嗓音训练联合拳击动作治疗青春期假声的疗效观察

目的观察嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声的临床疗效。方法收集2016年1月—2019年6月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈科就诊的青春期假声患者21例，均为男性患者，年龄16~35岁，病程1~20年。所有患者均表现为青春变声期或变声期后说话时音调偏高或用假声，杂音明显，偶有声嘶及破音，其中19例患者喉镜下表现为声带闭合欠佳。对患者采用嗓音训练联合拳击动作的矫治治疗，根据即时效果反馈，语训1~4次不等，每次1~2 h，以上过程均由专业语训师对患者进行指导及追踪。治疗前后采用动态喉镜及嗓音分析系统记录患者的喉镜下表现及嗓音声学参数，并进行对比分析，评估治疗效果。结果21例青春期假声患者发声基频（F0）较训练前均下降明显，其中18例患者基频恢复至成年男性正常水平，嗓音障碍指数(DSI)较前明显改善，最长发音时间(MPT)较前明显延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）； 19例声带闭合不全的青春期假声患者经治疗后声带闭合良好。结论嗓音训练配合拳击动作治疗青春期假声效果显著，有一定的临床应用价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情下非疫情中心区域耳鼻咽喉头颈外科急诊防护的思考与建议

2019新型冠状病毒（SARS CoV 2）引起的肺炎具有较高的传染性，人群普遍易感，能通过飞沫及接触传播；气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触，检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产生携带病毒的飞沫及气溶胶，且医患直接接触机会多，导致医患暴露风险明显增加。非疫情中心区域，大部分耳鼻咽喉头颈外科急诊患者多为无疫区接触及暴露的人群，如何在保障医疗安全和效果的同时，防范于未然、做好防护、避免医患院内感染显得尤为重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间喉癌和下咽癌诊治的思考与建议

目前我国由2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎疫情仍在持续，抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感，给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽癌患者在疫情下仍需进行限期处理，因此在做好COVID-19排查和防控工作后，合理选择治疗方式，根据不同的风险等级，做好医务人员自身的防护措施，协调手术各方，合理有序地开展手术治疗及患者术后的规范化管理，对疫情下救治喉癌和下咽癌患者具有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情下喉镜检查的防护策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID 19）疫情下耳鼻咽喉头颈外科喉镜室如何做好防护工作，在保证临床诊疗工作顺利完成的同时保护好医务人员及患者健康、避免院内交叉感染。方法本研究查阅相关资料并总结医院的疫情防控经验及应对策略，在患者合理分流、喉镜室工作环境的布置及工作人员的个人防护、喉镜检查前的准备工作、检查中的操作流程及注意事项及检查后的清洁消毒工作等方面做好疫情期间周详合理的工作安排。结果疫情期间，耳鼻咽喉头颈外科喉镜室每日临床工作顺利完成，所有医务人员及患者均未感染新型冠状病毒，也未出现其他院内交叉感染。结论耳鼻咽喉头颈外科喉镜室的防护策略合理有效，能够在完成临床诊疗工作的同时有效保护医患的健康。     

三级甲等综合医院护士缺岗原因分析

目的分析某三级甲等综合医院近3年护士缺岗原因,为进一步科学实施岗位管理提供依据。方法总结2010~2012年护士缺岗原因,将不同年龄、工龄、职称、职务护士的缺岗原因进行统计分析。结果因各种原因缺岗相当于年均缺少56.8名护士工作,其中产假缺岗占53.3%;年龄段为26~30岁、工龄在4~8年的护士缺岗天数比例最大,分别占68.1%和62.8%。结论医院管理者应重视护士的隐性流失,拟定解决对策,以保障护理质量,提供满意服务。     

浅谈对癌症病人的心理护理

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一.癌症本身是一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响,加重了恐惧、疑虑、忧郁、绝望情绪反应.面对癌症的威胁,病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程.病人身心均遭受巨大的痛苦.护士通过为病人提供关于癌症的治疗信息,并且运用交流技巧给病人亲切的关怀、安慰,同时加强对家属的沟通,取得家属的理解和支持,帮助病人建立积极情绪,树立坚强的意志,使病人重燃生活的希望,可促进病人对这一紧张状态的调整.这些是战胜癌症的重要精神支柱.     

血液灌流联合血液透析治疗重症多形红斑型药物性皮炎1例

目的 观察血液灌流联合血液透析(HP+HD)配合药物治疗重症多形红斑型药物性皮炎的疗效.方法 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者1例,在大剂量应用糖皮质激素、抗生素等药物治疗的基础上,及时加用HP+HD配合治疗. 结果 伴有肾功能受损的重症多形红斑型药物性皮炎患者肾损害及时得到改善和恢复,各项临床指标迅速好转并完全痊愈. 结论 及时应用HP+HD配合药物治疗,为重症多形红斑型药物性皮炎治疗赢得时机,疗效好.     

护理专业老年保健方向本科教育培养目标和课程体系的构建

[目的]构建具体、细化及可操作的护理专业老年保健方向本科教育培养目标和课程体系,为医学院校和高等护理教育管理部门制定培养方案提供参考。[方法]通过调查国内高校护理专业、老年医学、中医护理的培养方案,结合泰勒教育目标模式理论框架,运用德尔菲专家咨询法,构建护理专业老年保健方向本科教育培养目标和课程体系。[结果]通过两轮专家函询形成护理专业老年保健方向本科教育培养目标和课程体系。课程体系不包括公共必修课,其中基础课3门,专业基础课9门,专业课15门,共计27门。[结论]构建了较为具体的护理专业老年保健方向本科教育培养目标和课程体系,操作性较强,可为护理专业老年保健方向培养方案提供参考与借鉴。     

林蛙油复方冲剂抗辐射功能的实验研究

目的探讨林蛙油复方冲剂对大鼠的抗辐射作用。方法复制X线辐射大鼠模型,林蛙油复方冲剂干预12 d,检测各组大鼠血清中总超氧化物歧化酶活性(T-SOD)和脾指数。结果与单纯X线辐射组比较,预防组大鼠血清T-SOD显著升高(P<0.05),并且对脾脏的萎缩有一定的抑制趋势。结论林蛙油复方冲剂具有一定的抗X线辐射损伤作用。     

肾病综合征并发急性肾小管坏死范可尼氏综合征肾性尿崩症一例报告

男33岁。因颜面及下肢浮肿伴腹胀、尿少一周入院。查体:T、P、R均正常,BP22/14kPa,颜面浮肿,双下肢轻度水肿,心肺无异常所见。实验室检查:Hb105g/L;总蛋白50g/L,A22g/L,G28g/L;BUN、SCr正常;尿蛋白((?))。给予降压、利尿治疗,4天后浮肿消退。因再次感冒,病情加重,尿量锐减,双下肢又浮肿,并出现胸、腹水。B超示:双肾体积增大,左14cm×6cm,右12.2cm×5.8cm,肾实质2.8cm。尿常规:尿糖((?)),蛋白((?)),复粒细胞((?)),WBC4～6/HP,RBC2～3/HP,腊状管型( ),BUN15.4mmol/L,SCr774μmol/L。查SDS—PAGE高中分子蛋白尿.尿比重1.008～1.010,尿钠135mmol/24h,肾衰指数>2。诊断:肾病综合征Ⅱ型并急性肾小管坏死,继发性范可尼氏综合征,继发