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目的:探讨颈椎前路Hybrid术治疗颈椎退行性疾病的临床疗效并观察其术后1年影像学上间盘置换节段异位骨化的发生率。方法:对2015年1月至2018年4月接受颈椎前路Hybrid术符合纳入和排除标准并获得完整临床随访资料的35例患者进行回顾性分析,其中24例获得完整影像学随访资料,男15例,女20例,年龄39~70(55.57±7.73)岁,手术出血量20~100(40.29±18.39)ml,住院时间4~28(11.03±4.63)d,随访时间(12.97±1.36)个月。采用田中靖久颈椎病症状量表(Tanaka Yasushi Cervical Spondylitis Symptom Scale 20 Score,YT20)及日本矫形骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分进行临床疗效评价,术后1年通过X线依据McAfee标准评价Hybrid术后异位骨化发生的情况,并对是否发生异位骨化患者进行分组,比较其临床疗效。结果:末次随访时平均YT20评分和JOA评分较术前明显升高(P<0.05),JOA平均改善率为(70.66±0.44)%。24个节段中10个节段出现异位骨化,发生率为41.70%,其中Ⅰ级为29.20%,Ⅱ级为12.50%。异位骨化发生和未发生患者的临床疗效比较:术前、术后JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);术前YT20评分差异无统计学意义(P>0.05),术后异位骨化发生患者YT20评分明显低于未发生患者。结论:Hybrid术近期临床疗效满意,异位骨化发生的原因仍需要进一步探索。 相似文献
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目的:探讨颈椎前路Hybrid手术治疗双节段及3节段颈椎病短期临床疗效。方法:收集2018年1月至2019年1月行双节段或3节段Hybrid手术108例颈椎退行性疾病的住院患者,根据手术节段数目不同将患者分为双节段组52例和3节段组56例,其中双节段组男24例,女28例,年龄35~67(45.94±14.67)岁;3节段组男23例,女33例,年龄32~65(47.54±15.34)岁。比较两组的结局指标,其中临床指标采用颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价患者日常活动能力,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分评价神经功能改善情况,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛强度,根据Odom''s评分对一般临床结果进行分级;并通过X线、CT及MRI测量颈椎活动度、融合情况及并发症等。结果:所有患者手术顺利完成,且获得12个月以上的随访。双节段组和3节段组手术时间分别为95~180(152.30±44.74) min和110~210(165.18±45.86) min,出血量分别为20~100(32.88±8.75) ml和20~150(34.64±10.63) ml,组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者术后12个月NDI、JOA、VAS、Odom''s评分较术前有较大改善(P<0.05),NDI、JOA、Odom''s评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),VAS3节段组高于双节段组。两组术后C3-C7颈椎活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。全部患者手术切口顺利愈合,无脊髓损伤、脑脊液漏等并发症发生,两组骨融合率分别为43例(82.69%)和45例(80.35%);双节段组出现2例邻近节段骨质增生,3节段组出现3例邻近节段骨质增生、1例邻近节段后纵韧带骨化;此外,3节段组有1例融合器松动,不伴随明显临床症状。结论:应用前路Hybrid术式治疗多节段颈椎病,既改善了患者的临床症状,也极大地保留了颈椎的活动度,同时也证实了Hybrid在多节段颈椎间盘疾病中的有效性和安全性。 相似文献
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肠梗阻是腹部手术后一种常见的并发症,临床医生对其都有较足够的认识,但是对于术后早期炎性肠梗阻却往往认识不足,李幼生等报道605例肠外瘘的患者,有35例是术后早期炎性肠梗阻所致。术后早期炎性肠梗阻的发病机制及治疗有一定特殊性,故提高对其认识具有重要的意义。1999年至2008年我院收治34例,现总结报告如下。 相似文献
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肠梗阻是腹部手术后一种常见的并发症,临床医生对其都有较足够的认识,但是对于术后早期炎性肠梗阻却往往认识不足,李幼生等[1]报道605例肠外瘘的患者,有35例是术后早期炎性肠梗阻所致.术后早期炎性肠梗阻的发病机制及治疗有一定特殊性,故提高对其认识具有重要的意义.1999年至2008年我院收治34例,现总结报告如下. 相似文献
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目的探讨胃转流术对2型糖尿病患者的降糖效果及机制。方法 122例行胃转流术的2型糖尿病患者,分析手术前、后空腹血糖、口服糖耐量、胰岛素抵抗指数、空腹C肽、胰岛素刺激释放试验、体质量指数、饮食量变化及术后6个月糖尿病转归。结果术后1个月,患者体质量指数无明显变化,口服糖耐量及空腹C肽、胰岛素刺激释放试验结果较术前均有好转(P<0.05),糖化血红蛋白水平明显下降(P<0.05);手术前、后空腹胰岛素水平无明显变化(P>0.05);术后随访6个月,91例无需药物其血糖可控制在正常范围,26例明显好转;术后6个月治疗总有效率为95.9%。结论胃转流手术治疗2型糖尿病安全、有效。 相似文献
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祝永刚 《实用皮肤病学杂志》2011,4(3):178+180
临床资料先证者,男,21岁。因双手背、足背对称性色素沉着斑21年,色素减退斑15年,于2010年5月7日来我院就诊。患者出生后发现双手、双足背部轻度网状色素斑,未引起重视,随年龄增加渐加重,近15年双手背、双足背逐渐出现对称性分布多数色素脱失 相似文献