Notch1基因在T-ALL患者中的表达及其对NF-κB通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨Notch1基因在急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其对NF-κB通路的作用。方法:选取T-ALL患者67例作为试验组,以67例健康体检者作为对照。采用qRT-PCR分析PBMC中Notch1和NF-κB通路(IκBα、IKKβ)mRNA表达量,分析Notch1的表达水平与T-ALL患者临床指标和预后之间的关联,以及Notch1与NF-κB通路mRNA表达水平的关联。沉默Jurkat细胞中的Notch1基因,qRT-PCR分析Notch1、IκBα和IKKβ mRNA表达,Western blot分析Notch1、磷酸化IκBα(p-IκBα)和磷酸化IKKβ(p-IKKβ)蛋白表达。结果:T-ALL组PBMC中Notch1 mRNA表达水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。Notch1表达水平与LDH水平、白细胞水平和危险度分级之间呈显著正相关(r=0.102,P=0.025;r=0.247,P=0.019;r=0.429,P=0.006),而与年龄和性别无显著相关性。Notch1与IκBα mRNA水平呈显著负相关(r=-0.754,P=0.039),与IKKβ mRNA水平呈显著正相关(r=0.738,P=0.002)。Notch1低表达组中位总生存时间为(18.5±2.2)个月,显著长于高表达组的(12.7±3.4)个月(χ;=1.677,P=0.038)。沉默Notch1可显著上调IκBα mRNA和p-IκBα蛋白水平(P<0.05),显著下调IKKβ mRNA和p-IKKβ蛋白水平(P<0.05)。结论:Notch1基因在T-ALL患者血浆PBMC中高表达,与患者LDH水平、白细胞水平和危险度分级等临床指标和生存率相关,Notch1可能通过NF-κB通路发挥作用。     

校园网络环境下的病理生理学自主学习模式研究

目的探讨校园网络环境下的病理生理学自主学习模式。方法随机选取学院2012级临床医学6-7班、10-11班分别为对照组(传统教学模式)和教改组。教改组实施以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式,对学生考核成绩进行对比分析和问卷调查。结果教改组学生成绩高于对照组,学生的自主学习能力明显提高(P<0.05)。结论以网络为依托的"联组-整合、自主探究、合作交流"的自主学习模式可以实现以学助教,有利于学生的终身发展。     

影响新护士职业角色适应的因素分析与对策

随着社会进步、医学发展和护理模式的转变,护士面临着更多新的挑战,高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响护理工作质量[1].作为临床护理的管理者来说有必要探讨影响因素并制定相应措施.     

穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力的影响

[目的]探讨穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响。[方法]将2008年5月—2010年5月住院的166例脑卒中恢复期病人随机分为康复组和对照组。给予康复组病人穴位按摩、康复护理,对照组病人进行常规护理。分别于入组时和1个月后进行神经功能缺损及ADL评分。[结果]1个月后康复组在神经功能缺损、ADL等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]穴位按摩结合康复护理可促进病人神经缺损功能和日常生活能力的恢复,提高病人生活质量。     

帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术患者的镇痛效果及对炎性因子的影响。方法选取2016年10月—2018年10月收治的行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎78例,根据是否采用超前镇痛方法,分为观察组(n=38)和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布,对照组术前不采取任何超前镇痛措施。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估术后6、12、24 h的疼痛程度,记录术后24 h自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)按压次数与曲马多使用量,检测术前和术后6、12、24 h血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平,观察术后24 h不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS及IL-6、TNF-α水平降低,术后24 h的PCA按压次数及曲马多使用量均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为7.89%(3/38)、27.50%(11/40),比较差异有统计学意义(χ2=3.964,P=0.016)。结论帕瑞昔布超前镇痛对行全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者的镇痛效果良好,可减少术后镇痛药物使用量及不良反应发生情况,减轻机体炎性反应。     

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

目的探讨实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。方法按是否愿意参加产前教育情况将708例孕产妇分为观察组217例和对照组491例。观察组由助产士对其进行产前教育,对照组无参加产前教育。比较两组产妇分娩方式、自然分娩产程时间和配合分娩情况的差异。结果观察组剖宫产率低于对照组;第1产程时间较对照组短;配合分娩情况优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论实施助产士产前教育,可提高孕产妇自然分娩的信心,充分发挥产妇配合产程及助产的主动性,提高其自然分娩率。     

优化流程在机械通气患者院内转运中的应用

目的探讨优化流程在机械通气患者院内转运中的应用效果。方法选择急诊科2007年6月至2008年6月院内转运机械通气患者22例为对照组,采用常规的转运流程转运;2008年7月至2010年12月院内转运机械辅助通气患者45例为观察组,采用优化后的流程进行转运。比较两组患者护士的转运平均耗时,途中意外发生率。结果对照组患者转运平均耗时（25．2±3．5）min,观察组患者转运平均耗时（20．6±2．4）min,两组比较差异有统计学意义（t=7．325,P〈0．05）;转运途中仪器意外总发生率观察组为2．2％,对照组为40．9％,差异有统计学意义（x2=19．84,P〈0．05）。结论采用优化流程转运机械通气患者,能有效缩短护士转运患者的平均耗时,降低途中各种意外的发生率,提高护士工作效率,保障患者的安全。     

烧伤患者医院感染危险因素的Meta分析

【摘要】 目的 系统分析烧伤患者发生医院感染的危险因素。 方法 计算机检索中国期刊全文数据库 (中国知网)、中文科技期刊数据库 (维普)、中国学术期刊数据库 (万方)、 中国生物医学文献数据库 (CBM)? PubMed、 The Cochrane Library 中 2019 年 6 月前公开发表的烧伤患者医院感染危险因素研究的文献, 根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献, 采用纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 对纳入文献进行质量评价, 采用 Rev Man 5软件对纳入文献进行统计分析。结果 共纳入符合标准的文献 13 篇, 包含烧伤患者 12537 例, 发生医院感染者1577 例, 纳入危险因素12 个, 其中年龄 (OR=2.47,95%CI为1.52～3.99）、烧伤程度 （OR=3.99,95%CI为1.42～11.22）、烧伤面积（OR=13.45,95%CI为7.74～24.21）、吸入性损伤（OR=7.22,95%CI为4.08～12.78）、糖尿病 （OR=1.49,95%CI为1.12～1.97）、预防性使用抗生素 （OR=5.55,95%CI为2.81～10.96）、手术（OR=4.85,95%CI为1.71～13.79）、气管切开 （OR=4.79,95%CI为2.19～10.49）、有创呼吸机的使用（OR=7.23,95%CI为5.04～10.38）、住院时间（OR=7.38,95%CI为2.68～20.33）是烧伤患者发生医院感染的危险因素。 结论 烧伤患者的一般情况? 疾病情况及治疗情况均可影响烧伤患者医院感染的发生 及发展, 临床治疗中应正确识别烧伤感染高危人群, 及时干预相关危险因素, 以提高治疗效果。     

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响

[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数(RVR),并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组(P<0.05);且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。