下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌咽部影响的三维有限元研究

目的 通过下颌逐步前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌咽部三维有限元模型进行加载,观察OSAHS患者舌咽部生物力学和形态学改变。方法 对OSAHS患者上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics10.0、Imageware10.0和Ansys8.0软件建立上气道、下颌骨、舌骨及 相关周围结构的三维有限元模型,然后通过逐步前伸下颌骨,观察舌咽部生物力学和形态的变化及规律。结果 成功建立了OSAHS患者上气道及结构的三维有限元模型。通过逐步前伸下颌骨,舌咽部发生相应形态变化,其主要表现为：上气道舌咽部会厌尖横截面横径增加,而上气道舌咽部会厌尖横截面矢状径减小;S1主应力主要分布于上气道前壁区肌肉牵拉处,应力位置未发生明显改变,舌咽部主应力值随下颌前伸距离增加而不断增加。结论 使用Mimics、Imageware和Ansys软件提高了建模效率和模型的精确性。通过对整体有限元模型的下颌逐步前伸加载,有效展示了下颌骨前伸与舌咽部两者之间的关系,研究方法可行。     

口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者头影测量分析

目的:探讨自行调节式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者治疗前后头影测量的变化。方法:32例儿童下颌后缩伴OSAHS患者,戴用自行调解式口腔矫治器前和戴用后进行多导睡眠仪监测(polysommography,PSG)、头颅侧位定位片X线头影测量。结果:治疗前后PSG监测:AHI、AI、最低Sa O2均发生显著变化;X线头影测量值变化结果:SNA角无明显改善,SNB角明显增大,LL-H线距明显减小;PNS-R、PNS-UPW无明显改善,SPP-SPPW、U-MPW、TB-TPPW、V-LPW测量值均有增大。结论:自行调解式口腔矫治器治疗儿童下颌后缩伴OSAHS患者,可促进下颌骨的生长,增加上气道体积(特别是口咽部),有效治疗睡眠中呼吸暂停的发生。     

X线头影测量在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的上气道及其颅、颌、面骨形态学研究是该疾病研究的重要方面,其中X线头影测量(cephalometric roentgenogram measurement ,CRM )作为形态学研究的重要方法之一,它是通过测量X线头颅定位照相所得的影像,以头颅颈上及正常颌骨及正常的软组织界限的解剖学的标点为准,连接成线或角,予以测量比较分析.目前OSAHS 已将X线头影测量列为重要的诊断研究手之一 [1,2].现将X线头影测量在OSAHS中的应用的理论基础、现状和发展趋势综述如下.     

口腔矫治器的两种加力作用对OSAHS患者舌骨位置变化的影响

目的研究戴用两种力作用的自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Ob-structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者舌骨发生的位置变化。方法用X线头影测量法比较50例成年OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器前,矫治器加力350g及矫治器加力500g时,舌骨位置变化情况。结果两种力作用下舌骨相对于颅面,颌面以及颈椎各个平面及标志点的垂直向、相对于眶点的水平向位置较未带用时均发生变化,且500g力作用下舌骨发生位置移动较350g力时大,差异均有统计学意义。结论两种不同大小的力作用于自行调节式口腔矫治器均使OSAHS患者舌骨位置发生向前上移动,可能力值越大舌骨前上方位置移动越大。     

下颌前伸矫治器对OSAHS患者生活质量的影响

目的 分析下颌前伸矫治器(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生活质量的影响.方法 30例OSAHS患者,在MAD治疗前、后均进行爱普沃斯困倦量表(ESS)和Calgary生活质量指数(SAQLI)问卷调查,分析治疗前后白天嗜睡度(EDS)、日常活动、社会活动、情感及症状变化.结果 MAD治疗后,EDS明显减轻,SAQLI总分从治疗前的(4.6±0.2)分提高至治疗后的(5.7±0.3)分;日常活动、社会活动、情感、嗜睡等症状均明显改善(P<0.05).结论 MAD可有效提高OSAHS患者生活质量.     

健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型的构建

目的利用薄层CT扫描技术建立健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型,为研究OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）奠定基础。方法对健康成人上气道进行薄层CT扫描及图像处理,通过Mimics13.0软件和ANSYS软件建立三维有限元模型。结果建立了健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型,共得到63032个单元,12149个节点。结论薄层CT扫描技术与Mimics和ANSYS软件相结合,建立健康成人上气道及周围结构的三维有限元模型,精度高、速度快,使用灵活,为后期OSAHS的研究奠定了基础。     

自行调节式口腔矫治器对OSAHS患者的治疗效果

目的 探讨自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者舌体及软腭的变化.方法 采用X线头影测量分别对32例OSAHS患者戴用矫治器治疗前、医师经验位和患者调节位的舌体及软腭的变化进行测量.结果 与治疗前比较,OSAHS患者戴用矫治器后,医师经验位和患者调节位睡眠呼吸暂停低通气指数分别降低了87.6%和93.1%,舌根后气道间隙分别增宽了19.56%和35.13%,软腭舌接触长度分别缩短了45.40%和52.39%.结论 自行调节式口腔矫治器于患者调节位时能更有效的减少上气道狭窄,减轻睡眠呼吸暂停.     

口腔矫治器的两种加力作用对OSAHS患者舌骨位置变化的影响

目的研究戴用两种力作用的自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Ob-structive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌骨发生的位置变化。方法用X线头影测量法比较50例成年OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器前,矫治器加力350g及矫治器加力500g时,舌骨位置变化情况。结果两种力作用下舌骨相对于颅面,颌面以及颈椎各个平面及标志点的垂直向、相对于眶点的水平向位置较未带用时均发生变化,且500g力作用下舌骨发生位置移动较350g力时大,差异均有统计学意义。结论两种不同大小的力作用于自行调节式口腔矫治器均使OSAHS患者舌骨位置发生向前上移动,可能力值越大舌骨前上方位置移动越大。