丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的　研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果 ,并探讨其临床作用机制。方法　对 14 1例常年变应性鼻炎患者 ,分别用丙酸倍氯米松 (丙酸倍氯米松组 )和生理盐水喷鼻剂 (对照组 )进行治疗和疗效对比。结果　丙酸倍氯米松组的总有效率为 97 4 5 % ,对照组为 2 1 38% ;丙酸倍氯米松起效时间在 4 5s左右 ,81%维持时间在 3h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3 15 %在 6min左右 ,30 8%维持时间在 3h以内。 4周后 ,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论　丙酸倍氯米松缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

丙酸倍氯米松治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的研究丙酸倍氯米松治疗常年变应性鼻炎的效果,并探讨其临床作用机制。方法对141例常年变应性鼻炎患者,分别用丙酸倍氯米松(丙酸倍氯米松组)和生理盐水喷鼻剂(对照组)进行治疗和疗效对比。结果丙酸倍氯米松组的总有效率为97.45%,对照组为21.38%;丙酸倍氯米松起效时间在45s左右,81%维持时间在3h以上;而生理盐水组起效时间23.15%在6min左右,30.8%维持时间在3h以内。4周后,丙酸倍氯米松组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失(P<0.05)。结论丙酸倍氯米松缓解症状迅速,维持时间长,疗效显著,安全性好,对常年变性鼻炎的治疗极为有效。     

超声微泡对碱性成纤维生长因子转染大鼠损伤面神经的修复作用研究

目的 应用超声微泡介导碱性成纤维生长因子(bFGF)基因进行受损面神经(大鼠模型)修复,研究其可行性及有效性.方法 将40只SD大鼠制作面神经损伤模型,并分成4组,每组10只;A组:bFGF+超声+微泡组;B组:bFGF+微泡组;C组:bFGF+超声组;D组:单纯手术组(PBS).于bFGF基因转染后第1、10、20、28天,观察各组大鼠一般状况,检测损伤面神经传导速度、潜伏期及动作电位波幅.提取损伤处面神经组织后采用RT-PCR检测mRNA的表达,Western blot检测bFGF蛋白表达.结果 转染后第20天,A组大鼠术侧有少量胡须可观察到细微摆动;转染后第28天,A组大鼠一般状况较B、C、D3组恢复得更好.A组面神经损伤后修复的神经电生理表现优于B、C、D3组;A组bFGF mRNA和蛋白表达量明显高于B、C、D3纽(P＜0.05).结论 超声微泡介导bFGF有助于面神经损伤的修复.     

非耳疾就诊患者的听力筛查意愿与筛查结果分析

目的 调查非耳疾就诊患者的听力筛查意愿及分析筛查结果,提高医护人员与患者对听力健康的重视程度,尽可能避免可控因素致听力损害.方法 记录参与调查患者的临床资料,对其中愿意行听力筛查者行纯音听阈测定并分析结果;对拒绝行听力筛查者完成问卷以明确其拒绝原因.结果 280例参与调查的患者中,72例愿意行听力筛查,208例拒绝听力筛查;拒绝筛查的主要原因为自觉听力正常、自觉听力与本次就诊疾病无关;年龄大于或等于60岁、家属或身边重要人士有听力疾患者较对照组更愿意接受听力筛查(均P＜0.05);约40.00％长期服药患者存在听力障碍,较对照组更多(P＜0.05);自觉听力状况与纯音听阈测定结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 听力障碍在非耳疾就诊患者中有极高的患病率,高龄、长期服药等患者应特别重视听力健康状况;自觉听力正常者仍应警惕潜在的听力障碍.     

鼓室积液中嗜中性白细胞与白介素-8的相关性研究

目的　研究鼓室积液 (TCE)中嗜中性白细胞总数和百分比与白细胞介素 - 8(IL - 8)浓度之间的关系。方法　 94例 (15 0耳 )中耳炎经鼓膜穿刺、切开或鼓膜置管抽取 TCE标本 ;TCE按每单位体积的方式进行嗜中性白细胞总数及其百分比计数 ;用酶联免疫吸附法检测 IL - 8的浓度。结果　在 94例 15 0耳中有 14 5耳 (96 .5 % )积液中检测出 IL - 8,其浓度为 6 86 5± 891pg/ m l;而嗜中性白细胞总数和百分比分别为 1.2 2× 10 6 ± 4 .75× 10 5/ ml和6 4 .2 %± 5 .4 % ;IL - 8浓度与嗜中性白细胞总数和百分比呈正相关 ,其 r分别为 0 .34及 0 .2 9,P均为 0 .0 1;嗜中性白细胞总数和百分比及 IL - 8浓度与 TCE类型有关。在脓性 TCE中 ,IL - 8浓度、嗜中性白细胞总数皆比粘液性或浆液性积液高 (P均 <0 .0 5 )。结论　 TCE中的嗜中性白细胞总数和百分比与 IL - 8浓度呈正相关 ,且 IL - 8浓度与TCE类型有关。     

穴位电针对面神经损伤后面神经核中黏附分子CD56表达的影响

目的通过建立面神经压榨损伤动物模型,研究黏附分子在家兔面神经核中表达的改变,以及穴位电针对黏附分子CD56表达的影响。方法正常对照组4只兔不做任何处理。手术对照组、针刺治疗组各选用新西兰家兔16只,制作右侧面神经上颊支压榨损伤动物模型,损伤程度SunderlandⅣ度。术后2h,针刺治疗组电针刺激翳风、颧缪、颊车、地仓、阳白、四白及合谷穴,每天1次,每次30min；而手术对照组术后不做处理,自然恢复。在术后1、4、7、14d时间点取脑桥中下部组织,运用免疫组织化学SP法检测面神经核运动神经元中黏附分子CD56表达的变化。结果不作任何处理的正常对照组中存在黏附分子CD56的表达(11．25±1．71)。手术对照组阳性细胞数在术后7d达到高峰(78．25±2．22)；手术对照组术后7d在形态学上出现了神经元死亡的现象,术后14d神经元的死亡更为明显。针刺治疗组,术后1d CD56标记的阳性细胞数明显增多(63．25±3．09)；针刺治疗组阳性细胞数在术后4d达到高峰(97．75±2．99),有明显表达高峰前移趋势,针刺治疗组各时间段均未见有神经元死亡。术后1d、4d手术对照组和针刺治疗组阳性细胞数的比较,针刺治疗组的表达均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论穴位电刺激能促进黏附分子CD56在损伤面神经核运动神经元细胞体中的高表达,且有明显表达高峰前移的趋势。     

免疫抑制剂FK506在器官移植中应用的新进展

随着器官移植的深入开展 ,免疫抑制剂ＦＫ5 0 6广泛应用于肝、肾、心、小肠等器官移植术后的抗排斥反应 ,尤其与霉酚酸酯 (ＭＭＦ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联治疗效果显著。本文着重就ＦＫ5 0 6近来在动物移植模型研究和临床器官移植中的新进展作一综述。1　ＦＫ5 0 6的简介ＦＫ5 0 6又名他克莫司 (ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ) ,是 1984年日本藤泽制药公司从放线菌中分离出的 2 3环大环内酯类抗生素。分子式为Ｃ14 Ｈ60 Ｎ12 Ｈ2 Ｏ ,分子量 82 2Ｄ ,其水溶性差 ,易溶于甲醇、乙醇及氯仿。自 2 4届国际器官移植学术会上报道其疗效 ,始为人们关注。 …     

肝细胞生长因子对面神经损伤后运动终板及肌纤维修复作用的研究

目的探讨面神经损伤后,肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)对其运动终板及肌纤维修复的作用.方法 21只新西兰家兔,离断双侧面神经颊支,用硅胶管桥接,形成硅胶再生室,左侧注入重组人类HGF为实验侧,右侧注入生理盐水为对照侧.手术后6、12周分批取面神经颊支所支配的肌组织,行乙酰胆碱酯酶染色和HE染色以显示运动终板及肌纤维.进行组织形态学观察和形态定量分析.结果术后6周实验侧终板形态比对照侧规则,着色更深,具有显著性差异(P＜0.01),肌纤维横截面积无显著性差异(P＞0.05).术后12周实验侧终板形态接近正常,对照侧终板结构不成熟,染色深浅具有显著性差异(P＜0.01),实验侧肌纤维比对照侧粗,其横截面积具有显著性差异(P＜0.01).结论当周围神经损伤后,局部应用HGF可促进运动终板和肌纤维的修复,其中肌纤维的修复较慢.     

支撑喉镜术中注射地塞米松预防声带息肉、小结复发的临床研究

目的 寻找更有效的方法,降低声带息肉、小结术后的复发率.方法 自2000年1月～2006年2月,将545例声带息肉、小结患者按就诊顺序随机分成地塞米松组即实验组295例和对照组250例.实验组在全麻支撑喉镜声带息肉、小结显微手术中注射地塞米松,对照组术中不注射地塞米松.术后1年内用纤维喉镜进行随访,观察疗效.结果 经治疗后,实验组295例中有3例复发,复发率为1%;对照组250例中有9例复发,复发率为3.7%.两组经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支撑喉镜术中注射地塞米松能有效地降低声带息肉、小结的复发率.     

电生理学检测贝尔麻痹及术中监测面神经功能的研究进展

面神经由于解剖组织学的特点易受到致病因素的侵袭 ,而发生肿胀、脱髓鞘、轴突变性等病理变化形成周围性面神经炎即贝尔麻痹 (ＢＰ)。ＢＰ是单侧面神经麻痹最常见的原因 ,约占5 0 % ,大约 70 %的患者可完全恢复 ,30 %的患者遗留不同程度的后遗症[1 ] 。早期诊断ＢＰ及评估其预后对治疗ＢＰ有着重要的指导意义。在耳科和颅底外科手术中当面神经周围解剖较复杂时 ,面神经术中检测可识别面神经在骨及软组织中的进行 ,并检测其功能状态 ,以减少手术对面神经的损伤 ,对保护面神经有着重大的意义。目前 ,面神经术中监测在国外已广泛应用于临床 ,在…