精神病患者机械通气治疗左心衰竭时丙泊酚的疗效观察

目的:探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时治疗效果.方法:将精神病合并急性左心衰行机械通气的38例随机分成两组:丙泊酚组(n=18):持续静滴丙泊酚0.5～1.0 mg/(kg·h):对照组(n=20):间断用度冷丁50～100 mg静脉注射;观察镇静效果达Ramsay分级Ⅲ～Ⅳ级时间、动态监测给药前、后的生命体征、循环参数的变化.结果:丙泊酚的镇静效果优于对照组,治疗后1 h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善.与对照组比较,丙泊酚组心脏指数显著升高,肺动脉压、肺毛细血管楔压轻度下降、外周血管阻力有所下降,有统计学差异(P<0.05);丙泊酚组平均动脉压较对照组有所下降,但无统计学意义,P>0.05.结论:精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果好,并对血流动力学影响有益.     

生化汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经60例临床观察

目的观察生化汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月在柳河县中医院门诊接受治疗的60例寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予口服布洛芬缓释胶囊0.3 g,2次/d,治疗3个月经周期;治疗组患者在常规口服布洛芬缓释胶囊的同时,采用生化汤配合穴位贴敷治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组的总有效率达93.3%,对照组的总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),结论生化汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经临床疗效显著,值得推广应用。     

儿童铅中毒研究进展

铅是一种有害的重金属元素,任何铅暴露均可以导致人体产生一定的损害,尤其对儿童可产生不可逆的神经损伤。理想的血铅水平应是零。但由于环境污染体内血铅常常并不为零。美国国家疾病控制中心(CDC)1991年将血铅水平大于或等于100μg/L定义为儿童铅中毒(Ch ildhoodlead poison i     

综合护理干预对精神病患者连续血液净化治疗焦虑抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预对精神病患者血液净化治疗焦虑抑郁的临床应用效果.方法 对40例连续血液净化治疗的精神病患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上予综合护理干预,在干预前、后分别采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评估.结果 观察组患者的焦虑、抑郁情绪显著改善,HAMA、HAMD值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善连续净化治疗精神患者的抑郁焦虑症状,提高临床疗效.     

神经生长因子对脑外伤后人格改变的影响

目的探讨神经生长因子（NGF）对脑外伤后的人格改变的影响及治疗效果。方法选取2006年4月1日至2008年9月1日本院脑外伤住院患者（入院时GCS评分10～12）的39例,按入院顺序完全随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）。对照组以维生素B1、B12和高压氧等常规治疗并,并给予生理盐水2ml作空白对照;治疗组在常规治疗基础上,以神经生长因子（NGF）剂量为6000U/日,每日肌注1次。两组均以28天为一个疗程,期间观察其意识状态和肝肾功能变化。一疗程后通过症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）等对人格改变因素进行临床研究。结果两组神经功能变化无明显差异;与对照组比较,治疗组心理、人格水平显著改善（P〈0.05）;症状自评量表（SCL-90）大部分因子得分高于对照组（P〈0.05）。结论神经生长因子（NGF）对脑外伤后出现心理和人格变化有一定治疗作用。     

丙泊酚用于精神病患者人工通气镇静治疗的临床效果评价

目的研究丙泊酚对精神病患者人工通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴重度高碳酸性呼吸衰竭的镇静效果。方法将44例COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的精神病患者按入院顺序完全随机分为2组各22例,对照组：咪唑安定静脉注射10—20mg;丙泊酚组：丙泊酚静脉注射泵持续输注0．5～2．0mg/（kg·h）,比较治疗0．5、1h后,2组动脉血气分析中的pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化,峰值气道压力（Pmax）、平台压（Ppalt）以及肺功能中第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1／FVC）和呼气峰流速（PEF）的变化。结果丙泊酚组的镇静效果显著优于对照组;与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH值在治疗后0．5h回到正常范围内,恢复较迅速（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后0．5h的PaO2、PaO2／FiO2也比对照组明显升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1／FVC的提高较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丙泊酚进行镇静在COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧合功能,减少精神病患者的人机对抗。     

莫燕新主任治疗溃疡性结肠炎经验

莫燕新主任在临床中治疗溃疡性结肠炎采用辨病辨证相结合、分期论治的原则,认为急性期宜清热化湿、解毒活血,缓解期宜健脾化湿.提出临证宜根据具体病情,在分期治疗的同时,配合有针对性治疗作用的对药,以促进疾病向愈.     

邹燕勤教授肾病治肺经验介绍

水肿、蛋白尿、血尿，是多种肾脏疾病的主要表现。临床消除或改善此类症状，颇为棘手。邹燕勤教授在30余年临床实践中发现，部分肾脏病人除表现上述症状外，还常伴发肺系症状，其表现如咳嗽、咽痛、咽部红肿、清腐成脓等。而肺系疾病的发生与反复又常加重肾脏疾病的病情。故从中医理论出发，独辟蹊径，提出肾病治肺大法，临床取得良效，现归纳如下。1疏风宣肺利水法此法多用于急性肾炎或慢性肾炎急性发作期。其临床表现为：目胞浮肿，甚则颜面肢体亦肿，按之凹陷。尿常规检查可见蛋白尿、红细胞、管型（三者可同时出现，亦可单独出现人此外…     

新生儿急性铅中毒一例

患儿女,生后11h,因误服醋酸铅约5ml半小时伴拒食、反应差由产科转入。入院后患儿无尖叫、抽搐。查:T37.1℃,P126次/min,R40次/min,体重3600g,皮肤无黄染、出血点,反应欠佳,面色欠红润,前囟平坦,1.5cm×1.5cm,瞳孔等大等圆,心肺无异常、腹软,肝脾肋下未触及,觅食反射、拥抱反射存在。入院后即予硫酸镁洗胃、利尿,补充维生素K1减轻腹痛症状,补充10%葡萄糖酸钙以减轻铅在肠道吸收,入院后当天查血铅为270.7μg/L,第2天查血铅为605.9μg/L,根据美国疾病控制中心1991年制定的儿童铅中毒诊断标准,诊断为急性重度铅中毒,即给予二巯丙磺酸钠驱铅治…