~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌

冠心病患者检测存活心肌对选择治疗方案的选择、预测疗效及预后有十分重要的意义,~(18)F-FDGPET心肌代谢显像是检测存活心肌的最可靠方法,其临床应用价值已得到充分肯定。但是PET仪价格昂贵,病人的经济负担重,推广应用受到限制。SPECT仪是目前临床较为常用的核医学显像仪,其价格相对低,人们一直试图用SPECT行~(18)F-FDG显像来代替PET仪检测存活心肌,近年来随着仪器的改进,使这种可能得以实现。本研究用双探头SPECT仪配备超高能准直器,对冠心病陈旧性心肌梗死患者行~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素同时采集显像,并与~8F-FDG PET心肌代谢显像进行对比,以评价~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌的价值。     

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像硝酸异山梨酯试验对心肌存活的评价

采用９９ｍ锝─甲氧基异丁基腈异（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）结合硝酸异山梨酯静脉滴注，对２９例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像，然后静脉给予硝酸异山梨酯，达到标准后给予９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，１．５ｈ后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示，静态心肌显像有３８．３％的节段呈现为灌注异常区，给予硝酸异山梨酯后有３９％的节段心肌灌注得到改善。结果表明，硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。     

肺动脉高压的右心功能测定

本文分析了47例怀疑为肺动脉高压病人的右心室射血分数与肺动脉高压的关系。全部病人进行r相机平衡法核素心室造影,测定右心室射血分数。行右心导管检查,测定右房压、右室压、肺动脉压。47例患者的RVEF与肺动脉平均压呈中度负相关r=-0.43（P<0.01）,21例COPD患者的RVEF与肺动脉平均压呈负相关r=-0.53（P<0.02）,结果显示,右心室射血分数在评价肺动脉高压病人的右心功能受累程度及药物疗效观察有价值,但对直接诊断肺动脉高压意义不大。     

体位对正常心肌灌注断层显像下后壁放射性分布的影响

体位对正常心肌灌注断层显像下后壁放射性分布的影响丁海勤吴清文史蓉芳王道宇周宝贵褚克维刘蕴忠田月琴郭峰陈文琦附表两种体位心肌节段放射性摄取百分数（％）比较体位间隔前壁侧壁下壁后壁仰卧位８５±５６８７±４４９４±１８７７±４７７６±５７俯卧位８...     

原发性扩张型心肌病核素心室造影的特点

本文总结了临床确诊为原发性扩张型心肌病患者共３３例，以左室扩大为主者１０例，左、右心室均扩大者２３例，对照组１５例，均经核素心室造影检查。结果表明，两组患者的左、右心室收缩和舒张功能均较对照组明显降低，双心室扩大组的收缩功能降低较左室扩大组更明显，两者有显著差异，舒张功能亦均下降，但两组无明显差异。这说明原发性扩张型心肌病的心功能损害累及收缩和舒张的全过程，以收缩功能损害更为严重。     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

皮下注射胰岛素对冠心病合并糖尿病18F-FDG心肌显像的影响

目的评价皮下注射胰岛素对冠心病合并糖尿病患者18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌代谢显像的影响.方法冠心病合并糖尿病患者57例[男51例,女6例,年龄(60±8)岁],行18F-FDGPET和SPECT超高能准直器99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-FDG双核素同时采集心肌显像.显像前测定血糖,根据血糖不同浓度,皮下注射不同剂量胰岛素.结果57例冠心病合并糖尿病患者的血糖(x)变化与胰岛素剂量(y)间呈直线相关,y=-5.4+1.2x(r=0.8172).采用上述方法后57例患者中52例心肌显像良好,成功率91%.结论皮下注射胰岛素简单、安全、实用,可改善糖尿病患者心肌18F-FDG的图像质量.     

新的肾功能显像剂~（99m）锝—双半胱氨酸的临床研究

一个新的肾功能显像剂９９ｍ锡一双半胱氨酸（９９Ｔｃ－ＥＣ）首先在国内研制成功，并进行了临床研究。结果表明：９９ｍＴｃ－ＥＣ的肾动态显像的２０ｍｉｎ清除率明显高于９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ。与数字减影血管造影（ＤＳＡ）比较，其对肾血管性高血压病的诊断符合率达到９０％以上。９９ｍＴｃ－ＥＣ是一种肾小管排泌型的药物，９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ是肾小球过滤型药物。在临床上二者互相补充，可更好地如实反映肾脏功能的情况。