曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效和安全性分析

目的观察曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效,分析其安全性。方法抽取我院2016年7月至2017年6月收治的患者(围绝经期异常子宫出血)98例,随机分组,对照组(49例;安宫黄体酮治疗)和研究组(49例;曼月乐治疗),治疗后,比较两组疗效。结果治疗后,在子宫内膜、Hb和Hct上,研究组均优于对照组,P0.05;在疗效上,研究组高于对照组,P0.05。结论相对于安宫黄体酮,曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的效果更突出,值得临床推广。     

RBM25在结直肠癌中的表达及其对细胞增殖的影响

目的 探究RNA结合基序蛋白25(RBM25)在结直肠癌组织中的表达及对结直肠癌细胞功能的影响.方法 利用TCGA数据库分析RBM25在结直肠癌和正常结肠组织中的表达差异及RBM25表达水平与患者预后之间的关系;分别采用qRT-PCR和Western blot检测结直肠癌组织中RBM25在mRNA和蛋白水平的表达情况.将RBM25-siR-NAs转染结直肠癌细胞系HCT 116,采用CCK-8实验、克隆形成实验检测RBM25敲低对结直肠癌细胞生长、增殖的影响;利用TCGA数据库分析RBM25 mRNA表达水平与结直肠癌患者预后之间的相关性.结果 对TCGA数据库分析显示,RBM25 mRNA在结直肠癌与正常组织的表达差异无统计学意义(P＞0.05),但RBM25 mRNA水平与患者的预后呈负相关(P＜0.05);qRT-PCR结果显示RBM25 mRNA在结直肠癌患者癌组织中高表达,但差异无统计学意义(P＞0.05),Western blot结果显示RBM25蛋白在结直肠癌组织中高表达(P＜0.05);RBM25-siRNAs敲低导致HCT 116细胞生长、增殖能力下降(P＜0.05).结论 RBM25蛋白在结直肠癌组织中高表达,并促进结肠癌细胞的生长、增殖,提示RBM25可能与结直肠癌的发生、发展相关.     

肛周脓肿奇异变形杆菌检出及耐药性调查

目的了解肛周脓肿脓液中奇异变形杆菌（PM）的检出情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法将240例肛周脓肿患者的脓液标本进行细菌培养、耐药酶检测及药敏试验,对其结果进行统计分析。结果所有标本共检出PM菌株31株（12.92%）;31株PM中检出产酶菌株19株（61.29%）,其中产超广谱β内酰胺酶菌株10株（32.26%）,产头孢菌素酶菌株5株（16.13%）,同时产超广谱β内酰胺酶和头孢菌素酶菌株4株（12.90%）。31株PM对亚胺培南、阿米卡星保持着最高的敏感性,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南亦有较高的敏感性（敏感度≥75%）,但对头孢噻肟、替卡西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素的敏感性降低而耐药性逐渐增强。结论 PM已经成为肛周脓肿的常见致病菌,且容易对临床常用抗生素产生耐药性,但对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星及第四代头孢菌素仍具有较高的敏感性。     

脑肿瘤引起的运动性失语的功能磁共振研究

目的探讨脑肿瘤引起的运动性失语脑内代偿情况。方法左侧Broca区肿瘤患者患者共13例,根据位置特点分为两组:一组为左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区;另一组为左侧Broca区脑肿瘤,侵犯左侧额中回或额叶背外侧区;对照其脑内代偿脑区的异同。正常健康志愿者20人,均为右利手。检查者均完成图片命名任务。AFNI软件处理实验数据。统计分析采用SPSS 12.0分析软件。同一感兴奋区(ROI)比较采用两样本t检验。结果①左侧Broca区脑肿瘤,未侵犯左侧额中回或额叶背外侧区:5例。激活脑区如下:左侧Broca周边脑区:BA46区(5/5);BA10区(3/5)。右侧Broca区激活;双侧额中回及双侧额叶背外侧区激活;双侧颞上回激活;左侧顶上小叶激活;双侧小脑半球,枕叶,双侧梭状回,左侧角回激活。统计学有阳性意义的脑区包括:左侧Broca周边脑区(BA46区,BA10区)及右侧Broca区;②病灶位于左侧Broca区,并累及左额背外侧区或额中回的灰质,激活脑区如下:右侧Broca区无或少量激活,无统计学意义;肿瘤周边脑区:BA46,BA47,BA10区出现不同程度的代偿激活;右侧额中回及右侧额叶背外侧激活;双侧颞上回激活;左侧顶上小叶激活;双侧小脑半球,枕叶激活,统计学有阳性意义的脑区主要为左侧Broca周边脑区:BA46,BA47,BA10区等。结论脑肿瘤所致运动性失语,脑内代偿方式因位置不同而有差异。     

奥威尔脱敏剂预防正畸治疗中釉质脱矿的临床研究

正畸治疗中,固定矫治器已被广泛应用,而且越来越成为主要的矫治方法之一.在矫治过程中,患者牙面常可见形态不规则的白垩色病损,即牙面脱矿.国外正畸后牙釉质脱矿率为50％～80％,国内为59.4％,其与患者的牙面卫生状况、矫治过程中操作者操作的精细程度、患者的卫生习惯等很多因素有关,在正畸治疗中常应用氟化物预防牙釉质脱矿,其再矿化的效果已得到了研究证实,然而使用氟化物带来的安全性问题日益受到关注.本研究通过在正畸患者应用奥威尔脱敏剂预防正畸牙脱矿,取得较好的效果,现报道如下.     

护理干预对中年高血压患者遵医行为影响效果评价

目的探讨护理干预对中年高血压患者遵医行为的影响,以提高治疗依从性。方法将112例中年高血压患者随机分为观察组与对照组,观察组除常规护理外,针对患者在高血压知识、坚持服药、生活方式等存在的缺陷与误区给予积极护理干预。对照组仅给予常规护理。结果观察组遵医嘱服药占91.1%,不良生活方式改变占67.9%;对照组遵医嘱服药占57.1%,不良生活方式改变占25.0%;两组降压效果观察组总有效率92.8%,对照组总有效率71.4%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效护理干预可提高中年高血压患者的遵医行为与健康生活方式,对预防和降低心脑血管意外事件,提高患者远期生活质量具有重要意义。     

二氧化锆髓腔固位冠在短冠磨牙应用中的疗效观察

目的:观察二氧化锆髓腔固位冠在短冠磨牙保存修复中的临床效果。方法:选择134颗短冠磨牙,先经根管治疗及龈上洁治术,1～2周后预备剩余牙冠以及髓腔,硅橡胶印模、灌模,经过计算机辅助设计(Computer Aided Design,CAD)和计算机辅助制作技术(Computer Aided Manufacturing,CAM)制备出二氧化锆髓腔固位冠,树脂粘结剂粘固,并于6个月、1年后复查。结果:132颗髓腔固位冠无松动,边缘密合,可发挥正常咀嚼功能,美观效果良好,牙龈无明显红肿,只有两颗牙齿修复失败。结论:二氧化锆髓腔固位冠用于短冠磨牙修复可取得良好的效果,是一种很好的修复选择。     

术中主干静脉意外损伤的出血控制和治疗

目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIAI)的出血控制和治疗方法。方法回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIAI13例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点,分析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结果 MVIAI含8种共13条主干静脉;出血量、输血量分别为200-4500ml、400-4300ml,极差R分别为4300ml、3900ml,偏度分别为2.323、2.154;指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47.06%、11.76%、23.53%、17.65%,结扎、缝扎、吻合、修补法的应用频率分别为15.38%、7.69%、7.69%、69.23%;非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为890ml、1533.3ml,差值MD=643.3m(l95%CI:-2498.6~1211.9);修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20%、0%,非修复组的绝对危险降低率ARR=20%(95%CI:-0.048~0.448),NNT=5。结论 MVIAI累及静脉多样,出血量个体差异大、分布正偏,非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。     

HCPT、DDP、5-Fu经肝动脉栓塞灌注治疗原发性肝癌

许多实验及临床证明：羟基喜树碱作者单位：徐州市第三人民医院２２１００５徐州市环城路１９５号对原发性肝癌有较好的疗效。以其为主在肝动脉栓塞灌注治疗原发性肝癌的疗效报道较少。近年来我们应用ＨＣＰＴ、ＤＤＰ、５－Ｆｕ和碘化油治疗中晚期原发性肝癌５４例，取得...     

高龄贲门癌患者的临床特点及外科治疗的探讨

目的 探讨高龄贲门癌患者的临床特点及合理的外科治疗。方法 回顾分析1991-2000年收治的79例70岁以上贲门癌患者的治疗情况。结果 本组平均发病年龄74.6岁，男女发病比例为4.6：1，平均病程3.1个月。早期诊断率为2%。术前并存疾病的发生率为54%。淋巴结转移率为54%。主要采用经腹全胃切除术。根治性切除率为73%，姑息性切除率为19%。术后并发症发生率为38%，病死率为3%。结论 对高龄贲门癌患者，加强术前并存疾病和术后并发症的处理，选择适当的手术，可以降低手术风险，减少并发症。