78例肺心病患者舌质与血气分析关系探讨

本文报道肺心病患者舌质改变与血质分析之间的关系,淡白舌、红舌、绛舌的pH值与淡红舌、紫舌比较差异显著,P<0.01;紫舌的PaO_2、O_2ST明显降低,PaCO_2明显增高,与其它舌质比较有显著性差异,P<0.01。紫舌与静脉郁血、缺氧、血粘度增高和中医的气虚、气滞血瘀的形成原理相似。     

尼伐地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的 :评价尼伐地平对慢性肺心病 (CPHD)并肺动脉高压 (PAH)的近期疗效。方法 :5 0例患者随机分为对照组和治疗组 ,对治疗前后患者心率 (HR)、平均肺动脉压 (MPAP)、心搏量 (SV)、心排出量 (CO)、射血分数 (EF)、动脉二氧化碳分压 [p(CO2 ) ]及氧分压 [p(O2 ) ]进行分析。结果 :治疗 1周后治疗组MPAP明显下降 ,SV ,CO ,EF明显上升 ,且较对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组间比较差异无显著性。结论 :对CPHD并PAH患者在常规治疗基础上加用尼伐地平能更好地降低肺动脉压 ,改善心功能     

参附注射液联合有创机械通气治疗急性左心衰竭(阳虚水泛型)68例的临床分析

目的观察参附注射液联合有创机械通气治疗急性左心衰竭(阳虚水泛型)的临床效果。方法 68例患者随机数字表法分为观察组和对照组各34例。观察组给予参附注射液联合有创机械通气治疗,对照组予单纯气管插管有创机械通气治疗。比较两组治疗前后2 h的生命体征指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO_2)]、动脉血气指标[p H值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]和脑钠前肽(BNP)水平,以及6 h后中医症候改善情况。结果两组治疗前(即0 h)RR、HR、SaO_2、p H值、PaO_2、PaCO_2、BNP水平指标差别均不大(均P0.05)。治疗后2 h两组RR、HR、SaO_2、p H值、PaO_2、PaCO_2、BNP指标较本组治疗前好转(均P0.05),且观察组经好转效果均优于对照组(均P0.05)。治疗6 h后观察组治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%(P0.05)。对照组经过治疗1 h后,12例治疗无效,随后对治疗无效的患者进行有创机械通气继续治疗。结论参附注射液联合有创机械通气能够有效改善急性左心衰(阳虚水泛型)患者的低氧血症、生命体征以及中医证候。     

复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压(PaCO_2)明显减低,血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)升高,心率(HR)、心输出量(CO)、肺动脉平均压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)降低(P<0.05)。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05),体循环收缩压(SBP)差异有显著性(P<0.05)。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。     

山莨菪碱治疗大鼠肺水肿的实验研究——血气及肺动脉楔压的动态变化

在肾上腺素所致大鼠肺水肿实验中,发现肺动脉楔压(PAWP)增加4.2倍,颈动脉压(CAP)增加1.0倍,动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(O_2Sat)明显下降,二氧化碳/分压(PaCO_2)明显上升,动物均在15min内死亡。用中药山莨菪碱治疗后,30mm内异常的PAWP、CAP、PaO_2、O_2Sat、PaCO_2均逐渐趋于正常,动物全部存活。实验证明山莨菪碱对肺水肿有明显治疗作用。     

清肺化痰宣肺汤联合常规西医疗法治疗肺源性心脏病痰热壅肺证 55 例临床研究

目的:探讨清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预治疗肺心病痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取本院收治符合研究条件的肺源性心脏病患者共110例,采取随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上予清肺化痰宣肺汤治疗。2组连续治疗1周。比较2组痰热壅肺证症状积分、肺动脉平均压和心输出量以及血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),统计2组临床疗效。结果:观察组总有效率为94.55%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者痰热壅肺证症状(咳嗽、咳痰、喘息、口渴、胸闷)评分较治疗前明显下降(P 0.01);观察组治疗后痰热壅肺证症状评分明显低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组肺动脉平均压较治疗前明显减少(P 0.01),心输出量较治疗前明显增加(P 0.01);观察组治疗后肺动脉平均压显著少于对照组(P 0.01),心输出量明显高于对照组(P 0.01)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前显著减少(P 0.01),PaO_2较治疗前显著增加(P 0.01);观察组治疗后PaCO_2明显低于对照组(P 0.01),PaO_2明显高于对照组(P 0.01)。结论:清肺化痰宣肺汤联合常规西医干预措施治疗肺源性心脏病痰热壅肺证,可促进患者临床症状体征改善,提高临床疗效。     

阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床研究

目的观察阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 50例慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组采用基础治疗+阿托伐他汀治疗,对照组采用基础治疗+地尔硫治疗,2组治疗前、治疗6周后行血气分析测定,观察治疗后呼吸困难症状改善的有效率和肺动脉压及hs-CRP的测定。结果治疗后,2组较治疗前p(O2)均明显提高,p(CO2)明显降低(P均<0.01),但2组治疗后无显著性差异(P>0.05)。治疗组呼吸困难症状改善有效率(68%)高于对照组(36%),有显著性差异(P<0.01)。2组平均肺动脉压和hs-CRP治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01或0.05),治疗组较对照组改善更为明显(P<0.01或0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低慢性肺源性心脏病性肺动脉高压,并使hs-CRP含量下降,阿托伐他汀降低肺动脉高压可能与抑制肺血管炎性反应有关。     

参附注射液联合血必净注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响

目的:观察血必净联合参附注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响。方法:选择61例重症肺炎患者进行回顾性分析,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将病例资料分为观察组和对照组,2组均在基础规范治疗的基础上静脉注射血必净注射液,观察组额外静脉注射参附注射液,连续治疗7d。对比2组7d后APACHEⅡ评分及中医证候疗效,对比2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均降低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均较低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2较高(P0.05)。结论:参附注射液联合血必净治疗老年重症肺炎患者临床疗效较好,可抑制患者肺部感染及应激反应并改善血气指标。     

银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效观察

目的:观察银杏叶注射液联合法舒地尔治疗COPD患者肺动脉高压的疗效观察.方法:将120例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各60例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予银杏叶注射液30ml、法舒地尔30毫克静脉滴注,每日1次,以14天为1疗程.治疗前和治疗结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO2)及动脉氧分压(PaO2)变化.结果:治疗组总有效率为95.4％,高于对照组71.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO2、SaO2,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效确切.     

当归注射液治疗慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压的临床研究

目的:探讨当归注射液对慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压的影响。方法:按入组顺序将50例患者平均分为两组。对照组25例采取常规西医治疗,治疗组25例加用当归注射液。结果:两组治疗后PASP、PADP和MPAP值均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者HAMD和HAMA评分较治疗前均下降。与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归注射液可有效改善慢性支气管炎伴肺气肿肺动脉高压患者的肺动脉压状态,临床疗效优于常规西医治疗。