硝酸异山梨酯个人^99mTc—MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像，静态心肌显像有１３４／３３３个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４个节段心肌灌注得到改善。接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个节段心肌灌注也有明显改善，表明ＩＳＤＮ能明显改善＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果。     

~（99m）Tc－MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌──与~（99m）Tc─MIBISPECT及~（18）F－FDGPET结果比较

为评价９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的准确性，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息和运动９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电于发射计算机断层（ＰＥＴ）显像．在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性分布大于左室峰计数的８０％（即正常节段），从本研究中排除．其余９０个节段中有７７个节段ＰＥＴ显像ＦＤＧ摄取明显，１３个节段无ＦＤＧ摄取．以ＦＤＧＰＥＴ为标准，ＥＧＰ在存活心肌判断中的灵敏度和特异性分别为９６％和７７％，而静息ＳＰＥＣＴ的灵敏度及特异性分别为９６％及６９％．两种显像方法在存活心肌判断中差异无显著性，同时两者在心肌节段间计分比较中有良好的一致性（ｒ＝０．８６）．提示ＥＧＰ在存活心肌判断中与ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ相似．     

^99mTc—MIBI门控平面心肌显像评价心肌梗塞区存活心肌—与^99mTc…

为评价＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）平面门控心肌显像（ＥＧＰ）在心肌梗塞患者存活心肌判断中的生，对２１例心肌梗塞患者进行了静息ＥＧＰ、静息帮动物＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌单光子发现计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像及饥饿时静息＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）正像。在２１例患者共１０５个心肌节段中，有１５个节段运动ＳＰＥＣＴ半定量分析局部＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ放射性     

硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超声心动图判定存活心肌的比较

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（＜１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２～３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴＧ显像４３个为存活节段，存活心肌检出率为３９％；在基础状态下超声心动图示梗塞的９４个节段中，ＤＳＥ检查３５个为存活节段，其存活心肌检出率为３７％，两者间差异无显著性（χ２＝０１０５，Ｐ＞００５）。在两法共同检出的９２个梗塞节段中，均存活的节段为２９个，均未存活的节段为４９个，两法的一致性为８４８％（７８／９２，Κ＝０６８）。因此，ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像与ＤＳＥ检查均为判断ＡＭＩ后病人存活心肌的安全、可靠的方法，两法具有良好的一致性。     

~（99m）Tc－MIBISPECT检测梗塞区存活心肌（与~（18）F－FDGPET结果比较）

评价９９ｍＴｃ-甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ定量分析在心肌梗塞（ＭＩ）区存活心肌判断中的准确性，及视觉判断９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ结果在缺血与坏死心肌鉴别中的局限性．方法：３４例ＭＩ患者进行了９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及１８Ｆ标记的脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像．结果：当局部心肌９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性小于左室心肌峰计数的４０％，存活心肌存在的可能性仅为２４％左右；相反，当局部９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ放射性大于左室心肌峰计数的４０％，则９０％以上的心肌节段均为存活心肌．故视觉判断不可逆性缺损明显低估存活心肌．约５９％的不可逆性缺损节段在ＰＥＴ显像中有明确１８Ｆ-ＦＤＧ摄取，提示为存活心肌．结论：９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ定量分析能明显提高存活心肌的定位诊断，慎重判断及定义心肌灌注显像中的不可逆性缺损区，重视定量分析的研究及应用对ＭＩ区存活与坏死心肌的鉴别诊断有重要价值．     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像对实验性心肌梗塞和再灌注前后的对比研究

采用导管法对１２只犬进行了持续性冠状动脉血流阻断（６只）及阻断１小时后再开放（６只），并于再灌注前及实验后７天进行了９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像，发现两组动物首次显像心肌缺损面积相似（Ｐ＞０．０５），而末次显像再灌注组心肌缺损面积显著小于持续阻断组，前者的缺血心肌改善百分比显著高于后者，末次显像心肌缺损面积与病理证实心肌梗塞面积有较好的相关性（ｒ＝０．７２）．表明９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像是了解急性心肌梗塞范围及再灌注效果的较好手段．     

硝酸甘油酯介入^99mTc—MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超…

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（〈１０μｇ·ｋｇ＾－１·ｍｉｎ＾－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２￣３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴ     

~（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像同时评价心肌灌注和左室功能

应用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像同时获得心肌血流灌注和左室功能状况，并将结果与１１５例冠状动脉造影和８４例门电路心室显像进行对比分析．表明对于诊断心绞痛门控心肌断层显像较非门控心肌断层显像有较高的灵敏度；由门控心肌断层显像计算的左室容积收缩分数与门电路心室显像测得的左室射血分数高度相关（Ｐ＜０．０１）．上述结果提示，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像有较大的临床实用价值．     

^99mTc—MIBI评价心肌活力的现状与展望

＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与＾２０１Ｔｌ再注射及＾１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％￣６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，     

~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．     

~（99m）Tc－MIBI肺显像的初步临床应用

采用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对４１例肺肿瘤病人进行肺肿瘤显像．肺癌组３０例，良性病变组１１例，结果发现血流灌注异常占７０％．通过计算延迟静态Ｔ／Ｎ比值和摄取指数，其灵敏度均为８６．７％．特异性分别为９０．９％和８１．８％．认为９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ肺肿瘤显像对良恶性鉴别诊断有一定的价值．     

食道心房调搏心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

对４６例冠心病（ＣＡＤ）患者和１５例正常人进行食道心房调搏（ＴＡＰ）９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像，并与运动心肌断层显像进行对比研究．结果表明：ＴＡＰ心肌灌注断层显像对ＣＡＤ诊断的灵敏度和特异性分别为８６．９６％与９３．３３％，与运动心肌断层显像结果相近；对ＣＡＤ心肌缺血的定位诊断与运动心肌断层显像密切相关，ｒ＝０．９５．提示ＴＡＰ心肌灌注断层显像对不能耐受运动心肌显像的早期ＣＡＤ和可疑ＣＡＤ患者具有较大的实用价值．     

~（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及~(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。     

^99mTc—MIBI心肌SPECT显像与心电图诊断冠心病的价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像与心电图诊断冠心病的价值李维绥吴可贵林好学林明郑勇王长溪核素心肌显像用于冠心病的诊断已取得良好效果。笔者采用９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像联合动态心电图（ＤＣＧ）、普通心电图（ＥＣＧ）...     

99m Tc－M IBI心肌灌注断层显像对实验性心肌梗塞的评价

目的：评价９９ｍ锝一甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）ＳＰＥＣＴ显像对心肌梗塞范围的估测及硝酸甘油介入后对存活心肌检测的价值。材料和方法：７条杂种犬通过结扎冠状动脉造成心肌梗塞模型，分别在实验第一天及实验第七天行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ静息显像及硝酸甘油介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像。用圆周剖面法定量分析短轴６个断面心肌缺损面积大小。结果：末次显像缺损面积与病理梗塞面积有良好相关性（ｒ＝０．８６和ｒ＝０．８７分别为硝酸甘油介入前后心肌缺损面积与病理梗塞面积的相关系数），末次显像与首次显像相比缺损面积明显缩小（Ｐ＜０．０５），硝酸甘油介入后心肌显像的平均缺损面积在首次和末次显像均明显减小（Ｐ＜０．０１），且缺损区的平均计数在硝酸甘油介入后均明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像是了解急性心肌梗塞范围的较好手段及硝酸甘油介入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ显像可以提高检测低灌注区残存的存活心肌。     

门电路心肌显像傅立叶分析评价左心功能

用９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）对２０例患者及６例健康志愿者进行门控心肌显像和傅立叶分析，同时进行平衡法核素心室显像．将２０例患者的左室心肌分为１０６个节段，两种显像（门控心肌和心血池）振幅之间有９１个节段相符（８５．８％），所测得的左室射血分数（ＬＶＥＦ）平均值分别为４２．３％±１０．４％和４４．０％±１５．９％（Ｐ＞０，０５）；６例正常人两种显像振幅完全相符，ＬＶＥＦ平均值分别为５８．８％±１０．２％和６４．０％±１１．０％（Ｐ＞０．０５）；正常人与患者间用相同方法所测得的ＬＶＥＦ间有显著差异（Ｐ＜０．０１）．所有２６例受检者两种方法所测得的ＬＶＥＦ值之间有良好的相关性（ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．００１）本研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌显像可同时获得心肌血流灌注和左心功能的信息．     

GIK介入^201Tl与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像判定陈旧性心肌梗…

为评价１０％葡萄糖２５０ｍｌ＋胰岛素５Ｕ＋氯化钾１０ｍｍｏｌ（ＧＩＫ）介入＾２０１Ｔｌ与＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）估测心肌梗塞病人存活心肌的可靠性，将＾２０１Ｔｌ或＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ加入ＧＩＫ溶液中，静脉滴注后行心肌ＳＰＥＣＴ，采用圆周剖面法进行了定量分析，以存活分数为判断指标，估测２８例陈旧性心肌梗塞病人的存活心肌。全部病人均进行了静态心肌，＾２     

~（99m）Tc－MIBI在心肌存活评价中的应用

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ与２０１Ｔ１在心肌缺血诊断中具有相似的价值。但是，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ运动一静息心肌显像明显低估存活心肌的数量和范围；９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ静息心肌显像对存活心肌的估测价值并无改善。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ／硝酸异山梨酯可提高存活心肌的检出率，是一种很有希望的方法。     

含服硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌断层层像估测心肌存活的评价

为探讨含服硝酸甘油（ＮＴＧ）介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁腈（ＭＩＢＩ）心肌肌显像在心肌存活估测中的价值，对１６例心肌梗塞患者先行常规静态态＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像，４８小时后在静脉放射性药物前５分钟舌下含服ＮＴＧ０．６ｍｇ，然后再行服药静息态心肌断层显像，冠状动脉旁路移植术或经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后３个月重复静息态心肌显像并进去对比分析。结果：１６例患者静息态心肌断层显像有１１３个节     

^99mTc—MIBI心肌断层显像肺摄取的定量分析

为评价＾９９ｍＴｃ＝甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像肺摄取定量分析对判断左心功能障碍的价值，４２例对照和６５例冠心病患者１周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ周内完成＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像和核素心室显像。结果：对照组ＬＨＲ运动较静息时低（Ｐ〈０．０１）；冠心病组ＬＨＲ运动和