单骨型畸形性骨炎1例

畸形性骨炎,又称Paget病。多发生于欧美国家,老年人多见,国内较少见。全身骨骼均可受累,多骨型常见,国内外文献多认为不存在单骨型[1],前者可见报道,后者罕见。1病历简介患者,男,45岁,2003年主因右侧胸锁关节不适就诊。摄X线片偶尔发现腰4椎体骨密度异常增高,碱性磷酸酶及血沉均正常。1周后复查腰椎正侧位片显示腰4椎体形态完好,椎体及椎弓根密度增高,椎体边缘致密,椎体内可见斑片状更高密度影,相邻椎间隙未见狭窄(图1,2)。C T平扫显示腰4椎体及双侧横突外形尚好,骨密度不均匀增高,小梁结构粗大紊乱,椎体后缘可见小片状低密度影,椎体边缘…     

右侧额叶原始神经外胚瘤一例

患者 男，39岁，1个月前受凉后出现头痛，在当地医院按“感冒”治疗效果不佳，头痛逐渐加重，以右额、颞为重，并出现右眼视物不清并跳痛，近1周头痛明显加重并伴有恶心、呕吐，无意识不清及四肢抽搐。体检：颈部轻度抵抗，双侧视乳头水肿，右侧为重；四肢肌力及肌张力正常，Babinski征阴性。急诊CT检查显示右额叶占位性病变，以胶质瘤可能性大。     

MRI诊断腰骶部椎管内包虫病1例

1 病历简介 患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征( ),双侧踝阵挛( ).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5～骶1左侧椎间孔、骶1～2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3).     

磁敏感加权成像对丘脑底核的显示价值

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对脑丘底核(STN)的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE(T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波)序列、T2W/FSTIR(T2加权快速短时反转恢复)及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织(脑白质)的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论 SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术(DPS)前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

MR诊断Wernicke脑病1例

Wernicke脑病（Wernickeencephalopathy，WE）是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病，主要累及中脑、乳头体和下丘脑周围，它是由维生素B１缺乏引起，多发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧吐患者中，现将我院诊断及治疗的１例报告如下。病例女，６４岁，记忆力下降１年余，     

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断——附8例分析

目的 研究先天性脑膜脑膨出的影像学诊断表现，分析各种检查方法(B超、X线、CT、MRI)的优缺点。材料与方法 共8例患者，男6例，女2例；年龄6个月～2 4/12岁，病变分别位于枕后、顶部及鼻部。结果 B超2例，X线4例，CT3例，MR15例。X线发现颅骨缺损及颅外软组织肿块。B超、CT、MRI均见脑膜及脑膨出，后二者可见血管移位及异常分布。结论 4种检查方法均可作出诊断，但各有优势和不足，应用时注意互相弥补，互为印证，作出脑膜脑膨出的诊断是不难的。     

Wernicke脑病MR随访一例

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病 ,主要累及中脑导水管周围、乳头体和下丘脑周围 ,它是由维生素Ｂ1缺乏引起 ,发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧烈呕吐患者中 ,现将我院遇到的 1例报告如下。患者　女 ,66岁。 1999年 7月出现记忆力下降并多次迷失家门 ,随后出现行走不稳及双手扑翼样震颤 ,并有大小便失禁 ,对家人淡漠 ,有时有惊恐。患者无饮酒嗜好 ,爱吃米饭 ,自述有“胃病” ,胃部经常疼痛 ,消化不好。于 1999年11月来我院就诊 ,ＭＲＩ显示 :双侧丘脑、第 3脑室、导水管周围广泛异常信号 ,于Ｔ2 ＷＩ呈高信…     

硬脑膜动静脉瘘的影像学表现及临床特点

目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的影像学表现及临床特点。方法:回顾性分析9例DAVF患者的临床和影像学资料,全部患者均行DSA检查,其中8例行头颅CT平扫,6例行MRI平扫、MRA、MRV检查。结果:DAVF的临床表现复杂多样,以颅内血管杂音及头痛为主要表现,也可以癫痫为首发症状。本组患者头痛6例,癫痫3例,其中可闻及搏动性颅内血管杂音5例。头部CT及MRI平扫能显示DAVF的继发改变。本组中CT平扫显示颅内出血6例;MRI平扫见异常增粗迂曲的流空血管影5例;MRA示迂曲扩张的异常血管4例;MRV示静脉窦血栓形成2例。DSA检查显示病变位于海绵窦3例,横窦-乙状窦3例,上矢状窦2例,岩上窦1例,能清楚显示供血动脉及引流静脉。结论:DAVF的CT、MRI、MRA及MRV表现对诊断有一定帮助,结合临床资料可提示DAVF,与脑动静脉畸形鉴别有一定困难,确诊依赖于脑血管造影。     

胆管结石取出后胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床分析

目的探讨胆管结石取出后发生胆管癌及胆管癌合并胆管结石的MR影像及临床特点。方法回顾性分析胆管结石取出术后再发胆管癌37例,分为胆管癌合并胆管结石组（7例）及胆管癌组（30例）,分析其MR影像表现及临床特征,并与病理结果进行比较。结果胆管癌合并胆管结石组中黏膜下癌占85．7％,高于单纯胆管癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）,MR增强扫描及MRCP对胆管癌的诊断与病理结果符合率高（35／37）,同时MRCP测量胆管癌合并胆管结石的胆管直径小于单纯胆管癌,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床病史中腹痛及胆囊切除病史两组差异有统计学意义P〈0．05）。结论胆管结石是胆管癌发生的危险因素之一,在经胆管取石术后,MR增强扫描与MRCP诊断胆管癌的准确率高．可以对合并胆管结石的胆管癌患者做出早期诊断,有利于患者的治疗及预后。