飞行人员战前心理训练方法及意义

在现代高技术战争中，武器装备的技术含量和性能起着重要的作用。但任何先进的武器装备都需要由人来操控和使用，最终对战争进程和结局起决定性作用的还是人，即指挥员和战斗员。对于一名指战员来说，身体素质、思维能力、技术水平、文化素质、心理素质的高低对其作战能力有着重要影响，而心理素质的好坏常常起着关键作用。在未来高技术战争中，战斗员仅仅具备较高的技、     

雷珠单抗联合复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿

目的 对比口服复方血栓通胶囊联合视网膜光凝与玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的治疗效果。方法 回顾性分析确诊为视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的42例患者42眼,按不同治疗方案分为2组:试验组(21眼)为玻璃体腔注射雷珠单抗联合复方口服血栓通胶囊和视网膜光凝治疗组,对照组(21眼)为复方血栓通联合视网膜激光光凝治疗组。试验组先行雷珠单抗玻璃体腔注射,同时口服复方血栓通胶囊,3个月后行视网膜激光光凝;对照组行视网膜光凝和口服复方血栓通胶囊。观察治疗6个月2组患者的最佳矫正视力,黄斑中心凹视网膜厚度变化。结果 治疗6个月后2组最佳矫正视力均提高,试验组优于对照组;眼科光学相干断层扫描显示试验组黄斑中心凹厚度平均降低415.51 μm(61.45%),对照组黄斑中心凹厚度平均降低120.51 μm(27.40%),试验组优于对照组。结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合口服复方血栓通胶囊和视网膜光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿安全有效。     

不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。     

冠心病患者血清IL-1β和IL--6含量与冠脉病变的关系

目的：探讨血清自细胞介素（IL）-1β、IL--6水平对冠心病发病和严重度的预测作用。方法：70例冠心病患者，按临床诊断分为2组：急性冠脉综合症组32例和稳定型心绞痛组38例，另有对照组患者30例。ELISA检测各组患者血清中IL--1β、IL--6水平，并比较各组间的差异。冠脉造影术对冠脉病变进行Gensini评分，并了解其与血清中IL-1β、IL--6水平的相关性。结果：冠心病患者血清中的IL-1β、IL-6水平显著高于正常对照组（P〈O．05）；在冠心病组内，急性冠脉综合症组的血清IL-6水平显著高于稳定型心绞痛患者（P〈0.05）。冠脉病变Gensini评分与血清中IL-6水平呈正相关（r=0．358，P〈0．05）。结论：IL-1β、IL-6可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生和发展过程，其血清水平可能是冠状动脉粥样硬化的-个炎性标志。     

旋覆代赭汤的现代研究

正《伤寒论》第161条说:"伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。旋覆代赭汤方:旋覆花三两,人参二两,生姜五两,代赭一两,甘草三两(炙),半夏半升(洗),大枣十二枚(擘)",从条文中看,旋覆代赭汤为治疗因吐下伤中所致的心下痞硬,噫气不除之证,病机为中阳虚寒,痰阻气逆,症见上腹部痞塞满闷不适,按之紧硬而不痛,频频嗳气,或见呃逆,呕吐,舌苔白腻或厚腻,脉缓或滑。方中代赭石为苦寒重镇之品,在方中的剂量是明显小于其它六味药的,仲景如此用法,意在既     

关节镜下自体腘绳肌重建前交叉韧带临床分析

目的:探讨关节镜下重建前交叉韧带(ACL)手术方法及疗效。方法:选择2006年3月—2011年10月133例ACL损伤患者,在关节镜下取自体腘绳肌腱四股重建ACL,恢复正常的解剖结构和生理功能,术后积极行康复锻练。结果:随访6～24个月。术后膝关节活动度均在正常范围,无韧带撞击现象。抽屉试验和Lachman试验阳性者5例,弱阳性30例,余均为阴性。Lysholm评分由术前的平均53.5分提高到术后的90.7分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在关节镜下用四股腘绳肌腱重建ACL操作简单,愈合率高,膝关节稳定性好,并发症少,获得较为满意的临床疗效。     

多元融合实践教学模式在中医美容学教学中的应用

在高速的社会发展和科技创新的新形势下,全面推行多元教学模式是顺应新时代的需要,其中实践教学是高校培养人才的重要教学环节。中医美容学具有基础和应用学科的双重特点,尝试多元化融合实践教学模式,集中体现在加强和改革实践教学环节、教学方式、考核评价方式等方面,是提高学生的临床实践操作能力,更好地培养中医美容创新人才的教学改革举措。     

载脂蛋白E和脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

目的:研究载脂蛋白E(apoE)基因和脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与冠心病的关系。方法:选择80例冠心病患者(CHD组),对照组为60例健康人,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定apoE基因和LPL基因多态性。结果:CHD组携带E3/4基因型较对照组增高,对照组携带E3/3较CHD组增高(P<0.05)。E4等位基因频率分布CHD组明显高于对照组(P<0.05);LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。apoE和LPL基因多态性与冠脉病变严重程度无相关性。apoE和LPL两基因联合比较发现,携带E4等位基因与否的不同LPL基因型在CHD组和对照组间无统计学差异(P>0.05)。结论:apoEE4等位基因可能是冠心病的遗传易感因子;LPL基因型与冠心病发病无显著关联,apoE和LPL基因型在冠心病发病中无明显相互作用。     

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景：临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大，但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了。目的：探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点、对象和方法：选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象。应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪，测定左房内径、左室舒张末内径(left ventricular diastolic diameter，LVDd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、室间隔厚度(septal thinkhess，IVST)、每搏输出量(stroke volume，SV)、每分输出量、射血分数值、E／A比值。以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性。主要观察指标：各组患者左房内径的变化，左房内径与左心室肥大及心功能的关系。结果：高血压组及冠心病组左房内径分别为(30．13&;#177;5．54)，(31．35&;#177;5．84)mm较正常对照组[(26．82&;#177;6．11)mm]显著增加。高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49．12&;#177;12．11)％]及E／A(0．86&;#177;0．2)显著降低。结论：高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加，1／3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大。左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关；左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志。     

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用。方法选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例。随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组)。A组给予等容量生理盐水;B组将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中;C组于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg;D组为将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg。分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2h(T3)、CPB停止后6h(T4)和术后24h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度;血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果。结果与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01);T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P<0.05或P<0.01);T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P<0.05);T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T4时B、D组cTnI浓度明显降低(P<0.05或P<0.01)。与D组比较,T3、T4时B、C组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05)。术中多巴胺最大用量、术后24h引流量A组明显多于D组(P<0.05)。结论依达拉奉或FDP单独用药可以减轻心肌缺血-再灌注损伤,两者联合用药作用更加明显。