经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石的临床应用分析

目的:探讨经后腹膜腔腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的适应证选择及其应用价值。方法:选取2013年4月~2014年6月本院行后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石治疗的32例患者(输尿管上段结石24例,中段结石8例)作为研究对象,分析其治疗及术后恢复情况。结果:全部32例患者手术中,29例均顺利完成,其余3例患者中转为开放性手术;术中及术后患者并未出现大血管损伤、胸膜、气体栓塞、无肠道等严重并发症,患者手术时间为(82.3±3.5)min;术中出血量约(50.3±2.1)m L;术后患者有轻微疼痛出现,肠道功能恢复良好,术后住院时间平均(6.2±1.3)d;切口愈合较好;无发现输尿管切开缝合处狭窄及结石复发者。结论:后腹腔膜腹腔镜下取石术可作为体外冲击波碎石术的补充,对于体外冲击波碎石术治疗失败,结石较大,伴有严重肾积水或梗阻时间较长的患者可作为有效的治疗替代方案,属微创外科技术未来主要的发展方向,在临床中具有积极的应用价值。后腹膜腹腔镜下输尿管中上段切开取石具有安全、确切疗效,有望代替大部分输尿管结石的开放性手术。     

第一讲重型肝炎的临床分型及诊断标准

我国是病毒性肝炎的高发区,甲、乙、丙、丁、戊五型典型病毒性肝炎广泛存在,仅就病毒性乙型肝炎来说,其HBsAg携带率达10%,现症患者约3000多万,其中60%以上为慢性乙型肝炎.这些携带者和慢性肝炎患者常有恶化或发展成晚期肝病的可能.     

丙型肝炎病毒包膜基因对核心基因DNA疫苗免疫应答强度的影响

目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)包膜基因E1E2对核心基因C DNA疫苗诱生的免疫应答作用。方法 将包含HCV C或CE1E2基因片段插入真核表达载体pcDNA3中,构建重组质粒pHCV-C或pHCV-CE1E2,分别免疫Balb/c小鼠,每间隔2wk加强免疫1次,同时剪尾取血。ELISA法检测免疫小鼠血清中HCV C特异性抗体的水平。以pHCV-C转染并表达HCcAg的BLAB/c小鼠骨髓瘤Sp4/0细胞为靶细胞,采用~(51)Cr释放试验检测特异性CTL的杀伤作用。结果 两个实验组20只小鼠均产生抗HCV C特异性抗体,当效/靶细胞比例为100:1时,CTL的杀伤率均明显高于对照组(p<0.01);而pHCV-CE1E2与pHCV-C组之间,无论是抗HCV C抗体的滴度还是CTL的杀伤率均无显著性差异(p>0.05)。结论 E1E2基因的加入,并没有增加HCV C基因DNA疫苗诱导的抗HCcAg特异性抗体的滴度和CTL的杀伤作用。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎及慢性重度肝炎的临床研究

促肝细胞生长素是一种多肽物质,是临床治疗重型肝炎的有效新药,动物试验证实对实验性小鼠的肝损伤有保护肝细胞功能的作用[1].亦可用于治疗慢性病毒性肝炎[2,3],为进一步观察促肝细胞生长素的有效性及安全性,1999年11月至2000年12月全国42家医院进行了多中心的临床验证,现总结如下.     

甲型肝炎患者抗－HAV－IgM特异性循环免疫复合物的检测及其动态变化

甲型肝炎患者抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ特异性循环免疫复合物的检测及其动态变化郝春秋，阎荣，周永兴，陈龙邦，陈远鑫本文作者建立了检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ特异性循环免疫复合物（ＳＣＩＣ）的聚乙二醇酶联免疫吸附法（ＰＥＧ－ＥＬＩＳＡ），对８３例急性黄疸型甲型病毒性肝...     

B超误诊为肝硬化的多发性肝血管瘤1例

患者,男,36岁,有乙型肝炎家族史,乙型肝炎病史10年.10年来间断查肝功正常,未进行过抗病毒治疗.2010年11月19日于我院体检时行腹部B超检查:肝脏大小正常,光点密集增粗增强,回声分布不均匀,表面不光滑,形态不规则,内可见结节样改变,门静脉主干内径1.5 cm,脾脏厚度4.2 cm,长度10.0 cm,光点密集暗淡,回声分布均匀,脾门部脾静脉内径0.7 cm,胆囊大小正常,壁厚0.3 cm,壁略毛糙.B超结果提示为肝硬化.     

双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察

目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效。方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP1的变化,并进行统计学处理。结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01)。结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效。双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果。     

人类免疫缺陷病毒疫苗的研究进展

人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )引起的艾滋病(ＡＩＤＳ)已在许多国家成为一个重要的公共卫生问题 ,其高发病率和高死亡率的原因之一就是目前尚无特效的抗ＨＩＶ药物 ,因而开发确实有效的ＨＩＶ疫苗是彻底征服ＡＩＤＳ的出路所在[1 ] 。研制一种安全有效的预防ＨＩＶ感染的疫苗 ,需解决下列问题 :(1 )ＨＩＶ的传染是通过游离的病毒颗粒还是病毒感染的细胞。 (2 )寻找抗原性强而较稳定的抗原。 (3 )确定保护性抗体的抗原决定簇。全世界现约有 3 0个机构正致力于ＨＩＶ疫苗的研究 ,其方向可归纳为 :(1 )将完整或分解的ＨＩＶ中的遗传物质除去再将…