OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.     

下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌咽部影响的三维有限元研究

目的 通过下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌咽部三维有限元模型进行加载,观察OSAHS患者舌咽部生物力学和形态学改变。方法 对OSAHS患者上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics10.0、Imageware10.0和Ansys8.0软件建立上气道、下颌骨、舌骨及 相关周围结构的三维有限元模型,然后通过逐步前伸下颌骨,观察舌咽部生物力学和形态的变化及规律。结果 成功建立了OSAHS患者上气道及结构的三维有限元模型。通过逐步前伸下颌骨,舌咽部发生相应形态变化,其主要表现为：上气道舌咽部会厌尖横截面横径增加,而上气道舌咽部会厌尖横截面矢状径减小;S1主应力主要分布于上气道前壁区肌肉牵拉处,应力位置未发生明显改变,舌咽部主应力值随下颌前伸距离增加而不断增加。结论 使用Mimics、Imageware和Ansys软件提高了建模效率和模型的精确性。通过对整体有限元模型的下颌逐步前伸加载,有效展示了下颌骨前伸与舌咽部两者之间的关系,研究方法可行。     

口腔矫治器的两种加力作用对OSAHS患者舌骨位置变化的影响

目的研究戴用两种力作用的自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Ob-structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者舌骨发生的位置变化。方法用X线头影测量法比较50例成年OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器前,矫治器加力350g及矫治器加力500g时,舌骨位置变化情况。结果两种力作用下舌骨相对于颅面,颌面以及颈椎各个平面及标志点的垂直向、相对于眶点的水平向位置较未带用时均发生变化,且500g力作用下舌骨发生位置移动较350g力时大,差异均有统计学意义。结论两种不同大小的力作用于自行调节式口腔矫治器均使OSAHS患者舌骨位置发生向前上移动,可能力值越大舌骨前上方位置移动越大。     

先天性无痛无汗症合并成骨不全症足月分娩一例

正一、病例摘要患者,32岁,主因"孕40~(+1)周,阴道不自主溢液伴见红3 h"于2017年1月16日入院。患者3岁时摔伤左下肢,后多次腿外伤骨折,于北京某医院确诊为成骨不全症。患者停经5个月于本院B超检查发现妊娠,常规产前检查患者13岁月经来潮,规律,7~8 d/30 d,量中,无痛经。末次月经不详,依据妊娠期B超推测为2016年4月8日。入院查体:T 36.9℃,P 71次/分,R 20次/分,Bp123/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);身高、体质量因患者无法直立未测量,可蹲踞行走;无巩膜黄染,心肺查体     

下颌前伸矫治器对OSAHS患者生活质量的影响

目的 分析下颌前伸矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响.方法 30例OSAHS患者,在MAD治疗前、后均进行爱普沃斯困倦量表(ESS)和Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷调查,分析治疗前后白天嗜睡度(EDS)、日常活动、社会活动、情感及症状变化.结果 MAD治疗后,EDS明显减轻,SAQLI总分从治疗前的(4.6±0.2)分提高至治疗后的(5.7±0.3)分;日常活动、社会活动、情感、嗜睡等症状均明显改善(P<0.05).结论 MAD可有效提高OSAHS患者生活质量.     

仙人掌联合川穹嗪外敷治疗糖尿病足42例疗效观察

2005年2月～2008年4月,我们应用仙人掌联合川芎嗪注射液局部外敷治疗糖尿病足溃疡（DFU）42例,效果满意。现报告如下。     

Fas、cFLIP在食管鳞癌组织中的表达和意义

目的探讨Fas、c-FLIP在食管鳞癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学PV系列二步法检测79例食管鳞癌组织（观察组）中Fas和c-FLIP蛋白表达,并与20份正常食管黏膜组织（对照组）比较。结果Fas、c-FLIP的阳性表达主要位于肿瘤细胞胞质,观察组Fas表达阳性率明显低于对照组,c-FLIP明显高于对照组;c-FLIP表达与食管鳞癌病理分级、临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关,P均〈0．05;Fas表达与食管鳞癌病理分级有关（P〈0．05）,与临床分期、浸润深度和淋巴结转移无关;Fas、c-FLIP在食管鳞癌中表达呈正相关（P〈0．01）。结论c．FLIP与食管鳞癌的发生、发展及预后有关;c-FLIP抑制Fas介导的细胞凋亡可能是食管鳞癌发生的一个可能机制;c-FLIP为食管鳞癌生物治疗的新靶点。     

改良法制备大鼠心肌梗死模型

目的 建立一种成功率高且术后死亡率低的大鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)模型.方法 SD大鼠经水合氯醛麻醉后开胸结扎左冠状动脉前降支,在术前准备、气道建立、结扎位点等方面加以改进,4周后检测心功能并做心肌组织病理学观察.结果 ①术后4周大鼠存活率86.25%,光镜下见左室游离壁透壁性心肌梗死,室壁变薄,心肌细胞被胶原纤维广泛替代.②心肌梗死大鼠左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP),左室内压最大上升速率(maximum rising rate of left ventricular pressure, LV+dp/dt)及左室内压最大下降速率(maximum dropping rate of left ventricular pressure,LV-dp/dt)均低于假手术组(P＜0.01),左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)高于假手术组(P＜0.01).结论 通过改进操作,可以建立一套良好的大鼠心梗模型制备方法.