血液病患者血小板抗体检测与血小板输注

血液病患者血小板抗体检测与血小板输注２５００３１济南军区总医院沈溪英葛林阜黄宁张彤李华朱学智血小板抗体是由机体对血小板的表面或相关抗原免疫而产生，血小板抗体检测对血小板减少性疾病的诊断、治疗具有重要意义，但对其特异性及临床应用价值尚有争议［１］。笔者...     

济南地区216名健康人超氧化物歧化酶活性调查

我们测定了济南地区216名健康人的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性,旨在确定正常参考值,为临床工作提供依据。1.资料与方法:216名均长期生活在济南地区,汉族。其中男177名,女39名。按年龄分为5组:1～14岁为儿童组,40名;15～29岁为青年组,41名;30～44岁为壮年     

低密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白B比值对脑血栓的诊断价值

近年来,血清载脂蛋白(Apolipoprolcin 简称Apo)的测定,作为一种检测高脂血症、高血压病、冠心病及糖尿病的手段已广泛应用于临床,并引起人们的普遍关注.但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及其与载脂蛋白B(Apo-B)比值对脑血栓诊断价值     

丈夫戒烟记

丈夫的戒烟问题引起了全家老少三代人的一致关注,并已纳入了我家的重要议事日程。“叮铃铃,叮铃铃”我接过电话:“喂,哪里?”“武汉。我是你爸爸。”一听是公公来的电话,我忙问道:“爸爸,有事吗?”“徐芸呐,我刚给陈扬打电话问他戒烟了没有,他说戒掉了,是真的吗?”我听到此话,气愤地说:“哪戒了。他在骗你。”这时,陈扬从科室下班回来,一脚门里、一脚门外的他听我正在揭他的短,非常恼火,气急败坏地说:“徐芸,谁让你向爸爸透露实情呀!”“怎么,共产党员嘛,为什么不实事求是?没戒就是没戒嘛。”“一个团级干部,说戒就戒啊?再说了,戒烟需要一个…     

更新观念 大力开展成分输血

成分输血就是将血液中的各种有效成分,用物理或化学方法加以分离提纯,分别精制成高纯度和高浓度的血液成分制剂,然后再根据临床需要输给病人。它具有纯净度高,效果好,便于保存及运输等特点,同时一血多用。成分输血率的高低,是衡量医院输血科学技术水平的重要标志。卫生部近期下达通知并明文规定：三甲医院成分输血率要达７０％以上,二甲医院要达到５０％以上,医院等级评审或复审中,成分输血率不达标者,实行“一票否决”,并在此评审周期中不得再次参加评审。这充分显示了国家对发展成分输血的高度重视。但在１９９６年卫生部组织…     

药食两用话柿子

药食两用话柿子柿子，是一种物美价廉的水果。柿子的品种较多，供食用的多属普通柿子。按柿子的脱涩过程，将其分为甜柿和涩柿两大类。甜柿子在树上可自行脱涩，采后即可食用；涩柿子带有涩味，需经人工脱涩后方可食用。柿子中含有丰富的蛋白质、脂肪、淀粉、果胶、单宁酸...     

自身脾片移植治疗ITP的临床研究

为保持脾切除患者机体的免疫功能,自1990年10月,对31例肾上腺糖皮质激素治疗无效的原发性血小板减少性紫癜（ITP）脾切除患者,进行了脾切除后自身脾片移植的研究。结果:显效 24例,占 77.5％,良效 3例,占 9.7％,进步 2例,占6.5％,无效2例,占6.5％;术后1、3个月复查,仅PA IgG下降,而其它各项细胞、体液免疫指标均恢复正常,T_4/T_8、IgG、IgA、IgM较对照组明显为高（P<0.05）。我们认为,该方法既能提高疗效,又不影响机体的免疫功能,避免了单纯脾切除术的严重感染并发症,值得推广。本研究还提示 PA IgG高者该方法治疗效果为佳。     

输注血小板后血小板抗体检出率与输注反应的关系

采用双抗体夹心固相酶免疫法，对６５例多次输注血小板浓缩液的患者进行了血小板抗体检测。结果显示，浓缩血小板输注量〈１０Ｕ，输注次数２次以内，血小板抗体阳性率仅６．６％；当输注量增大，输注次数增多，血小板抗体一率明显增高，临床观察表明，当血小板抗体效价〈２时，１００％输注有效，无非血溶性输血反应（ＮＨＴＲ）；当产价增高时，病人发生反应增多；当效价〉６４时，则８８．８％出现“输注无效”或发生ＮＨＴＲ。因     

血小板输注治疗中血小板抗体检测的意义

采用双抗体夹心固相酶免疫法，对６５例多次输注血小板浓缩液治疗患者进行血小板抗体检测。结果，每次输注血小板浓缩液＜１０ｕ、输注２次以内者血小板抗体阳性率为６．６７％，输注１２～４０ｕ、３～１０次者血小板抗体阳性率为３３．３３％，输注≥８２Ｕ、２０次以上者血小板抗体阳性率为９０．９１％；在２８例血小板抗体阳性患者中，血小板抗体效价≤２者无输注无效和非溶血性输血反应，效价在８～３２者，有７７．７８％的输注无效或出现非溶血性输血反应，效价≥６４者８８．８９％输注无效或发生非溶血性输血反应。结果表明，输注血小板浓缩液次数越多量越大，血小板抗体阳性检出率越高，其输注无效和发生非溶血性输血反应的可能性就越大。为确保输注血小板治疗的质量，进行血小板抗体检测是很有必要的。     

两种血小板浓缩液制备方法的比较

为寻找适用的血小板浓缩液的制备方法，对富含血小板血浆法与白膜回浆法所制备的血小板浓缩液进行了ＰＬＴ、ＷＢＣ、血小板回收率、血小板部分功能及血气分析等检测比较；并对制备血小板浓缩液时全血离心条件与血小板分离效果进行了观察。结果表明，富含血小板血浆法制备的血小板浓缩液血小板回收率为８４．４５±６．２３％，明显高于白膜回浆法的５９．９１±８．９５％（Ｐ＜０．０１）；但富含血小板血浆法混入的ＷＢＣ是白膜回浆法的１０倍以上；血小板粘附功能、血块收缩功能及血小板低渗应激反应均无显著差别（Ｐ＞０．０５）；血气ＢＢ、ＨＣＯ＿３有显著差异（Ｐ＜０．０１），对血小板质量均无大影响。结果提示，用白膜回浆法制备的血小板浓缩液优于富含血小板血浆法。