替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组缓解(CR)1例(4.3％),部分缓解(PR)10例(43.5％),稳定(SD)7例(30.4％),进展(PD)5例(21.7％),有效率(RR)为47.8％,疾病控制率(DCR)为78.2％;对照组CR 2例(8.7％),PR 8例(34.8％),SD 7例(30.4％),PD 6例(26.1％),RR为43.5％,DCR为73.9％.两组RR、DCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ～Ⅱ度多见.对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受.     

IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料,根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组,61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组,66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组,67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］,并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线,使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时,3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05）,IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验,发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著,且不良反应少,亦能提高患者远期生存率,临床应用价值高。     

四君子汤加味治疗小儿急腹症术后难治性腹胀32例临床研究

目的:观察四君子汤加味对小儿急腹症术后难治性腹胀的改善情况。方法:将68例急腹症术后难治性腹胀(中医辨证为脾气虚证)患儿随机分为治疗组32例,对照组36例。对照组给予胃肠减压、营养支持等一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上口服四君子汤加味(病情严重者禁食水不禁中药),1周后观察2组患儿腹痛、腹胀、纳差症状改善情况,并比较2组临床疗效。结果:治疗组在腹痛、腹胀、纳差症状改善方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率100.00%明显高于对照组的82.33%(P0.05)。结论:四君子汤加味可有效改善小儿急腹症术后难治性腹痛、腹胀、纳差症状,提高总有效率,值得临床推广。     

两种糖化血红蛋白临床检验方法的一致性评价

目的使用线性回归方法和Bland-Altman分析法评估两种糖化血红蛋白检测系统检测结果的相关性和一致性。方法选取99例患者全血样本,分别使用糖化血红蛋白对照系统和考核系统检测,对两种检测系统的检测结果进行相关性分析与Bland-Altman分析。结果对照系统和考核系统间的决定系数R2=0.9779(P=0.0000),表明两种检测系统的测量结果之间具有显著的相关性。Bland-Altman一致性分析结果表明:界外点数(比率)4.04%。结论两种检测系统对糖化血红蛋白检测结果一致性良好。     

糖尿病护理小组在护理管理工作中的效果分析

目的分析在糖尿病护理管理工作中开展护理小组应用的效果。方法抽取时间段为2016年1月至2016年6月收治的38例糖尿病患者为参照组,抽取时间段为2016年7月至2016年12月收治的38例糖尿病患者为护理组。参照组开展常规护理工作,护理组成立糖尿病护理小组开展护理工作。对比两组护理质量合格率、患者护理满意度,护理人员理论知识、技能考核成绩。结果护理组护理质量合格率及护理满意度均高于参照组(P0.05);护理组人员理论知识及技能考核成绩高于参照组(P0.05)。结论在护理管理工作中成立糖尿病护理小组能够实现护理管理工作整体水平的提升,并提高了患者的护理满意度,临床应用价值较高。     

舌下针刺法联合脑心通胶囊对中风急性期肢体功能障碍及假性球麻痹的疗效观察

目的观察舌下针刺法联合脑心通胶囊对中风急性期肢体功能障碍及假性球麻痹的疗效。方法在2016年7月至2017年7月,选取我院中风急性期肢体功能障碍及假性球麻痹患者82例,分为对照组42例,观察组40例,对照组给予脑心通胶囊治疗,观察组给予舌下针刺法联合脑心通胶囊治疗。观察患者临床症状及治疗效果。结果观察组临床肢体运动评分、言语功能评分、吞咽功能评分舌体运动评分比对照组高,治疗效果比对照组高,P0.05。结论舌下针刺法联合脑心通胶囊,治疗中风急性期肢体功能障碍及假性球麻痹患者,治疗效果较好,方可借鉴。     

血管性痴呆的中医证候特点研究

目的:探索宁夏地区汉族、回族血管性痴呆(VD)患者的中医证候特点。方法:纳入符合诊断标准的患者204例,进行问卷调查及中医证候辨证,分析不同年龄段、不同民族VD的中医证候分布特点及中医证候积分与智力状态检查量表(MMSE)积分关系。结果:肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为VD患者的前3位证型,分别占总人数的38.7%、19.1%、18.6%;在肾精亏虚证中,50～59岁与60～69岁、70～79岁患者人数比较,差异有统计学意义(P0.05),60～69岁与70～79岁患病人数比较,差异无统计学意义(P0.05);在痰浊阻窍证中,3个年龄段患者人数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。在瘀血阻络证中,3个年龄段患者人数相比,差异均无统计学意义(P0.05)。在痰浊阻窍证中,汉族、回族患者人数比较,差异无统计学意义(P0.05)。中医证候积分与MMSE积分呈负相关(r=-0.569,P0.01)。结论:宁夏地区VD患者的中医证候以肾虚、痰浊、瘀血为主;在肾精亏虚证中,随着年龄增长,患者人数逐渐增多;在痰浊阻窍证中,随着年龄增长,患者人数逐渐下降;在瘀血阻络证,虽然不同年龄段比较差异无统计学意义,但患者人数呈上升趋势;在痰浊阻窍证中,汉族患者人数多于回族,但差异无统计学意义,中医证候积分与MMSE积分呈负相关。     

内镜诊断儿童少年上消化道溃疡362例分析

目的提高对儿童少年上消化道溃疡的认识，儿童少年内镜检查是安全可靠的。方法本组362例，男302例，女60例，男女之比为5．03：1。结果本组受检查占同期的4．38％（1013／23138），诊断为上消化道溃疡362例，检出率为35．74％（362／1013）。儿童少年内镜检查对明确上消化道溃疡诊断作出及时处理，优于X线上消化道钡餐检查，认真做好内镜术前儿童少年心理护理的准备工作，消除儿童少年对内镜检查的心理恐惧、紧张情绪，本组共检查1013例儿童少年，均一次检查成功。结论儿童少年内镜检查是安全可靠的。应作为儿童少年上消化道疾病的一项常规检查。     

SSX基因家族与癌-睾丸抗原

SSX(synovial sarcoma X breakpoint,SSX)基因位于X染色体上,是一个由9个成员组成的基因家族。其中一些成员所编码的蛋白质具有癌-睾丸抗原(cancer-testis antigen,CT抗原)的特点,即能在多种肿瘤组织中表达,而在正常组织(除睾丸)几乎不表达。SSX蛋白质具有一定的免疫原性,能在肿瘤患者体内引起体液免疫和细胞免疫。目前的研究结果提示SSX有可能成为用于肿瘤免疫治疗的理想靶抗原。