母乳中免疫球蛋白及补体含量测定与分析

近年来随着优生优育学的进展，采用各种检测技术对母乳进行研究，对促进母乳喂养、建立爱婴医院起了很大的作用。本文对石家庄市40名产妇的169份初乳和29份成熟乳进行了免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体C3、C4的含量测定，现将结果报告如下。     

珍珠粉末治疗子宫颈糜烂64例

本文用珍珠粉末治疗64例子宫颈糜烂。年龄在23-63a,平均34±s13a。Ⅰ度糜烂22例,Ⅱ度糜烂20例,Ⅲ度糜烂22例。采取局部喷雾法,10d为一个疗程,显效率达80％;好转率17％;无效占3％;总有效率为97％。无任何副作用,并与采用洗必泰栓治疗30例子宫颈糜烂结果对照,有明显差异P<0.01。     

外周血管阻力对妊娠期高血压疾病的预测观察

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其发生率为9．4％～10．4％,因其病因不明,临床尚无行之有效的预防措施,故该病严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因。我科采用妊娠高血压综合征（妊高征）监测系统对2000例孕妇进行外周血管阻力（TPR）的检测,以达到对妊娠期高血压疾病的预测,通过早期干预,降低妊娠期高血压疾病的发生及发展。     

凶险型前置胎盘16例临床分析

目的回顾性分析凶险型前置胎盘的临床特点、术中情况及处理对策,减少母婴并发症。方法比较16例凶险型前置胎盘与61例非凶险型前置胎盘患者的临床资料。结果凶险组胎盘粘连（或植入）、产后出血、术中输血及子宫切除率均明显高于非凶险组。结论减少无指征剖宫产可减少前置胎盘的发生;重视凶险型前置胎盘的诊断,提高认识,做好充分准备,可减少并发症。     

Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血中的应用价值

目的探讨Cook双球囊联合Bakri球囊填塞在产后出血(PPH)抢救中的应用价值。方法选取河北省人民医院2015年12月-2017年6月收治的60例剖宫产分娩的PPH患者,随机分为Cook组和Bakri组,每组30例。Cook组和Bakri组分别采用Cook双球囊联合Bakri球囊及Bakri球囊子宫填塞法止血。比较两种止血方法平均出血量、平均输血量、止血成功时间、球囊留置时间及子宫切除率;比较两组术中球囊放置失败或中途脱落情况,比较术后1周内总并发症发生率。结果 Cook组平均出血量及平均输血量显著低于Bakri组(P0.05),Cook组止血成功时间和球囊留置时间显著短于Bakri组(P0.05),两组子宫切除率相比差异不显著(P0.05);两组术中球囊放置失败或中途脱落构成比比较,差异无统计学意义(P0.05);Cook组术后1周总并发症发生率与Bakri组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cook双球囊联合Bakri球囊填塞可显著缩短止血时间及球囊留置时间,减少出血量,并发症发生率不会增加,治疗PPH更为安全有效。     

血清降钙素原与胎膜早破的关系研究

目的检测未足月胎膜早破(PPROM)与足月胎膜早破(足月PROM)孕妇血清降钙素原(PCT)的浓度,探讨其与胎膜早破的关系及对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法选取PPROM患者55例,相同孕周健康孕妇40例;足月PROM患者40例,相同孕周健康孕妇40例,进行血清PCT检测,孕足月PROM及PPROM患者分娩后胎盘胎膜病理检查。结果孕足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT阳性率均高于相应对照组(P<0.05);但足月PROM及PPROM组孕妇血清中PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且PPROM组中存在组织学绒毛膜羊膜炎者与无绒毛膜羊膜炎者血清PCT差异无统计学意义(P>0.05);PCT诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性分别为60.00%、35.00%(PCT>0.5μg/L);37.00%、60.00%(PCT>2μg/L)。结论PCT在PPROM及孕足月PROM孕妇血清中浓度升高,但其对PPROM患者绒毛膜羊膜炎的预测价值尚待进一步研究。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

2015—2017年河北省孕产妇妊娠合并症/并发症发生趋势分析

目的 了解河北省孕产妇妊娠并发症/合并症发生情况及变化趋势,为完善妇幼卫生保健管理提供参考。方法 采用回顾性研究方法,对2015—2017年河北省22所监测医院入院分娩的孕产妇资料进行分析。结果 2015—2017年河北省孕产妇共纳入148 127人进行分析,分娩年龄为（28.50±4.55）岁,孕周为（38.85±1.49）周,新生儿出生体重为（3 353±481）g。高龄、经产妇及剖宫产所占比例呈增高趋势（均P<0.01）,妊娠合并症/并发症发生率为49.67%,呈逐年上升趋势（P<0.01）。妊娠合并症/并发症前5位分别是：妊娠合并贫血（36.44%）、妊娠合并糖尿病（5.36%）、妊娠期高血压疾病（4.60%）、产后出血（0.93%）、感染（0.51%）,发生率均呈上升趋势（均P<0.01）。不同年龄、文化程度、孕次、产次发生妊娠合并贫血、糖尿病、高血压疾病、产后出血发生率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 河北省孕产妇妊娠合并症/并发症发生率有升高趋势,应加强围产期保健及营养宣教,早期识别及干预妊娠合并症/并发症。     

B超引导下射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的探讨B超引导下射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法采用B超引导下射频消融治疗101例术前已排除恶性病变的围绝经期功血患者。结果术后3个月治愈96例(95.0%),有效5例(5.0%);手术时间6~12 min,平均8.5 min,无并发症。结论B超引导下射频消融治疗围绝经期功血具有疗效好、时间短、创伤小、操作简单的优点,且避免了子宫切除。