优秀人才有四苦

正处在各行各业金字塔顶端的佼佼者、成功者、领导者,优秀得让人艳羡,他们似乎是最该享受生活、最幸福的人。然而,美国领导力研究专家萨拉卡·纳迪对优秀者进行长达20多年的观察发现,他们并非人们想象中那样光鲜亮丽,内心也充满了困惑与无奈,体验着一般人难以理解的苦滋味。     

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁。发现腹部包块2个月,发热疼痛10d入院。1年前在外院曾行过阑尾切除术。查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约2 0cm×15cm×10cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可。全腹无移动性浊音,肠鸣音存在。超声检查:应用ATLApogee 80 0plus彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2～5MHz。声像图所见:腹部可见一范围约18cm×15cm×11cm椭圆形无回声区,边界欠清楚,壁光滑,内部见密集细小光点回声,还可见形似绳索杂乱盘曲状强回声光带,探头加压时盘曲的强回声光带出现漂浮现象,呈“绳索杂乱盘曲征”(图1)。CDFI :包块内未见血流信号。超声诊…     

以腹泻为主要表现的甲状腺功能亢进症24例误诊

甲状腺功能亢进症(甲亢)的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统。临床表现典型的甲亢较容易诊断,但不典型的甲亢极易误诊,其中以腹泻为主要表现的不典型甲亢误诊率较高[1] 。我院1995年1月～2 0 0 3年9月共收治甲亢2 5 6例,其中以腹泻为主要表现的76例(2 9 7%) ,2 4例误诊,误诊     

Liguzinediol对阿霉素诱导的慢性心衰大鼠心功能的影响

目的 通过阿霉素（Dox）复制大鼠慢性心力衰竭（CHF）模型，观察Liguzinediol对CHF大鼠心功能的影响。方法 通过血流动力学观察Liguzinediol对Dox（腹腔注射，2 mg/kg）诱导的CHF大鼠左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dt_max)、左心室内压(LVSP)、动脉收缩压(ASP)、动脉舒张压(ADP)和心率(HR)的变化；观察Liguzinediol对血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）以及血浆中丙二醛（MDA）的影响。结果 Liguzinediol能增加LVSP、+dp/dt_max、ASP、ADP、AP、HR，降低-dp/dt_max(P<0.05~0.01)；降低NO、iNOS以及MDA的浓度，同时增强了SOD的活性(P<0.05~0.01)；抑制IL-6和TNF-α的生成(P<0.05~0.01)。结论 Liguzinediol可明显改善Dox诱导的CHF大鼠血流动力学指标，减少模型大鼠炎症因子的释放以及抑制氧自由基的生成。      

胸腰椎骨质疏松骨折分型与治疗

胸腰椎骨质疏松骨折是脊柱外科常见病,多发病。伴随着我国人口老龄化趋势的到来,其发病率呈逐年升高的趋势,但是到目前为止,该疾病尚没有一种分型能够被广泛接受且能为日常临床工作提供指导。其治疗方法也因各主治医师经验不同而各自具有特点。总结各种分型及治疗方法可便于广大青年医师学习,助于临床工作的开展。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

新诊断2型糖尿病与糖尿病肾病患者血清25（OH）D_3的变化及意义

目的：探讨维生素D与新诊断2型糖尿病（newly diagnosed type 2 diabetes,T2DM）及糖尿病肾病（diabetic kid-ney disease,DKD）的关系。方法：入选T2DM患者52例,DKDⅣ～Ⅴ期患者53例,血糖正常健康者（NGT）50例。统一检测所有受试者的血压,HbA1c,三酰甘油,25羟化维生素D3[25-（OH）D3]、BUN、Scr、PTH,24h尿蛋白等指标。新稳态模型β细胞功能指数（HOMA2-%β）及新稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR）评估胰岛素β细胞分泌功能及胰岛素敏感性。结果：NGT组,T2DM组及DKD组血清25（OH）D3的含量逐渐减少,维生素D与HOMA2-%β（r=-0.34,P=0.03）、Scr（r=-0.32,P=0.04）呈负相关。与NGT相比,新诊断T2DM组的HbA1c、三酰甘油升高（P〈0.05）,其HOMA2-%β、25-（OH）D3较NGT组降低（P〈0.05）。DKD组的年龄、病程、收缩压、24h尿蛋白定量、BUN、Scr、PTH等指标较T2DM组升高（P〈0.05）。HbA1c、HOMA2-%β、25-（OH）D3较T2DM组降低（P〈0.05）。结论：维生素D缺乏与T2DM患者的β细胞功能减退及DKD发生发展存在相关性。