常温/浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术

自 195 0年Ｂｉｇｅｌｏｗ ,Ｌｉｎｄｓａｙ和Ｇｒｅｅｎｗｏｏｄ[1] 把低温引入心脏外科 ,195 3年Ｇｉｂｂｏｎ应用体外循环行房间隔缺损修补术以来 ,心脏外科有了突破性的进展。在心脏外科发展的初期 ,医生们发现一些手术后的近期死亡是因为急性心衰 ,通常表现为心脏低排 ,后来的研究发现其原因为新出现的广泛的围术期的心肌坏死。这种现象也存在于活下来的那部分病人中[2～ 5] ,从此 ,学者们为寻找最有效的心肌保护方法进行了许多尝试。五六十年代 ,心脏外科医生通常采用常温心脏不停跳心内直视手术的方法 ,196 1年Ｓｔａｒｒ首先应用冠…     

西帕依固龈液用于48例感染牙根管消毒效果观察

用中药进行根管消毒,能避免原根管消毒剂很多副作用及不足之处。西帕依固龈液原主要用作口疮类疾病和牙周病消炎止痛的含漱用中药合剂产品,有较好的消炎止痛、健齿固龈的效果。作者将其用于感染牙根管消毒,经细菌学培养和3年系统临床观察,收到较好的治疗效果,现报导如下。     

南通市城乡居民补充医疗保险:问题、根源与对策

南通市在推动基本医疗保险全面发展的基础上大力发展补充医疗保险,不仅优化和完善了南通市的居民医疗保障体系,同时也有效缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题.但调查发现,南通市现行补充医疗保险在覆盖范围、理赔流程、管理运行、保障水平等方面还存在诸多问题.本文在分析导致上述问题的根源并借鉴国内相关实践经验的基础上,从明确供给定位、培养专业人才、强化监管职能、拓宽筹资渠道及推动机构发展等方面,提出助推补充医疗保险高质量发展的若干对策建议.     

基于政策工具的我国三医联动政策量化分析

目的:对我国发布的27份三医联动政策文件的政策工具进行分析,探究我国三医联动政策体系的着重点与缺失点,为健全我国三医联动政策体系提供参考。方法;以我国2014—2019年发布的27份三医联动政策文件为研究对象,以政策工具为视角对纳入分析的政策文件进行摘录和编码,采用内容分析法和定量分析法对各项政策工具进行统计分析,并确定其运用情况。结果:260个政策编号中,需求型,供给型和环境型政策工具分别占6.9%、24.6%和68.5%;医疗、医保和医药政策工具分别占54.2%、24.6%和21.2%。由此可以看出,我国三医联动改革对环境现状的依赖程度较大,需求与供给政策相对不足,而医疗则是三医联动改革的核心关键点。结论:应适当增加需求型和供给型政策工具,着重解决医疗方面的重难点问题,促使医疗、医保、医药三个利益主体达成合力,形成“三医既联又动”的协同发展机制。     

甲型H1N1流感病毒基因组序列分析及其特性研究

Objective To analyse the genome of influenza A (H1N1) vires so as to elucidate its molecular characteristics and evolution status. Methods DNA sequences of the influenza viruses were collected from NCBI, and compared with the genomes of referenced intluenza viruses. The phylogenetic trees were constructed by the neighbor-joining method, and the pathogenicity, drug susceptibility and vaccine protection were analyzed. Results Phyiogenetic analysis showed that the genes encoding HA, PB2, PBI, PA, NP, and NS protein were most closely related to those influenza A viruses circulating in swine populations in North America. NA and M gene belonged to Eurasia lineages swine influenza vires. The amino acid sequence of the cleavage site between HA1 and HA2 was PARSSR ↓ GLFGAI with the typical characteristics of the low pathogenic influenza virus. Influenza A(H1N1) virus can spread from person-to-person. It is sensitive to oseltamivir and zanamivir but resistant to amantadine and remantadine. The current human seasonal influenzavaccines confered little protection against influenza A/H1N1 because of the great diversity on antigenic domains between A/H1N1 virus and vaccine virus. Conclusions Influenza A(H1N1) virus is a reassortant virus of North America and Eurasia hneages swine influenza virus. It is important to develop a vaccine against the currently circulating virus strain to control the disease spread.     

论卫生行政监督执法应把握的“六道关”

随着城乡经济建设的不断发展，人民群众对消费卫生需求意识的进一步提高，卫生监督执法的面更广、范围更大、任务更重、难度也更大。卫生监督执法怎样发挥自身优势．以适应在新形势下依法行政，切实保护公民、法人和其他组织的合法权益．维护卫生行政机关的权威。笔者经过5年地调查研究和对309份卫生行政处罚案卷的统计分析．提出在实施卫生行政监督执法中必须把握的“六道门”。分别简述如下。     

健康险参与基本医疗保障经办管理服务模式比较研究

当前，我国健康险参与基本医疗保障经办管理服务主要有三种模式，分别为：委托管理模式、保险合同模式、共保联办模式。这三种模式各有其优势，同时也都面临许多不同的挑战。为此，保险公司应该以“政企合作”为契机，不断完善商业健康保险参与基本医疗保障结合的经验，在理念、制度、技术方面进一步推动自身甚至整个保险行业在基本医疗保障中发挥更大的作用。政府也应该及时转变观念与职能，充分利用商业健康保险的优势，依托保险机构既有专业服务体系来提供和管理公共服务，以此提高行政管理效率、降低行政成本。     

1TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物对小细胞肺癌诊断价值

目的探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)、热休克蛋白90α(Heat shock protein 90α,Hsp90α)联合肺癌肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic,CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)价值。方法采用酶联免疫法和电化学发光法检测50例SCLC,62例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及62例肺良性疾病患者TAP、Hsp90α、肺癌肿瘤标志物的表达水平,对检测结果进行统计分析;同时绘制ROC曲线,确定各项指标诊断SCLC的最佳截断值,计算肿瘤标志物单独检测时及联合检测诊断SCLC的敏感度和特异度,评估其临床诊断效能。结果通过ROC曲线结果显示,TAP的截断值为203.96μm~2、曲线下面积(AUC)为0.613、敏感度为32.00%、特异度90.32%;Hsp90α分别为64.61 ng/mL、 0.669、78.00%、50.00%;CEA分别为2.90 ng/mL、0.656、40.00%、85.48%;CYFRA21-1分别为3.66 ng/mL、0.671、52.00%、77.41%;NSE分别为23.33 ng/mL、0.826、74.00%、82.26%。五项指标联合检测的AUC为0.901、敏感度为92.00%、特异度为75.81%。结论 TAP、Hsp90α联合肺癌肿瘤标志物检测,对小细胞肺癌具有较高的诊断效能,能够弥补单项检测的不足,具有重要临床指导意义。     

西门子加速器82叶MLC 105#联锁的处理方法

加速器操作系统对105#联锁的描述是指MLC叶片实际位置和预置位置的偏离大于3mm。这个联锁是由控制台软件报告的,防止由于错误的叶片位置导致的误治疗。