前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用

目的探讨前瞻性护理干预在急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年4月—2020年5月河南省某医院收治的122例急性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用前瞻性护理,比较2组患者的干预效果、并发症发生情况,干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果观察组患者干预总有效率为95.08%,高于对照组的75.41%,差异有统计学意义(χ²=9.385,P=0.002)。观察组患者并发症发生率为3.28%,低于对照组的18.03%,差异有统计学意义(χ²=6.974,P=0.008)。2组患者干预后SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为98.36%,高于对照组的86.89%,差异有统计学意义(χ²=4.319,P=0.038)。结论前瞻性护理干预用于急性心力衰竭患者,有助于改善患者负性情绪及减少并发症的发生。     

OSAHS患者模型的人体上呼吸道形态及气流动力学研究

目的 通过阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用口腔矫治器(OA)前后的三维模型的构建,分析OSAHS患者模型的人体上呼吸道形态及气流动力学。方法 通过计算流体力学(CFD)技术,研究上呼吸道形态、气流速度、压力分布及气道阻力。结果 患者戴用OA后口咽及腭咽面积明显增大,上呼吸道的最狭窄区域腭咽下界处面积增大明显。患者的上呼吸道内气流流速在戴用OA前变化剧烈,并在戴用OA以后平稳下来;在上气道咽腔最狭窄区域处,最大速度在戴用OA前为11. 076 m/s,戴用OA后则为8. 102 m/s,降低幅度为26. 85%。OSAHS患者呼吸时,在其气道狭窄附近压强剧变,使气道阻力增大;而在戴用OA后,其上呼吸道内压力均匀分布,气道狭窄区域的负压有明显降低,最小压力由-82 Pa降低到-57 Pa。上呼吸道阻力在OSAHS患者气道狭窄部位附近剧烈变化,而戴用OA后,气流对气道壁的剪切应力的影响趋势一致,患者的咽腔气流阻力下降了43%,使得空气更容易流经气道。结论OA通过扩张OSAHS患者上呼吸道,使气道内气流动力学特征得到改变,使得上气道形态与功能更加相适应。     

甘氨双唑钠对局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果

目的观察甘氨双唑钠对接受化疗的局部晚期喉癌放疗增敏作用的远期效果。方法选择局部晚期喉癌60例,分为甘氨双唑钠加放疗组(观察组)30例和单纯放疗组(对照组)30例。观察组采用甘氨双唑钠700 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中,20 min内滴完,每周3次,共21次,药物滴完后30 min内进行常规放疗;对照组采用安慰剂加0.9%氯化钠注射液,方法同观察组。观察终点为无进展生存期、总生存期和远期毒性及不良反应。结果观察组与对照组分别有27例、24例完成治疗,观察组和对照组中位无进展生存期分别为1.9、1.6年,差异有统计学意义(P=0.026);观察组和对照组中位总生存期分别为2.7、2.2年,差异无统计学意义(P=0.727)。两组均未出现远期严重毒性及不良反应。多因素分析提示N分期及肿瘤位置是无进展生存的预后影响因素,风险比(HR)分别为1.86、3.33;T分期和N分期是总生存期的预后影响因素,HR分别为3.08、1.95。结论甘氨双唑钠对局部晚期喉癌有明显的放疗增敏作用,可以延长患者的无进展生存期,且患者耐受性良好。     

刘静霞从瘀论治难治性眼病验案2则

本文通过2则难治性内障眼病验案浅析刘静霞教授以阴阳失衡，脉络瘀阻，气血津液循行代谢失衡为切入点，从瘀论治，疏通气血，平衡阴阳，针药并用，内外兼治的临证学验，可为临床辨治难治性眼病提供借鉴。     

检验前环境因素对 ２ 种酶法检测血清 ＣＯ２ 影响的比较

目的 比较环境因素对循环酶法（ＣＥＭ 法）和磷酸烯醇式丙酮酸羟化酶法（ＰＥＰＣ 法）定量检测血清二氧化碳（ＣＯ２）浓 度的影响。 方法 １ 周内需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 ５８ 份，统计其开盖后在全自动生化流水线分段时长。 随机收 集其中 １ ｄ 门诊和住院患者来源需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 １０ 份，开盖室温静置，以模拟标本在流水线上的待检状 态。 在不同时间点（１、３、６ ｈ）使用两种方法依次检测，分别计算各时间点血清 ＣＯ２ 浓度与初始（０ ｈ）结果的偏倚。 结果 标 本开盖等待检测总时长平均 １１０ ｍｉｎ。 标本室温放置 ３ ｈ 之内，ＣＥＭ 法检测血清 ＣＯ２ 浓度偏倚－５．７１％ ～ ３．２８％，而 ＰＥＰＣ 法测 量偏倚较大为－１１．７％ ～ １７．８６％；室温放置 ６ ｈ，ＣＥＭ 法测量偏倚仍远小于 ＰＥＰＣ 法。 结论 相比 ＰＥＰＣ 法，对于采用全自动生 化流水线的大标本量实验室，ＣＥＭ 法更适用于检测血清 ＣＯ２ 浓度。     

不同分娩方式对初产妇早泌乳的影响

在临床上观察到不同的分娩方式对初产妇产后初次泌乳时间有明显的影响。经阴道分娩的产妇产后分泌初乳的时间明显早于剖宫产分娩的产妇,现对150例产妇泌乳情况予以分析报道。     

生物发光成像对裸鼠肺部转移瘤的早期检测研究

目的:探讨生物发光成像早期监测裸鼠肺部转移瘤及定量评估肿瘤大小的价值?方法:利用生物发光成像检测含荧光素酶报告基因的人肺腺癌SPC-A1-luc细胞在体内外的生物发光活性?经尾静脉注射SPC-A1-luc细胞建立裸鼠肺部转移瘤模型,应用生物发光成像实时监测肺部转移瘤的生长状态并定量评估肺部肿瘤大小,同时用micro-CT检测肺部转移瘤?结果:SPC-A1-luc细胞能高水平并稳定表达荧光素酶,生物发光光子数与细胞量呈良好的线性相关(R2=0.996 6),且与皮下肿瘤体积呈良好的直线相关(R2=0.984 9)?生物发光成像监测裸鼠肺部转移瘤,在第1周即可检测到肺部弥漫分布的肿瘤细胞,第3周肺部生物发光信号降至最低,定量分析表明此时肺部约有600个肿瘤细胞?而第3周micro-CT未能检测到肺部肿瘤,直到第6周micro-CT才检测到肺部肿瘤?结论:利用生物发光成像能早期监测肺部转移瘤的生长并定量分析肿瘤大小,其灵敏度高于micro-CT成像?     

甲状腺相关眼病发病机制研究进展

甲状腺相关眼病的临床治疗是一项世界性难题,究其根本是因为其发病机制尚不明确。目前认为,其是自身 免疫紊乱引起的器官特异性自身免疫性疾病。人体在抗原刺激,环境,遗传等因素共同影响下,激活自身免疫性T 和B 淋巴细胞,继而引起一系列的眼眶炎症反应导致眼肌纤维化,局部脂肪细胞增生,眼球突出等甲状腺眼病的临 床表现。     

温州农村地区不同人群计划生育知信行现状及其影响因素

目的:探讨农村地区不同人群计划生育知信行的现状及影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,对浙江省温州市3个县(市)的农村人口共782人进行横断面调查。结果:不同的职务、文化程度、村落位置的知识得分组间差别有统计学意义(P<0.01);不同的职务、职业、年龄、文化程度、生育情况、家庭收入、村落位置以及对计划生育扶助政策的满意度的信念和行为得分组间差别亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);知识得分、信念得分和行为得分之间存在正相关,信念得分和行为得分之间的相关性更明显。结论:加强对农村人群计划生育宣传和完善计划生育扶助政策,尤其要针对低文化、低收入、务农、首胎为女、40岁以上以及地处偏远山区或农村等特定人群进行重点干预。     

前馈控制在ICU病区用药安全管理中的运用

目的:探讨前馈控制在ICU病区用药安全管理中的运用效果。方法:在医院ICU病区用药安全管理中实施前馈控制,成立ICU病区安全用药质控小组,确定质控小组重点控制项目,制定前馈控制的具体措施,加强对护士药学方面知识的培训和教育。结果:实施前馈控制后,ICU病区安全用药不良事件的发生率明显低于实施前(P0.01)。结论:前馈控制在ICU病区的应用,提高了护理质量,降低了安全用药的不良事件发生率,确保了ICU患者的用药安全。