瘦素在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病中的作用

1007 1520.202003008·论著· 目的初步探讨瘦素（Leptin）在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发病中的作用及机制。方法按照体重指数（BMI）随机选取肥胖CRSwNP患者40例，体重正常CRSwNP患者30例，选取同期肥胖鼻中隔偏曲患者30例为对照组。通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组患者血清中Leptin及其受体水平、EOS相关因子IL 4、IL 13的水平；RT PCR及免疫组织化学方法检测3组患者局部鼻黏膜中Leptin及其受体水平表达；苏木精-伊红染色法观察3组患者组织中EOS细胞浸润程度。另Pearson相关性分析Leptin水平与EOS相关指标及浸润程度的关系。结果与对照组比较，两组CRSwNP患者的血清与局部Leptin及其受体水平表达均升高，血清中EOS相关因子IL 4、IL 13的水平表达均显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组CRSwNP患者中肥胖患者的各项检测指标均显著高于体重正常患者（P<0.05），且Leptin及其受体水平与EOS相关指标、EOS浸润程度均呈正相关（P<0.05）。结论Leptin在CRSwNP患者中水平显著升高，且肥胖患者组更高，并与EOS浸润及其促进因子显著相关，提示Leptin可能通过促进EOS增殖浸润参与肥胖成人CRSwNP发病。     

原发性蝶窦结核1例

患者,男,23岁,因"左侧头痛及眼胀痛半年,发现鼻咽新生物15d"入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛,无鼻塞、浓涕,无耳鸣、耳闷胀感,口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重,经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗,并逐渐加重。15d前在当地医院就诊,鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物,表面欠光滑,双侧咽隐窝饱满,活检质较脆,考虑鼻咽癌。鼻窦CT考虑左侧蝶窦中心肿瘤性病变;MRI提示左侧蝶窦见片状稍短T1、长T2信     

影像导航在有骨性解剖变异的慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

目的：评价分析影像导航系统在有骨性解剖变异的慢性鼻‐鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法对影像导航系统辅助下行鼻内镜手术的慢性鼻‐鼻窦炎患者216例进行回顾分析,根据有无骨性解剖变异分成两组。对导航系统的精确性、术中使用影像导航的次数、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的并发症及术后疗效等进行统计学分析。结果有骨性解剖变异组（186例）比无骨性解剖变异组（30例）在术中影像导航使用次数上更多（P ＜0．05）;不同骨性解剖变异组间使用影像导航次数进行比较,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）,存在多种解剖变异者使用导航次数最多。两组影像导航系统的精确性、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的严重并发症及术后疗效进行比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论解剖变异不同,术中导航使用的次数不同,解剖变异越复杂,越能体现影像导航系统在鼻内镜手术中的作用。     

变应性鼻炎患者生存质量及个性特征分析

目的:探讨变应性鼻炎患者的生活质量及个性特征情况。方法:对变应性鼻炎患者进行生活质量、艾森克人格测验、焦虑自评量表、抑郁自评量表调查,并对影响因素进行多元逐步回归分析。结果:与正常人比较,变应性鼻炎患者生活质量受到一定影响,在生理职能、总体健康、情感职能维度下降最为明显;个性特征无明显差别;有焦虑倾向,无明显抑郁情绪。结论:应重视变应性鼻炎患者生活质量及个性特征变化,在新的医学模式下,进一步改善疾病的治疗方法。     

鼻咽癌动物模型研究进展

鼻咽癌是中国最常见的头颈部肿瘤之一,发病率逐年增长,具有明显的地域性.在其多因素的发展过程中,遗传易感性、EB病毒和环境因素被认为是主要原因.鼻咽癌的发病机制、肿瘤的转移和浸润机制、中晚期及复发、转移患者更为有效的治疗方式的探寻等都成为广大研究者有待解决的问题.随着转基因、基因敲除等技术在实验动物模型中的广泛应用,建立理想的鼻咽癌动物模型,成为解决上述问题的关键之一.     

siRNA介导的Plk1表达沉默对COS-7细胞影响的研究

目的:研究(Polo-like kinase 1,Plk1)表达被抑制后对COS-7细胞的影响,探讨Plk1作为分子靶点用于肿瘤治疗的潜在价值.方法:化学合成法合成特异性的短链Plk1 siRNA,脂质体转染法将短链siRNA分别导入COS-7细胞;采用RT-PCR和Western blot法检测siRNA对Plk1表达的抑制效果;采用胎盘兰染色结合细胞计数法、FACS分析siRNA介导的Plk1表达抑制对COS-7癌细胞生长增殖、细胞周期的影响.结果:半定量RT-PCR和蛋白质印迹分析结果表明,合成的特异性短链Plk1 siRNA在mRNA和蛋白质水平上均能高效、特异性地抑制COS-7细胞中Plk1的表达.细胞生长分析结果表明,siRNA介导的Plk1表达沉默导致COS-7细胞的生长增殖受到显著抑制.FACS分析结果表明,Plk1表达被抑制后,出现细胞周期停滞,大量细胞呈现sub-G1期时相.结论:siRNA介导的Plk1表达沉默显著抑制COS-7细胞生长增殖,是一个潜在的肿瘤治疗靶点.     

临床医学七年制耳鼻咽喉科学双语教学实践与思考

在临床医学七年制学生中开展专业双语教学是为了进一步提高七年制学生的专业外语水平,以培养高层次医学人才。在耳鼻咽喉科学双语教学中,重视教材选择、师资培养及多媒体课件使用,采取便于学生理解、记忆的形式和方法,能提高学生的学习兴趣和能力,为其更好地学习和运用医学专业知识奠定坚实基础。     

“90后”剖宫产初产妇母乳喂养影响因素及其护理对策

目的:分析“90后”剖宫产初产妇母乳喂养影响因素,探讨其护理对策。方法:采用便利抽样法,对2016年1月—2019年1月产科分娩的80例“90后”剖宫产初产妇进行横断面调查。调查“90后”剖宫产初产妇人口学资料、母乳喂养信息及母乳喂养自我效能情况,通过单因素分析影响产妇母乳喂养自我效能的相关影响因素,通过多因素分析影响产妇母乳喂养自我效能的独立影响因素,制定相应的护理对策。结果:“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能技能维度得分为(41.12±15.83)分,内心活动维度得分为(42.81±15.42)分,自我效能评分为(88.93±30.61)分;其中低等自我效能产妇3例,占3.75%,中等自我效能产妇69例,占86.25%,高等自我效能产妇8例,占10.00%,显示“90后”剖宫产产妇母乳喂养自我效能处于中等水平。单因素分析结果显示,文化程度、产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间、下奶时间、产后食欲、产后睡眠时间及是否自认为乳汁不足为影响“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间及是否自认为乳汁不足为影响“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能的独立因素(OR>1,P<0.05)。结论:“90后”剖宫产初产妇母乳喂养自我效能处于中等水平,其主要影响因素为产后初次进食时间、新生儿首次喂养时间及是否自认为乳汁不足,采取针对性的护理对策是提高产妇自我效能的关键所在。     

526例鼻咽癌患者临床资料分析

目的了解鼻咽癌患者年龄及其病理组织学类型、细胞分化程度、分期的构成及关系。方法分析重庆医科大学附属第一医院2005～2008年确诊的鼻咽癌患者的年龄、病理组织学类型、细胞分化程度、分期等构成情况。结果患者年龄12～86岁,平均(49.88±12.07)岁,患病高峰年龄段为41～60岁;低分化鳞状细胞癌所占比例最大(92.4%);鼻咽部鳞状细胞癌患者平均发病年龄低于腺癌及泡状核细胞癌患者;主要首诊症状为涕血、鼻出血、颈部包块等;Ⅲ、Ⅳ期所占比例最大(28.0%、37.8%)。结论鼻咽癌患者以中年男性多见,临床症状以涕血、颈部包块为主,多属中晚期低分化鳞状细胞癌。