异丙酚通过NLRP3/IL-1β信号通路影响脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞M1/M2表型分化

目的研究异丙酚对脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞的免疫应答影响及相关机制进行初步探讨。方法分离大鼠原代肺泡巨噬细胞(AMs),并将细胞分为4组:对照组(control组:常规培养AMs),脂多糖组(LPS组:加入终质量浓度为1 000 ng/L脂多糖),异丙酚组(P组:加入终浓度为25μmol/L异丙酚),脂多糖+异丙酚组(LPS+P组:加终质量浓度为1 000 ng/L的LPS和25μmol/L异丙酚)。4组细胞常规培养24 h后,应用ELISA检测4组细胞培养上清液中IL-1β、IL-10、TNF-α的含量;细胞流式实验检测4组细胞表面F4/80、CD16/32、CD206分子表型所占比例;免疫磁珠分选F4/80+细胞,并利用RT-PCR检测细胞中iNOS、CD206的mRNA表达变化;最后应用RT-PCR及Western blot实验检测4组细胞中NLRP3/IL-1β信号通路中NLRP3、IL-1β及Caspase-1的mRNA及蛋白表达变化。结果 ELISA实验显示,异丙酚能够明显抑制LPS所诱导的AMs对促炎因子IL-1β、TNF-α的分泌,且促进细胞对抑炎因子IL-10的分泌;细胞流式及RT-PCR实验结果显示,异丙酚能够明显抑制LPS所诱导的AMs向M1型巨噬细胞分化,并促进细胞向M2型巨噬细胞分化;RT-PCR及Western blot实验结果显示,异丙酚能够明显抑制LPS所诱导的AMs中NLRP3/IL-1β信号通路中NLRP3、IL-1β及Caspase-1的m RNA及蛋白表达。结论异丙酚能够通过下调NLRP3/IL-1β信号通路抑制LPS所诱导的AMs向M1表型的分化,并促进细胞向M2表型的分化。     

大黄牡丹汤加味熏洗坐浴辅助治疗痔疮及其护理

目的 :探讨大黄牡丹汤辅助治疗痔疮的效果及护理方法。方法 :水煎大黄牡丹汤加味取汁进行局部熏洗坐浴。结果 :用中药辅助治疗痔疮能起到消炎消肿 ,促进术后伤口愈合等疗效。结论 :根据不同类型痔疮合理运用此药 ,对痔疮的愈合起到了积极重要的作用     

依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用

目的探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用。方法选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例。随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组)。A组给予等容量生理盐水;B组将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中;C组于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg;D组为将依达拉奉0.5mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15min静脉滴注FDP 200mg/kg。分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2h(T3)、CPB停止后6h(T4)和术后24h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度;血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果。结果与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P<0.05或P<0.01);T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P<0.05或P<0.01);T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05或P<0.01)。与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P<0.05);T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T4时B、D组cTnI浓度明显降低(P<0.05或P<0.01)。与D组比较,T3、T4时B、C组血浆cTnI浓度明显升高(P<0.05)。术中多巴胺最大用量、术后24h引流量A组明显多于D组(P<0.05)。结论依达拉奉或FDP单独用药可以减轻心肌缺血-再灌注损伤,两者联合用药作用更加明显。     

静脉预注利多卡因对小儿芬太尼诱发咳嗽的影响

芬太尼是全麻诱导期最常用的镇痛药,其常见不良反应包括呼吸抑制、胸肇强直及诱发咳嗽等.现对我院2006年至2007年200例全麻患儿于诱导前预先静注利多卡因或地塞米松,抑制芬太尼诱发咳嗽的效果作了临床研究.     

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

鼻窦内窥镜于术具有手术范围广,创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术。但其出血较多,影响术中视野清晰,增加手术难度。因此控制术中出血,成为该手术中的重要环节。控制性降压是采用降压药物与技术,将收缩压降低至80～90mmHg或者将平均动脉压降低至50～65mmHg左右,终止降压后血压呵迅速恢复至正常水平,本研究拟观察通过控制性降压对减少鼻窦内窥镜手术术中出血的效果。     

慢性肾功能衰竭病人的饮食管理进展

饮食管理可以改善慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）病人的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,改善尿毒症症状,并使病人保持良好的营养状况,从而延缓CRF病程进展,推迟进入肾脏替代治疗的时间,延缓慢性肾功能衰竭进展。     

温经活血汤及肝素钠软膏治疗新生儿硬肿症疗效观察

新生儿硬肿症是新生儿特有的一种严重疾病。临床表现为周身或局部冰冷，皮肤和皮下脂肪变硬，兼有浮肿，同时全身体温低下，活动能力差，严重者合并肺出血，严重威胁着患儿的生命安全。我们采用中西医结合的方法治疗本病，取得了满意疗效，现小结如下。     

小儿粘连性肠梗阻手术治疗的护理体会

粘连性肠梗阻是小儿外科的常见病、多发病。我院 1 994年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月经手术治疗36例 ,现将其护理体会报道如下。1　临床资料1 1　病例 :本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例。男∶女为 2∶1。年龄 3天～ 1 6岁 ,平均 4岁 6个月。发病至手术时间 1～ 1 3天 ,平均 3天。发病原因先天性 3例 ,后天性 33例。1 2　临床表现 :腹胀 3例 ,腹胀伴腹痛 4例 ,腹胀伴呕吐 9例 ,腹痛伴呕吐 2 0例 ,其中并发营养不良Ⅲ 1例 ,脱水、酸中毒、腹膜刺激征阳性 5例。 36例均有肠鸣音亢进或气过水声 ,Ｘ线检查均有机械性肠梗阻表现。1 3　既往手术史 …     

综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨综合护理干预对无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的影响。方法将76例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为干预组与对照组,每组各38例,两组均采用COPD合并呼吸衰竭常规内科治疗及无创呼吸机治疗,并采用常规护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组的护理效果。结果干预组干预后的临床各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组的并发症发生率较对照组低（P〈0.05）。干预组均顺利完成治疗,对照组有2例因不耐受而放弃治疗。结论对无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预,能有效地提高患者的治疗依从性和临床效果,并减少并发症的发生和气管插管次数。