胎心不典型变异减速20例临床分析

<正> 临床资料本组孕39周～42周14例,孕42周～43周6例。监护方法:采用日本MI—800B型胎心监护仪,监护时间均为20分钟以上。结果:轻、中、重型不典型变异减速共20例,其中W征波型10例,合并大幅度减速7例,不合并大幅度减速3例。分娩方式:剖宫产6例,产钳9例,自然分娩5例,重型不典型变异减速在上述分娩方式中分别为2例、4例、0例。脐带异常及羊水情况:脐带长度大于60cm9例,小于30cm2例,绕颈或绕身8例。     

卵巢癌组织中MDR1、Survivin、TopoⅡβ的表达及临床意义

目的 研究卵巢上皮性癌组织中多药耐药基因1、Survivin基因和拓扑异构酶Ⅱβ的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应检测66例卵巢上皮性癌、25例卵巢良性上皮性肿瘤、20例正常卵巢组织多药耐药基因1 mRNA、Survivin mRNA和拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的表达.结果 卵巢癌组织中多药耐药基因1 mRNA、Survivin mRNA和拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的阳性表达率分别为34.85%(23)、51.52%(34)及54.55%(36),正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤多药耐药基因1 mRNA表达均为阴性,拓扑异构酶Ⅱβ mRNA表达均为阳性,Survivin mRNA表达率分别为0及16%(4),卵巢良性肿瘤与上皮性癌相比存在显著性差异(P＜0.01).卵巢癌组织中多药耐药基因1 mRNA阳性表达率与病理类型及期别无明显相关性(P＞0.05),中、低分化组相比有显著性差异(P＜0.05),高、低分化组有极显著差异(P＜0.001);Survivin mRNA阳性表达率与病理类型有明显相关性(P＜0.05),高、低分化组相比有显著性差异(P＜0.01);拓扑异构酶Ⅱβ mRNA的阳性表达率与病理类型无明显相关性(P＞0.05),与期别有明显相关性(P＜0.05),高、低分化组相比存在显著差异(P＜0.01).结论 检测多药耐药基因1、Survivin 基因和拓扑异构酶Ⅱβ对卵巢癌化疗药物的选择具有指导意义,对预后判断有参考价值.     

卵巢癌耐药机制研究进展

卵巢癌是妇产科病死率最高的恶性肿瘤,临床上多采用手术切除和联合化疗等方法治疗,效果有限。近年来,多药耐药相关基因及耐药相关蛋白等的发现揭示了卵巢癌耐药机制,现就有关现状及进展作一综述。     

胰岛素样生长因子-Ⅰ及Ⅰ型受体在子宫内膜增生及内膜腺癌中的表达

目的:探讨胰岛素样生长因-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子-I受体(IGF-IR)在子宫内膜增生性病变及内膜腺癌中的表达,为临床交界性内膜疾病的鉴别寻找新的分子标记物。方法:采用免疫组织化学SP法检测20例正常子宫内膜(正常组)、48例子宫内膜增生(增生组)及30例内膜腺癌(腺癌组)中IGF-I/IR的表达。结果:①不典型增生(ATH)腺上皮细胞IGF-I的组织学评分为(5·3±1·1)分,显著低于复杂性增生的(9·6±1·7)分,两者比较,差异有显著性(P<0·01);IGF-IR在ATH的组织学评分[(8·2±1·3)分]较单纯性增生[(4·2±1·6)分]明显增高(P<0·01)。②IGF-I/IR与腺癌的临床分期和组织学分级无相关性(r=0·308~0·524,P>0·05)。③腺癌组IGF-I的组织学评分为(7·1±2·0)分,与正常组的(4·4±0·9)分比较,无显著性差异(P>0·05),而在良性增生内膜的组织学评分[(8·6±1·8)分]却明显高于正常组和ATH(P<0·01);腺癌组IGF-IR的组织学评分为(9·3±1·7)分,与ATH比较,无显著性差异(P>0·05),但二者较正常组[(4·0±0·6)分]和良性增生[(4·8±1·1)分]明显增高(P<0·01)。结论:IGF-IR可有望作为临床鉴别内膜细胞良恶性增生及癌变的重要分子标记物。     

直肠子宫内膜异位症32例临床分析

目的：探讨直肠子宫内膜异位症的临床特点及其诊治方法。方法：回顾性分析我院近10年收治的32例直肠子宫内膜异位症患者的临床资料及治疗结果。结果：32例患者均行手术治疗。8例合并子宫腺肌病患者行全子宫切除术,6例患者同时行卵巢巧克力囊肿切除术。平均住院天数为30．2±5．6天,术后均未发生直肠瘘和盆腔感染等并发症。治愈率为62．5%,好转率为18．8%。术后妊娠率为57．1%。结论：手术切除病灶是治疗直肠子宫内膜异位症的有效方法,可消除症状并提高患者术后妊娠率。     

NST及CST在围产监护中的临床意义

NST是代表无应激试验(nor stress test),CST是宫缩应激试验(contraction stress test),以催产素引起的宫缩则称催产素激惹试验(oxytocinchallenge test,OCT),皆足以胎心监护仪所描测的胎心率—宫缩图(cardio tocogram,CTG)上,观察胎心率的变化。现已通用此缩写字代表全称。胎心率的变化反映当时的胎儿功能。心率的变化受交感神经及副交感神经调节。前者占优势心率加速,后者占优势心率减慢。外界刺激、胎动可使交感神经一过性兴奋产生一过性胎心率加速;低氧、脐带受压等可先使交感神(?)兴奋,代偿性心率加快,后导致副交感神经兴奋心率减慢。     

卵巢癌组织中PI3K的表达及意义

目的：研究卵巢癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)的表达,探讨PI3K在卵巢癌发生及发展中的作用。方法： 应用RT-PCR检测10例卵巢癌组织、10例卵巢良性肿瘤组织及10例正常卵巢组织中PI3K mRNA表达。应用免疫组化方法检测PI3K蛋白在60例卵巢癌、24例卵巢良性肿瘤及24例正常卵巢组织中的表达。结果： PI3K mRNA在卵巢癌组织中表达量高于正常卵巢及卵巢良性肿瘤（P<0.01）,在卵巢良性肿瘤组织中表达量与正常卵巢组织表达量比较差异无显著性（P>0.05）。PI3K 蛋白表达主要定位于细胞质和(或)胞核。PI3K 蛋白在卵巢癌组的阳性表达率明显高于正常卵巢组和卵巢良性肿瘤组（P<0.01）;PI3K蛋白的表达强度与病理分级及临床分期有关,卵巢癌分化越差PI3K 蛋白表达越强（P<0.05）,临床分期越晚,其PI3K 蛋白阳性表达率也越高（P<0.05)。结论： PI3K mRNA和蛋白在卵巢癌组织表达明显增强,PI3K基因在卵巢癌发生及发展中起促进作用。     

多种细胞因子在CD34+细胞增殖分化中的作用

目的:探讨血小板生成素（TPO）等多种细胞因子在分离后的脐血造血干/祖细胞体外扩增中的作用。方法:在集落培养体系及体外液体扩增体系中,分别用含有和不含有TPO细胞因子组合实验,比较其结果。结果:含有TPO组其诱导红系爆式集落单位(BFU-E )和粒巨细胞集落形成单位(GFU-GM)集落形成倍数、细胞总数和CD34⁺细胞增殖倍数明显高于不含有TPO组。 结论：TPO与干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)等其他细胞因子协同可明显提高早期造血干/祖细胞扩增效率。     

不同术式治疗输卵管妊娠后的生育结局研究

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素.方法 回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别.结果 宫内妊娠率在开腹手术组为27.0%,在腹腔镜手术组为51.1%,重复性异位妊娠在开腹手术组为39.7%,在腹腔镜手术组为18.0%.两组不孕率分别是33.3%和30.9%,两者比较差异有显著性（P＜0.01）.宫内妊娠率在输卵管保守手术组为50.0%,在输卵管切除组为22.4%,重复性异位妊娠率在输卵管保守手术组为21.7%,在输卵管切除组为34.5%.不孕在两组分别是28.3%和43.1%,两者比较差异有显著性（P＜0.01）.在去除了引起异位妊娠的相关因素后,宫内妊娠率明显增加,而不孕率和重复性异位妊娠率明显降低.结论 在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术.如患者没有引起输卵管妊娠的相关因素,则其生殖预后良好.