中药生物效价研究现状及开发思路探讨

中药质量控制一直是中药现代化的重点和难点,如何证明产品的质量一致性和临床疗效一致性,是中药创新与发展探索的重要方向。由于中药天然存在的异质性,有必要在现有检测方法的基础上结合生物效价方法,以更全面地保证药品质量。拟从中药生物效价研究现状出发,系统总结和分析现行国内外法规对植物药/中药生物效价建立过程的要求与建议、现阶段研发的难点及探索,并对基于中药药动学-药效动力学(pharmacokinetic-pharmacodynamic,PK-PD)特点的适宜效价方法的开发思路进行探讨,为中药质量评价体系的构建提供思路,促进国际药政管理部门对中药质量标准的认可。     

斑蝥黄微胶囊在家兔体内的药代动力学

目的:研究斑蝥黄微胶囊在家兔体内的药代动力学。方法:家兔单剂量灌胃给予斑蝥黄微胶囊后,在不同时间点经后肢静脉采血,用LC-MS法测定血浆中斑蝥黄质量浓度。药代动力学参数运用DAS2.1软件处理。结果:家兔灌胃给予斑蝥黄微胶囊后斑蝥黄浓度-时间曲线符合二室模型,主要药代动学参数Tmax=300 min,Cmax=(75.761±0.739)μg·L-1,t1/2z=(527.408±208.401)min,AUC(0-t)=(23 057.221±1 582.299)μg·L-1·min-1,Vz/F=(1 569.453±258.575)L·kg-1。结论:家兔灌胃给予斑蝥黄微胶囊后,斑蝥黄在体内消化吸收缓慢、体内分布广泛,说明斑蝥黄微胶囊具有稳定和缓释的特点。     

清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血1例

目前 ,国外采用异基因外周造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)治疗重症再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,5年无病存活率已达6 0 % [1,2 ] 。ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ在国内用于治疗ＳＡＡ的经验较少 ,非清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗ＳＡＡ报道更少。笔者采用清髓性ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ方法 ,收治 1例ＳＡＡ并移植成功 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例　患者 ,女 ,2 2岁 ,因无明显诱因出现发热、头晕、乏力及牙龈出血等入院。体检心、肺等正常 ,全身皮肤粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,抗人球蛋白试验等为阴性。髂前及髂后上棘取材活检 ,…     

肌肉注射重组干扰素α-2b致过敏性休克1例

1　病例简介患者男,79岁。2 0 0 3- 0 4 - 0 2诊断为左侧面部带状疱疹,给予静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0mL和肌肉注射病毒唑0 1g。2 0 0 3- 0 4 - 0 3查CT示:双内囊基底节区腔性脑梗死、普通性脑萎缩,脑电图示轻度异常脑电图,给予肌肉注射甲钴胺(弥可保) 5 0 0mg/L和重组干扰素α- 2b每日1支,无不良反应。2 0 0 3- 0 4 - 0 5下午再次肌肉注射重组干扰素α- 2b时立即出现双眼上翻,面色苍白,大汗淋漓,头昏,胸闷,四肢发冷,2h后送本院急诊。当时查血压80 / 4 0mmHg ,心率96次/min ,诊断为过敏性休克,立即给予静脉注射地塞米松10mg ,肌肉注射肾上…     

B型左间隔支传导阻滞的诊断与鉴别诊断

20世纪 70年代以来 ,Demoulin及Kulbertus等提出了左束支在分出前及后二组纤维之间还分出一组前行的间隔支纤维 ,且描述了左间隔支传导阻滞 (LMFB)时的心电向量及心电图 (ECG)表现。一般将其分为两型[1] :A型LMFB :左隔面向右隔面的除极延缓 ,使QRS初始向量指向左前 ,QRS环体前移 ,出现左胸导联高R波 ,V1V2 R/S >1或RV2 >RV6,V5V6多无起始q波或 q <0 .1mV ;B型LMFB :间歇出现LMFB时 ,由于左间隔支阻滞 ,使QRS初始指向右前的向前消失 ,右胸导联出现间歇性Q波或QS波 ,发作与正常时的P R间期相等。一般书上只介绍了A型LM…     

左束支传导阻滞的核素心肌显像

目的探讨左束支传导阻滞的核素心肌显像并对照冠状动脉造影诊断冠心病的临床意义。方法15例左束支传导阻滞患者与10例正常人对照,先行多巴酚丁胺负荷试验再静脉注射201TI和99mTc-MIBI双核素心肌显像并与9例冠状动脉造影者进行比较,分析诊断冠心病的可靠性。在核素心肌显像中,分别对图像的中间短轴断层面进行定量分析,画感兴趣区(ROI)测定间壁/侧壁比值(S/LR)。结果①15例左束支传导阻滞201TI和99mTc-MIBI的S/LR分别为0.65±0.09和0.46±0.10,明显低于对照组(0.89±0.08和0.88±0.09)(P<0.01)。②5例多谱勒超声心动描记术显示前间壁、前壁收缩运动减弱。③9例冠状动脉造影者2例正常,7例显示冠状动脉狭窄>50%。结论①15例左束支传导阻滞显示间壁201TI和99mTc-MIBI摄取的显著不匹配(99mTc-MIBI>201TI)。②冠状动脉造影提示有冠状动脉狭窄的表现。因此,左束支传导阻滞行核素心肌显像是明确有无冠心病的有效检测方法之一。     

冠状动脉造影术前适应性训练对术后患者舒适度的影响

目的:探讨冠状动脉造影术前适应性训练对术后患者舒适度及患者对卧床制动耐受力的影响。方法:将121例行冠状动脉造影的住院患者随机分为对照组61例和观察组60例。对照组仅给予一般常规护理,观察组术前还予以强化适应性训练。观察两组患者的焦虑程度、睡眠情况、排尿情况及腰背疼痛程度。结果:两组患者焦虑值、睡眠紊乱、术后排尿困难以及腰背疼痛的发生率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.001)。结论:强化冠状动脉造影术前适应性训练能改善患者的舒适感,减少术后并发症的发生。     

ICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析及预防

目的对ICU中心静脉导管相关性感染（CRI）因素进行原因分析,并提出预防措施。方法对南昌大学第二附属医院ICU科2007年8月-2009年3月发生CRI病例进行回顾性分析。结果培养阳性病原菌16例,其中金黄色葡萄球菌2株、表皮葡萄球菌2株、屎肠球菌2株、白色念珠菌3株、大肠埃希菌2株、阴沟肠杆菌1株、产气肠杆菌1株、伯克霍尔德菌1株、肺炎克雷伯杆菌1株、真菌1株。结论CRI病原菌、留置导管时间过长、忽略插管部位的护理,无菌操作不严格,医务人员操作护理等是引起中心静脉导管相关感染的主要原因,并针对原因提出预防措施,减少中心静脉导管相关性感染的发生。     

80例2型糖尿病患者临床诊治分析

<正>糖尿病目前已成为威胁人类健康的四大疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,估计我国现有糖尿病患者约3千万,居世界第2位。我院从2004年1月～2007年12月共收治60岁以上的糖尿     

心电图诊断心肌梗死的几种容易误诊现象

心电图 (ＥＣＧ)是诊断心肌梗死 (ＭＩ)最常用、最基础的方法 ,ＥＣＧ也有局限性 ,加上人们认识上的不足 ,造成部分病人的误诊和漏诊。ＭＩ与左束支阻滞(ＬＢＢＢ)、预激综合征 (ＷＰＷ )之间的相互酷似 ,或相互掩盖的鉴别 ,已广为熟知 ,本文不再讨论。现就其他几种较为少见的现象 ,结合病例作介绍。1　心房梗死和房内阻滞心室急性ＭＩ(ＡＭＩ)可合并心房ＭＩ。心房ＭＩ的表现是Ｐ -Ｒ段上抬或下移 ,Ｐ波常呈Ｍ型或Ｗ型[1 ] 。例 1于 1989年10月 2 2日发生前间壁 前壁ＡＭＩ第3ｄ ,胸前导联Ｐ波直立。 10月 2 8日复查时ＰＶ1 ～Ｖ4倒置 ,并…