糖尿病足高危患者健康教育探讨

糖尿病足(DF)是因糖尿病(DM)血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病患足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病并发症之一。它可以导致患住院次数、医疗费用增加，致残率、致死率增高，严重影响患的生活质量，同时也给个人、家庭和社会增加经济负担。而大多数高危患对糖尿     

循证护理在重症胰腺炎患者护理中的应用

2003年4月-2007年3月，我们采用循证护理（EBN）方法对16例重症胰腺炎（ASP）患者进行护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

ICU应用有创血压监测的护理新进展

有创血压监测（invasive blood pressure monitor-ing,IBPM）已广泛运用于临床。该方法可以直接监测血压的变化,比袖带监测更能准确、及时地反映血压变化,是ICU常用的监测手段。因测压准确、留取动脉血方便,在临床应用逐渐增多。但IBPM为侵入性监测手段,又容易受到外界干扰。因此,加强实施患者的科学护理,不但可以减少相关并发症的发生,而且可以确保监测数据准确无误。所以,了解关于IBPM护理的最新研究进展,对提高相关临床护理效果具有十分重要的意义。     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的 探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法 入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育，包括常规糖尿病教育及足部特别教育，教育前后各完成糖尿病知识问卷，到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58)，两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果 两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P&;gt;0．05)，而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P&;lt;0．001)。强化管理组在HBAlc[(7．1&;#177;2．3)％]、平均收缩压[(142&;#177;10)mmHg]、平均舒张压[(80&;#177;10)mmHg]、总胆固醇[(4．4&;#177;1．1)mmol／L]、三酰甘油[(1．8&;#177;0．9)mmol／L]的改善较普通管理组[分别为(8．5&;#177;4．2)％，(158&;#177;9)mmHg，(92&;#177;10)mmHg，(5．6&;#177;2．6)mmol／L，(2．5&;#177;1．8)mmol／L]显著(t=2．310，9．019，6．647，2．804，2．745，P&;lt;0．05)，强化管理组的糖尿病足发生率(7．7％)及截肢率(3．1％)较普通管理组(20．7％，13．8％)显著降低(t=4．347，4．712，P&;lt;0．05)。结论 强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率，提高生活质量及节省医疗费用．     

护理干预减少ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生

目的探讨护理干预在减少ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎发生的作用。方法通过对1998年10月至2002年8月1200例ERCP进行回顾性分析,确定122例高淀粉酶血症与13例急性胰腺炎发生的危险因素,制定手术配合的护理对策,在2002年9月至2005年8月1221例ERCP患者中实施护理干预,观察比较实施护理干预前(对照组)与实施护理干预后(预防组)高淀粉酶血症及胰腺炎发生情况,对结果进行统计学分析,对护理干预效果进行评价与讨论。结果实施护理干预前1200例ERCP发生高淀粉酶血症122例与胰腺炎13例,实施护理干预后1221例ERCP发生高淀粉酶血症22例与胰腺炎2例,通过护理干预,高淀粉酶血症从10.16%下降至1.80%(P<0.01),急性胰腺炎从1.08%下降至0.16%(P<0.01)。结论引起ERCP术后高淀粉酶血症与急性胰腺炎的大部分因素是可以避免的,除了手术医生的操作技巧外,与护理配合密切相关,在术前与术中采取护理干预是积极有效的。     

强化管理在糖尿病足高危患者保肢治疗中的意义

目的探讨综合强化管理与医疗方法的运用对糖尿病足高危患者保肢及生活质量提高的意义。方法入选的糖尿病患者在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员的教育,包括常规糖尿病教育及足部特别教育,教育前后各完成糖尿病知识问卷,到达研究终点时评价强化管理组(n=65)及普通管理组(n=58),两组患者糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。结果两组的糖尿病一般知识和足部防护知识在干预前和干预后1月无显著性差异(P>0.05),而干预后1年和2年的差异则具有显著统计学意义(P<0.001)。强化管理组在HBA1c犤(7.1±2.3)%犦、平均收缩压犤(142±10)mmHg〗、平均舒张压犤(80±10)mmHg犦、总胆固醇犤(4.4±1.1)mmol/L犦、三酰甘油犤(1.8±0.9)mmol/L犦的改善较普通管理组犤分别为(8.5±4.2)%,(158±9)mmHg,(92±10)mmHg,(5.6±2.6)mmol/L,(2.5±1.8)mmol/L犦显著(t=2.310,9.019,6.647,2.804,2.745,P<0.05),强化管理组的糖尿病足发生率(7.7%)及截肢率(3.1%)较普通管理组(20.7%,13.8%)显著降低(t=4.347,4.712,P<0.05)。结论强化管理有助于减少糖尿病足发生率及截肢率,提高生活质量及节省医疗费用。     

糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的 探讨如何对糖尿病（DM）患者实施有效的健康教育,从而提高DM患者自我管理能力。方法 对住院患者进行系统、有计划的健康教育及出院患者1个月后至半年的定期随防。结果 进行糖尿病健康教育后DM 患者知识掌握情况、合理饮食、合理运动、遵医嘱用药、定期监测血糖、定期检查眼底、足部护理例数均明显增多（P ＜ 0.01）。结论 通过糖尿病健康教育能提高DM 患者对糖尿病知识的掌握,提高自我管理能力,改变患者的不良生活方式,提高自控能力及遵医行为,从而延缓疾病的发展和并发症的发生。     

一体化内镜清洗工作站清洗消毒效果观察

[目的]评估一体化内镜清洗消毒工作站清洗消毒的效果.[方法]两种方法均按<规范>要求采用五步法清洗消毒,观察对比一体化内镜清洗工作站与手工清洗消毒的效果及效率.[结果]一体化内镜清洗工作站的清洗后合格率为88%,工作人员每清洗消毒一条内镜耗时为(4.2±0.5)min,内镜每清洗消毒一次耗时为(18±1.5)min;手工方法的清洗后合格率为72%,工作人员每清洗消毒一条内镜耗时为(6.5±0.4)min,内镜每清洗消毒一次耗时为(17.5±2)min.[结论]一体化内镜清洗工作站清洗后合格率优于手工方法并且具有减轻工作强度,提高工作效率等优点,值得推广应用.