p^53及其在卵巢癌耐药机制中的研究

随着分子生物学 ,基因工程学的发展 ,人们已经意识到 ｐ53基因在细胞周期调控及诱导凋亡中发挥重要作用。近年证实 ,突变型可能通过影响细胞凋亡而使卵巢癌患者对顺铂等化疗药物产生耐受性 ,严重影响卵巢患者的治疗效果。这为卵巢癌的治疗研究提供了一个新动方向。1　ｐ53概况ｐ53基因定位于 17Ｐ131,正常细胞中以野生型 ｐ53(ＷＴｐ53)型式存在。它编码由 393个氨基酸组成的分子量为 53ＫＤ的核磷蛋白 ,具有转录因子的作用。ｐ53基因含 11个外显子 ,其编码蛋白在功能上分为定位于氨基端的酸性活化基团 ,位于羧基端的碱性非特异性的ＤＮＡ结…     

影响新护士职业角色适应的因素分析与对策

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变,护士面临着更多新的挑战,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作质量[1].作为临床护理的管理者来说有必要探讨影响因素并制定相应措施.     

烧伤患者医院感染危险因素的Meta分析

【摘要】 目的 系统分析烧伤患者发生医院感染的危险因素。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (中国知网)、中文科技期刊数据库 (维普)、中国学术期刊数据库 (万方)、 中国生物医学文献数据库 (CBM)? PubMed、 The Cochrane Library 中 2019 年 6 月前公开发表的烧伤患者医院感染危险因素研究的文献, 根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献, 采用纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 对纳入文献进行质量评价, 采用 Rev Man 5软件对纳入文献进行统计分析。结果 共纳入符合标准的文献 13 篇, 包含烧伤患者 12537 例, 发生医院感染者1577 例, 纳入危险因素12 个, 其中年龄 (OR=2.47,95%CI为1.52～3.99）、烧伤程度 （OR=3.99,95%CI为1.42～11.22）、烧伤面积（OR=13.45,95%CI为7.74～24.21）、吸入性损伤（OR=7.22,95%CI为4.08～12.78）、糖尿病 （OR=1.49,95%CI为1.12～1.97）、预防性使用抗生素 （OR=5.55,95%CI为2.81～10.96）、手术（OR=4.85,95%CI为1.71～13.79）、气管切开 （OR=4.79,95%CI为2.19～10.49）、有创呼吸机的使用（OR=7.23,95%CI为5.04～10.38）、住院时间（OR=7.38,95%CI为2.68～20.33）是烧伤患者发生医院感染的危险因素。 结论 烧伤患者的一般情况? 疾病情况及治疗情况均可影响烧伤患者医院感染的发生 及发展, 临床治疗中应正确识别烧伤感染高危人群, 及时干预相关危险因素, 以提高治疗效果。     

校园网络环境下的病理生理学自主学习模式研究

目的探讨校园网络环境下的病理生理学自主学习模式。方法随机选取学院2012级临床医学6-7班、10-11班分别为对照组(传统教学模式)和教改组。教改组实施以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式,对学生考核成绩进行对比分析和问卷调查。结果教改组学生成绩高于对照组,学生的自主学习能力明显提高(P<0.05)。结论以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式可以实现以学助教,有利于学生的终身发展。     

帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者,女,51岁。因反复腹痛1年余入院。查体:腹部膨隆,盆腔触及如孕5个月余大包块,质硬,活动差,边缘欠清。Ｂ超显示:子宫增大,宫底达剑脐间,形态不规则,双附件正常。诊断为子宫肌瘤。次日行子宫切除术,术后每日给予5%葡萄糖氯化钠溶液500ｍｌ加青霉素640万Ｕ静脉滴注,治疗...     

Notch1基因在T-ALL患者中的表达及其对NF-κB通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨Notch1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其对NF-κB通路的作用。方法:选取T-ALL患者67例作为试验组,以67例健康体检者作为对照。采用qRT-PCR分析PBMC中Notch1和NF-κB通路(IκBα、IKKβ)mRNA表达量,分析Notch1的表达水平与T-ALL患者临床指标和预后之间的关联,以及Notch1与NF-κB通路mRNA表达水平的关联。沉默Jurkat细胞中的Notch1基因,qRT-PCR分析Notch1、IκBα和IKKβ mRNA表达,Western blot分析Notch1、磷酸化IκBα(p-IκBα)和磷酸化IKKβ(p-IKKβ)蛋白表达。结果:T-ALL组PBMC中Notch1 mRNA表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1表达水平与LDH水平、白细胞水平和危险度分级之间呈显著正相关(r=0.102,P=0.025;r=0.247,P=0.019;r=0.429,P=0.006),而与年龄和性别无显著相关性。Notch1与IκBα mRNA水平呈显著负相关(r=-0.754,P=0.039),与IKKβ mRNA水平呈显著正相关(r=0.738,P=0.002)。Notch1低表达组中位总生存时间为(18.5±2.2)个月,显著长于高表达组的(12.7±3.4)个月(χ;=1.677,P=0.038)。沉默Notch1可显著上调IκBα mRNA和p-IκBα蛋白水平(P<0.05),显著下调IKKβ mRNA和p-IKKβ蛋白水平(P<0.05)。结论:Notch1基因在T-ALL患者血浆PBMC中高表达,与患者LDH水平、白细胞水平和危险度分级等临床指标和生存率相关,Notch1可能通过NF-κB通路发挥作用。     

血水草白屈菜红碱杀灭日本血吸虫尾蚴预防感染的研究

目的:探讨血水草白屈菜红碱(Chelerythrine,CHE)杀灭尾蚴、预防日本血吸虫感染的保护性效果。方法:实验室配置浓度分别为100 mg/L,50 mg/L,25 mg/L,12.5 mg/L,6.25 mg/L,3.125 mg/L的CHE溶液,采用玻片法灭蚴,观察15 min,30 min,60 min,120 min时尾蚴的死亡率;实验室防护动物血吸虫感染的实验,所用CHE溶液浓度同前。结果:尾蚴接触药物25 mg/L,60 min死亡率为88%,50 mg/L、60 min死亡率为100%。100 mg/L组药物浸杀尾蚴30 min后,对小鼠的防护率为100%;50 mg/L组药物浸杀尾蚴30min的防护率为82.35%。结论:CHE具有杀灭日本血吸虫尾蚴的作用。     

地震伤患者心理反应特点及人文关怀护理

目的了解地震伤患者心理反应，提供心理支持。方法采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定及随时观察法了解患者心理状况。结果患者存在焦虑症状，以及求助心理、不安全心理、情景重现心理、绝望和逃避心理反应。结论针对地震伤患者焦虑症状及心理反应特点予以人文关怀护理，患者情绪稳定，对防止创伤性应激障碍的发生具有积极的作用。     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的探讨实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。方法按是否愿意参加产前教育情况将708例孕产妇分为观察组217例和对照组491例。观察组由助产士对其进行产前教育,对照组无参加产前教育。比较两组产妇分娩方式、自然分娩产程时间和配合分娩情况的差异。结果观察组剖宫产率低于对照组;第1产程时间较对照组短;配合分娩情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论实施助产士产前教育,可提高孕产妇自然分娩的信心,充分发挥产妇配合产程及助产的主动性,提高其自然分娩率。