分娩的影响

目的:探讨产前健康教育对孕产妇心理、生理及分娩方式的影响,以便制定有效的心理支持措施。方法:在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的孕妇160例,随机分为实验组和对照组,每组80例。对实验组进行系统的产前健康教育。结果:两组血压随着产程的进展而增高(P<0.05),对照组血压增变幅度较实验组大;且产前、产后有焦虑症状者显著增加(P<0.01),实验组较对照组焦虑程度低;实验组顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。结论:焦虑症状随着孕程进展明显加重,有效的产前健康教育可以明显的缓解孕妇在这一阶段的焦虑心理,同时提高正常产率,降低剖宫产率。     

MMP-2及其抑制剂在子宫内膜异位症中的表达及与临床分期的关系

目的　研究基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其抑制剂 (TIMP 2 )在子宫内膜异位症 (EMs)中的表达 ,探讨其在EMs发生发展中的作用。方法　应用免疫组化S P法检测 50例异位内膜组织标本 ,2 0例在位内膜组织中MMP 2 ,TIMP 2蛋白的表达情况。结果　MMP 2在 50例异位内膜组织中有表达者 41例 ,阳性表达率为 82 % ,而在 2 0例在位内膜组织中 ,有表达者 2例 ,阳性表达率为 1 0 % ,两组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1 )。检测同时发现 ,MMP 2随EMs临床分期增高表达上调 ,TIMP 2则随临床分期增高表达下调 ,两者比较差异具有统计学意义 (P <0 0 5)。结论　MMP 2表达增强和TIMP 2表达下降 ,可能在EMs发生发展中发挥关键作用 ,两者表达的平衡失调程度可作为评估EMs进展及预后不良的指标。     

胰岛素样生长因子Ⅰ及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其受体与子宫内膜异位症的关系。方法：应用免疫组织化学法（常规S-P法）对子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜(17例)、异位子宫内膜(30例)进行IGF-Ⅰ及其受体的检测， 取25例正常子宫内膜组织作为对照。 结果：IGF-Ⅰ及其受体在3组子宫内膜的腺细胞强表达，IGF-Ⅰ在3组子宫内膜间质弱表达，IGF-Ⅰ受体在子宫内膜间质不表达。IGF-Ⅰ在子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜、异位子宫内膜的表达均强于对照组正常子宫内膜（P<0.01）。IGF-Ⅰ受体在子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜的表达强于其在位子宫内膜和对照组正常子宫内膜（P<0.01）。 结论：IGF-Ⅰ在子宫内膜异位症的发生、发展中起促进作用。     

小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效

子宫内膜异位症的病理过程是渐进性的，虽经手术等治疗，但往往不能根治而有复发的可能性，行保守性手术5年内复发率20％～40％。过去传统方案治疗EM疗效是肯定的，但它们存在着较多的副作用，诸如肝功能损害，绝经症状，男性化表现，低雌激素综合症和骨质丢失等，发展一种新的长期服用没有或较少副作用的有效的药物是EM治疗方面有意义的工作。[第一段]     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的　研究腹腔镜手术与米非司酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法　2003年 7月至2004年 4月佛山市第一人民医院将 98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组:单纯腹腔镜手术组 43例;联合治疗组 55例,术后口服米非司酮 12 5mg连续 3个月。所有患者随访 3 ~12个月。结果　随访率为 94.9% (93 /98)。联合治疗组有效率 61.5%,单纯手术组有效率 46.3%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05)。服用米非司酮的患者仅有 4例转氨酶轻度升高。结论　腹腔镜术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

腹腔镜电灼打孔治疗难治性多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:观察腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征的效果。方法:选择药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者43例,在腹腔镜下对多囊卵巢电灼打孔,术后克罗米芬促排卵治疗,观察血T、LH、FSH水平的变化及月经恢复情况、术后排卵率、妊娠率。结果:患者术后血T、LH水平下降,LH/FSH比值下降,差异有显著性(P<0.01);术后月经情况明显改善,83.72%患者恢复正常月经周期,术后排卵率82.72%,妊娠率为60.47%。结论:腹腔镜下电灼打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有操作简单、创伤小、康复快的特点,为难治性多囊卵巢综合征的治疗提供了有效的方法。     

两种钙调素在不同孕龄小鼠子宫滋养细胞的表达及其与早孕调节的相关性

目的 检测E－钙调素和－P－钙调素在孕1－12天小鼠子宫、滋养细胞等组织的表达特点，探讨两种钙调素在哺乳动物胚胎着床和发育以及早孕调节的相关性。方法 选用清洁级昆明种属小鼠，采用免疫细胞化学SBAC法对E－钙调素及P－钙调素在1－12天孕龄小鼠子宫和滋养细胞的表达，进行定位、定量研究。结果 E－钙调素和P－钙调素广泛分布在早孕子宫肌层和内膜，但不同孕龄间的PU值差异显著（P＜0.05或＜0.01）；在胚胎组织中，孕第4天起E－钙调素的表达主要定位于细胞滋养层，自第7天起开始在合体滋养层强表达；孕1－8天内层细胞滋养层和外层合体滋养层均见P－钙调素强表达，自孕9天起表达强度降低。结论 两种钙调素在早孕小鼠子宫和胚胎组织中均呈特异性规律表达，推断钙调素与早孕胚胎发育、孕卵着床及早孕调节密切相关。     

子宫内膜癌的病理分类

198 8年国际妇科病理协会 (ＩＳＧＰ) [1] 及 1994年ＰｏｕｌｓｅｎＨ .Ｅ .全新完善的分类 ,将子宫内膜癌分为①腺癌 ;②浆液性腺癌 ;③透明细胞腺癌 ;④粘液性腺癌 ;⑤鳞状细胞癌 ;⑥混合性癌 ;⑦未分化癌。其中 ,腺癌被称为“子宫内膜样”腺癌 ,而腺棘癌、腺鳞癌、分泌性癌、纤毛细胞癌被认为是普通腺癌的变异 ,另外 ,浆液性乳头状腺癌、透明细胞腺癌、粘液性腺癌 ,属于非子宫内膜样癌 ,但它们中的任意一种都可以与子宫膜样腺癌并存[2 ] 。现将其病理类型分述如下。1　巨检子宫内膜癌多见于子宫底部内膜 ,以子宫两角附近居多 ,依病变形态…