蛋白激酶Cθ信号途径在结核分枝杆菌抗原激活人γδT细胞增殖和分化中的作用

目的 研究蛋白激酶Cθ(protein kinase Cθ,PKCθ)信号途径在结核分枝杆菌抗原(Mycobacterium tuberculosis antigen,Mtb-Ag)激活人γδT细胞增殖和分化中的作用.方法 健康人外周血单个核细胞(PBMC)用Mtb-Ag和IL-2优势刺激和扩增γδT细胞,或预先用5.0μmol/L Rottlerin(楸毒素)预处理,培养不同时间后,用流式细胞术(FCM)检测γδT细胞表面活化分子和细胞因子表达;同时采用活体染料羧基荧光素乙酰乙酸(CFSE)标记细胞,流式细胞术分析Mtb-Ag刺激γδT细胞后的增殖和各子代细胞百分率.结果 PBMC经Mtb-Ag刺激后3d,γδT细胞CD69和CD25表达分别为46.2%和45.6%,而Rotderin预处理显著地抑制了CD69和CD25表达(P＜0.01);PBMC经Mtb-Ag激活培养5、10和15d,培养扩增细胞中的γδT细胞比例分别为9.6%、54.6%和82.4%,其中第5天已有少部分γδT细胞发生增殖,第10天和第15天时几乎全部γδT细胞分裂都在6代以上,用Rottlerin预处理,显著抑制了γδT细胞增殖反应,但在培养第10天后仍有少部分γδT细胞发生增殖反应;同时在培养第7天、14天和21天,用PMA(佛波酯)+Ionomycin(离子霉素)再刺激后,产生IFN-γ的γδT细胞均在80%左右;培养21d时,有2.6%的γδT细胞表达IL-4.在Rottlerin预处理组产生TH1型细胞因子IFN-γ的γδT细胞均显著减少(P＜0.05),而γδT细胞表达TH2型细胞因子IL-4则几乎完全抑制(P＜0.01).结论 PKCθ信号途径在Mtb-Ag刺激γδT细胞的增殖和分化中均起重要作用.     

新生化冲剂防治药流术后出血疗效观察

目的　观察新生化冲剂对药物流产阴道出血时间和出血量的影响。方法　 2 0 0例孕 4 9天以内、要求药物流产的妇女随机分两组 ,治疗组加服新生化膏 ,对照组加服益母草膏 ,观察两组药物流产出血情况。结果　显效率、总有效率 ,治疗组和对照组分别为 5 4 %、91%和 38%、80 % ;出血量少于月经量者 ,治疗组为 4 1% ,对照组为 2 2 % ;出血量多于月经量者 ,治疗组为 2 8% ,对照组为 5 4 % ;清宫率。治疗组为 8% ,对照组为 17%。结论　新生化冲剂可减少药物流产出血时间和出血量     

超分割放疗加近距离治疗联合化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的疗效观察

目的评价后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法将80例N2、N3期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗组(综合组)和单纯放疗组(常规组).综合组于放疗前先行诱导化疗1次;化疗后先行常规分割照射至鼻咽部剂量为40GY,缩野后改用加速超分割照射至鼻咽部剂量为67GY,体外照射结束后加用高剂量率后装腔内治疗1～2次;于后装治疗结束后再行辅助化疗2次.常规组放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量为70GY.结果综合组和常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为92.5%和75%,颈部转移淋巴结控制率为85%和55%(P＜0.05),CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率为72.5%和47.5%(P＜0.05).综合组消化道血液毒性大于常规组,但可耐受.结论后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗治疗N2、N3期鼻咽癌可提高鼻咽癌的局部控制率,毒副反应可以耐受.     

糖尿病患者留置尿管致尿路感染的原因分析及护理对策

目的探讨糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的原因,以有效预防及控制糖尿病患者留置尿管导致尿路感染.方法对100例糖尿病合并其它疾病需要留置尿管的患者的年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间、中段尿培养与尿路感染发病率的相关因素进行分析.结果年龄、血糖、留置尿管时间、集尿袋更换时间与尿路感染的关系密切.结论采取严格控制血糖、缩短留置时间、及时更换集尿袋等各种预防、治疗措施,是减少和控制糖尿病患者留置尿管并发尿路感染的有效方法.     

脊髓损伤后异位骨化的康复护理

异位骨化（heterotopic ossification，HO）是指在正常情况下不具有骨化性质的组织中的骨形成，其特点是在关节周围的软组织中形成新骨。里面包裹有坏死组织、碎骨、血液等。是脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）常见并发症，发病率10％～53％，儿童及非创伤性脊髓病HO的发生率较低．常见于20～40岁的患者。HO常发生在脊髓损伤平面以下．髋关节常见，其次为膝、肘和肩关节。手和脊柱也可受累。HO的发生机制目前尚不清楚。但与体液、神经-免疫系统有着密切的关系。     

左旋氨氯地平对高血压患者血清PDGF-BB及颈动脉内膜中层厚度的影响研究

目的 探讨左旋氨氯地平对高血压患者血清血小板衍生生长因子-BB (PDGF-BB)的影响及该影响与患者颈动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系。 方法 将2014年4月—2016年1月在心血管病门诊就诊的原发性高血压患者随机分为对照组(30例)、左旋氨氯地平组(30例)、利尿剂组(30例)。对照组给予治疗性生活方式干预,左旋氨氯地平组给予治疗性生活方式干预+口服左旋氨氯地平,利尿剂组给予治疗性生活方式干预+口服利尿剂。监测血清PDGF-BB水平及颈动脉IMT,并在治疗前将二者进行相关性分析。比较治疗前及治疗6、12个月后血压、血清PDGF-BB及颈动脉IMT的变化。 结果 治疗前患者血清PDGF-BB值与颈动脉IMT值呈中度正相关。治疗6个月后,仅左旋氨氯地平组血清PDGF-BB较治疗前明显降低,其余两组较治疗前差异无统计学意义。治疗12个月后,对照组血清PDGF-BB较治疗前差异无统计学意义,利尿剂组及左旋氨氯地平组血清PDGF-BB均较前进一步降低,且左旋氨氯地平组血清PDGF-BB比利尿剂组更低。治疗12个月后,对照组颈动脉IMT-与治疗前相比均略有升高;利尿剂组较治疗前差异无统计学意义;左旋氨氯地平组较治疗前明显降低。 结论 左旋氨氯地平可降低高血压患者血清PDGF-BB及颈动脉IMT,且血清PDGF-BB及颈动脉IMT呈中度正相关。左旋氨氯地平可能通过降低血清PDGF-BB降低高血压患者颈动脉IMT。      

心血管疾病患者焦虑、抑郁、韧性以及自尊的相关性研究

目的研究心血管疾病患者的临床特征与焦虑、抑郁、韧性以及自尊的相关性。方法选取2015-2016年本院130例心内科住院患者,运用HADS、Resilience Scale和RSES评估患者的焦虑、抑郁、韧性以及自尊状况,研究他们之间的相关性。结果 30.7%和16.9%患者有焦虑和抑郁的症状,女性比男性更容易出现焦虑和抑郁;性别对自尊和韧性均有影响;在心血管疾病危险因子中,并发症仅对抑郁有影响;韧性高的女性患者不容易出现焦虑和抑郁,而自尊高的女性患者容易出现焦虑;韧性高的男性患者不容易出现抑郁,而自尊高的男性患者容易出现焦虑。结论心血管疾病患者会出现一些心理方面的问题,女性容易抑郁、焦虑以及高自尊,而男性则韧性强,这就需要我们在护理心血管疾病患者时,特别需要制定措施改善患者的心理状态,应对不利状态,从而提高生活质量。     

腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

基于血清胱抑素C估算的肾小球滤过率在慢性心力衰竭患者中的检测意义

目的：探讨基于CysC估算的 eGFR(eGFR-CysC)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及与心功能评价标志物 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系及意义。方法测定118例 CHF 患者(CHF 组)和30例对照人群(对照组)的血清 NT-proBNP 和 CysC,利用公式：eGFR-CysC =78.64×CysC-0.964计算两组 eGFR。分析 NT-proBNP 值对数转换后,CHF 组和对照组间各指标差异、相关性。结果与对照组相比,CHF 组血清 NT-proBNP 和 CysC 均增高(P <0.05),而 eGFR-CysC 降低(P <0.05)。NYHA 各级 NT-proBNP 均高于对照组(P <0.05),NYHAⅢ、Ⅳ级 CysC 均高于对照组(P <0.05),Ⅲ、Ⅳ级 eGFR-CysC均低于对照组(P <0.05)。随着 CHF 组 NYHA 等级的升高 NT-proBNP、CysC 逐渐升高,eGFR-CysC 逐渐降低(P <0.05)。相关分析显示 NT-proBNP 与 CysC 呈正相关(r=0.528,P <0.01),与 eGFR-CysC 呈负相关(r =-0.513,P <0.01)。结论CysC和 eGFR-CysC 是良好的评价慢性心力衰竭患者心肾功能的指标。