精神病患者机械通气治疗急性左心衰竭时的丙泊酚镇静效果

目的：探讨丙泊酚对精神病患者机械通气治疗急性左心功能衰竭时的镇静效果。方法：将急性左心衰住院精神病患者38例随机分成度冷丁组（n=20）和丙泊酚组（n=18）,机械通气治疗期分别间断静脉注射度冷丁50—100mg及持续静滴丙泊酚（0．5—1．0）mg／（kg·h）;比较两组镇静效果达Ramsay分级Ⅲ-Ⅳ级时间、生命体征、循环参数的变化。结果：治疗后1h,两组血流动力学指标均较治疗前有显著改善;与度冷丁组相比,丙泊酚组的心脏指数（CI）显著升高,肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）和外周血管阻力（SVR）明显下降,P均〈0．05,心率（HR）、中心静脉压（CVP）无明显差别,P〉0．05。结论：精神病患者机械通气治疗急性左心衰时使用丙泊酚镇静效果较度冷丁好。     

机械通气在急诊左心衰患者中的应用60例分析

目的：观察机械通气治疗急性左心衰的效果。方法：回顾性分析60例机械通气治疗的急性左心衰患者资料,比较机械通气治疗前后临床症状、血气分析、血流动力学的变化。结果：机械通气治疗2h后,患者上述观察指标均较治疗前显著好转,P〈0．05。结论：机械通气治疗是抢救急性左心衰的有效措施。     

机械通气对急性左心衰并心源性休克血流动力学的影响

目的：探讨机械通气对急性左心衰致心源性休克的血流动力学的影响和机制。方法：39例急性左心衰并心源性休克患者随机分为机械通气组20例和对照组19例；机械通气组在药物治疗的基础上给予气管插管呼吸机辅助通气。观察生命体征、血气分析以及血管活性物质的变化。结果：机械通气治疗1h后，血压开始显著上升，多巴胺输注速度减少，血气分析pH、PaO2、PCO2均可维持在正常参考值范围，氧合指数（PO2/FiO2）显著上升。一周后机械通气组死亡2例，显著低于对照组的11例，P〈0.05。结论：机械通气治疗心源性休克可提高肺泡的氧合能力和稳定血流动力学指标，有利于改善预后。     

无创正压通气和简易呼吸气囊在急性左心衰院前急救中的对比应用分析

目的:探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法:97例急性左心衰患者分为治疗组39例和对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果:治疗组RR和SaO2 比对照组有显著改善(P ＜ 0.05).结论:无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救效果优于简易呼吸气囊.     

咪达唑仑和丙泊酚在急性肺损伤机械通气镇静中的作用比较

目的比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果。方法将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化。结果静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P<0.05);观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P<0.05)。结论丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果。     

动态无创通气策略在急性左心衰意识障碍患者中的应用

目的：探讨急性左心衰意识障碍患者的通气方法及疗效。方法：在常规治疗的基础上,将68例急性左心衰并意识障碍患者随机分成动态无创通气组（n=35）和有创通气组（n=33）,比较两组患者机械通气前后的治疗效果。结果：两组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,在血气指标方面无统计学差异（P〉0．05）。结论：意识障碍不是无创通气的绝对禁忌,动态无创通气策略与有创通气治疗急性左心衰竭的疗效相似,根据病情选择合适的机械通气方式是救治急性左心衰意识障碍患者的有效方法。     

机械通气联合镇静镇痛36例分析

目的：探讨咪达唑仑、丙泊酚在机械通气镇静治疗效果和对血流动力学及呼吸影响。方法：共选择36例机械通气接受咪达唑仑、内泊酚镇静的患者,观察镇静效果,参数变化。结果：镇静评分水平维持在2～4h,呼吸、心率、血氧饱和度得到明显改善（P〈0．05）。结论：机做通气联合镇静镇痛可提高患者对机械通气的耐受,有效解决机械通气人机对抗问题。     

丙泊酚复合芬太尼对老年机械通气患者血液动力学的影响

目的观察联合应用丙泊酚和芬太尼对ICU中老年机械通气患者血液动力学的影响。方法30例入住ICU老年机械通气患者随机分为丙泊酚复合芬太尼组（P＋F组,n=15）和丙泊酚组（n=15）,P＋F组持续静脉泵入芬太尼和丙泊酚,丙泊酚组持续泵入丙泊酚。根据Ramsay评分标准调整镇静药物用量。记录镇静后0、12、24、48h两组患者的平均动脉压（MAP）、HR、心指数（CI）、每搏指数（SI）、心加速指数（ACI）、外周血管阻力指数（SVRI）的变化。结果镇静治疗后,两组患者MAP、HR变化不明显。用药12h后,P＋F组SVRI、丙泊酚组CI、SI、ACI较镇静前均明显降低（P〈0．05）,P＋F组SVRI、丙泊酚组cI、SI、ACI降低较对应组更为明显（P〈0．05）,用药24h后,丙泊酚组SI、ACI仍低于镇静前（P〈0．05）,且低于P＋F组（P〈0．05）。应用镇静48h,P＋F组丙泊酚总用量明显少于丙泊酚组（P〈0．05）。结论与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚复合芬太尼对机械通气的老年患者的血液动力学影响更小,丙泊酚用量更少。     

无创正压机械通气在急性左心衰院前急救中的疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气在院前急救急性左心衰中的治疗效果.方法 将97例急性左心衰患者随机分为两组,急救治疗组39例,急救对照组58例.治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用呼吸机正压无创机械通气治疗,对照组则加用简易呼吸气囊进行通气治疗,记录两组患者治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2).结果 治疗组RR和SaO2与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 无创机械正压通气对急性左心衰患者院前急救的抢救治疗效果是明显的.     

无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义

目的探讨无创正压通气对急性左心衰患者生物标志物的影响及其临床意义。方法回顾性分析北京市海淀医院就诊的急性左心衰患者62例,按照治疗方法分为对照组(n=32)和观察组(n=30)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用无创呼吸机辅助治疗。比较两组患者入院即刻、入院6 h的临床指标(包括收缩压、心率、呼吸频率、动脉氧分压)变化,以及入院即刻、6 h、24 h外周血心衰生物标志物(包括B型脑钠肽、高敏C反应蛋白、可溶性ST2、半乳糖凝集素3)的水平变化。结果两组患者6 h、24 h的B型脑钠肽及可溶性ST2水平均逐渐下降,但观察组下降更明显(P 0. 05),高敏C反应蛋白及半乳糖凝集素3则较入院时无明显变化(P 0. 05)。结论无创正压通气可以快速改善急性左心衰患者的临床指标,同时降低外周血B型脑钠肽、可溶性ST2水平,有利于急性左心衰的好转。