脑溢血并发尿崩症一例报告

头部外伤与脑手术等引致尿崩症的文献屡有报道,而脑溢血引致尿崩症却不多见。兹将我院所见一例报告如下,以供参考。患者王××,男性,74岁,住院号131340。因神志不清、左侧肢体瘫痪,于1977年8月29日急诊入院。体检:神志不清,瞳孔等大0.25mm,对光反应存在,颈稍强直,口角向右侧偏斜。左心界向左下扩大(>10cm),A_2>P_2,呈金属音调,心率74次,律齐。肺(一)。腹软,腹壁反射消失。左侧肢体偏瘫,肌力0度,左侧肱二头肌、三头肌与     

窦性心动过缓的床旁评价:阿托品试验鉴别窦房结器质性病变和自主神经对窦房结自律性的影响

平均59.1(28～81)岁的55(男43、女12)例窦性心动过缓持续数日的受试者(无一例运动员)接受电生理测试。在阻断自主神经(于3min内静脉注入0.2mg/kg普萘洛尔,10min后于1min内静脉注入0.04mg/kg阿托品)后约4～30min,复测RR间距最短的连续10次窦性心搏以计算固有的窦性心率,另外测定固有的纠正窦房结恢复时间。固有的窦性心率低于预测值(根据Jose等直线回归方程按照年龄推算)和/或固有的纠正窦房结恢复时间>384ms(根据22例窦房结正常的器质性心脏病病人     

亚急性细菌性心内膜炎合并风湿活动1例报告

患者,女,21岁。因咽痛、发热、心悸3天于1985年12月23日入院。患者自幼反复发作咽痛、发热和关节酸痛曾诊为“风心病”。入院前3天咽痛、发热、畏寒和心悸,经肌注青霉素热不退而住院。体检:T39.6℃,R20次,P120次,BP96/70。神志清楚,贫血貌,左眼睑、咽部、颈腹部各见一枚瘀点。无环形红斑及皮下小结。扁桃体Ⅱ大,充血。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线外1.5cm,心尖搏动弥散。可扪及舒张期震颤。叩诊心界向左下扩大。听诊:心律齐,心率120次,心尖部有Ⅲ-Ⅳ/Ⅵ SM,全收缩期,向腋下和左背部传导,以及Ⅳ/Ⅵ DM,     

腹部加压试验诊断右心功能不全的初步观察

颈静脉怒张和肝颈返流阳性是诊断右心功能不全的体征。近年来观察了105例(肺心病53例、冠心病21例,风心病16例,充血性心肌病9例,心肌炎6例)肝颈返流阳性的右心功能不全患者,进行了腹部加压试验也都呈阳性结果。为了研究压迫肝脏和腹部加压试验对右心室压力的影响,对4例伴有右心功能不全的慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者在进行右心导管肺动脉压力监测时,进行了压迫肝脏和压迫腹部前后的右心室舒张末压(RVEDP)变化的观察。     

左房增大:高血压性心脏病的一个早期征象

作者曾注意到超声心动图上左房增大可以是高血压病的唯一异常,这时候心电图或超声心动图中均无明确的左室肥厚。Dunn等曾指出高血压性心脏病左房增大可能出现于左室肥厚和/或扩张之前。另一些作者则认为左房增大仅是一个年龄一相关现象,不反映高血压引起的心脏结构改变。为此,作者分析左房增大是否高血压病人心脏负荷增加的最早征象。方法:研究对象为24例进行常规心导管检查的胸痛综合征患者,均为窦性心律,无心房颤动史,冠脉无狭窄,心室无整体或局部收缩功能不良,无二尖瓣或主动脉瓣病变,LVEDV 和 LVESV 均正常,心电图 P 波无     

微型心导管与Swan-Ganz导管测定肺动脉压力结果的初步比较

国内许多单位已开展应用4F 微型心导管监测肺动脉压力。然而,国产微型心导管内径为0.9毫米,导管长1200毫米,用这种细长的导管测获的肺动脉压力可靠性如何?不少学者对此表示关注。Swan-Ganz 导管是目前国际上公认的,也是国内外应用最多的监测肺动脉压力的导管。为了研究微型心导管测获肺动脉压力的可靠性,我们对7例慢阻肺(COPD)病人,     

肺心病缓解期患者昼夜血液动力学、血气及血流变学的监测与临床观察

对14例肺心病缓解期患者作了漂浮心导管检查,并于24小时内定期同步作肺动脉压、心排血量、动脉血气、经皮血气、血流变学等监测,结果显示 MPAP、PaCO_2、tcPCO_2、H、ηb、ηp等之平均值多以白天为低,晚上增高,而 CO、PaO_2、tcPO_2等测定值则相反。肺动脉高压纽患者 MPAP、CO、PaO_2、PaCO_2、tcPO_2、tcPCO_2测定值昼夜间波动比常压组患者更为显著(P<0.01)。昼夜间血流变学测定(H、ηb、ηp)结果显示,晚间血粘滞度增高更为明显。以上昼夜间各测定值的变化,有一定的规律性,似与中医"天人相应"观点相符,而其同步综合监测对本病的病情观察、抢救、预后估计等方面有一定的指导与参考作用。