阿尔茨海默病伴发夜间谵妄临床特点及多奈派齐疗效分析

目的 探讨AD伴发夜间谵妄患者的临床特点及多奈哌齐的疗效分析.方法 自2013年1-10月,使用简易精神状况检查表（Mini-mental State Examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MOCA）对40例阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者进行谵妄前后认知评测,测定血清皮质醇水平,给予多奈派齐治疗6周后,通过MMSE、日常生活能力评估量表（Activities of DailyLiving,ADL）评估多奈派齐对AD患者伴发谵妄的疗效.结果 阿尔茨海默病伴发夜间谵妄患者特点为视空间障碍突出,认知受损明显,谵妄发生后血清皮质醇为（521.73±135.79）nmol/L,较发生前水平明显升高,单用多奈哌齐MMSE评分无明显改善（P＞0.05）,6周后ADL评分有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿尔茨海默病患者夜间血清皮质醇水平升高,易出现伴发夜间谵妄,加重认知损害,单用多奈哌齐治疗效果欠佳,建议加大剂量或联用其它药物。     

依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70及脑血流的影响

目的：探讨依达拉奉对大面积急性脑梗死患者血清糖基化终产物（AGEs）、β-淀粉样蛋白（Aβ）、血小板生成素（TPO）、血清游离脂肪酸（FFA）、热休克蛋白70（HSP70）及脑血流的影响。方法：将本院收诊的大面积急性脑梗死患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用依达拉奉。比较治疗前后两组间血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平差异;比较治疗前后两组间大脑中动脉血流状态差异;比较治疗前后两组间血流动力学差异。结果：治疗后第1、2周观察组血清AGEs、AO、FFA、HSP70水平低于对照组,TPO水平则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周后,观察组收缩期峰流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、平均流速（Vm）快于对照组,血管搏动指数（PI）高于对照组,阻力指数（RI）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后两组血液流变学各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：依达拉奉能有效调节大面积急性脑梗死患者血清AGEs、Aβ、TPO、FFA、HSP70水平,改善大脑血流供应,从而发挥提高患者神经功能的疗效。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血临床分析

目的 探讨宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值.方法 随机将我院64例前置胎盘剖宫产后出血患者分成对照组与观察组(每组32例),对照组采用宫腔填纱联合宫缩素治疗,观察组则采取欣母沛联合宫腔填纱进行治疗.对2组患者的术后出血量和各项生理指标状况进行对比.结果 观察组患者的术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的各项生理指标状况差异不明显(P>0.05).结论 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,可减少患者产后出血量,稳定患者的生命体征,安全性高,值得推广.     

340对不孕不育夫妇生殖道支原体和衣原体感染共患率分析

生殖道感染(RTIs)是全球特别是发展中国家中育龄夫妇的生殖健康和公共卫生非常重要的问题,对生殖健康和生育状态直接产生影响.为了了解育龄夫妇生殖道支原体和衣原体感染的共患率,我们于2007年1月～2009年5月对235对育龄夫妇,进行了生殖道感染的实验室检查,报告如下.     

大剂量氨溴索改善急性呼吸窘迫综合征呼吸功能的研究

目的探讨大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的疗效。方法将44例ARDS患者随机分为研究组（大剂量氨溴索治疗）和对照组（常规剂量氨溴索治疗）,每组22例,比较治疗前、治疗第5天和第7天患者的血气分析和呼吸功能的变化。结果研究组在治疗后PaO2、SaO2及PaO2／FiO2、肺顺应性（CL）、气道峰压（PIP）、气道阻力（Raw）较实验组有显著改善（P〈0．05～0．01）。结论大剂量氨溴索对ARDS患者可以改善患者呼吸功能。     

胃肠外营养治疗新生儿疾病的临床评价

应用胃肠外营养（ＰＮ）辅助治疗新生儿疾病３０例。结果表明与对照组（ｎ＝３０）比较，患儿体重和白蛋白明显增加（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），营养支持组无明显代谢性并发症。根据胎龄、日龄、体重、疾病及监测指标等情况，逐日调整营养液配方和充分利用胃肠道功能，对新生儿进行ＰＮ是安全而有效的。     

B超监测药物流产786例临床观察

近年来 ,药物流产以其安全、方便、痛苦小不影响工作与学习的优点已广泛应用于临床 ,并为多数妊娠妇女 ,特别是初孕妇女作为终止妊娠的手段 ,而多年的临床实践及资料报道 ,药流的妊囊排出率与妊囊的大小成反比。针对此问题 ,我门诊通过Ｂ超监测而采取不同给药方式及在观察中使用Ｂ超监测给予相应处理 ,其效果较好。现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料选自 1998- 0 3～ 1999- 0 4,我所就诊早孕妇女自愿要求终止妊娠而无禁忌证者 786例 ,年龄 16～ 43岁。妊娠次数 1～ 4次 ,妊娠 5～ 8周 ,并做Ｂ超检查确定宫内妊娠者。1 2　方法1 2 1　…