儿童哮喘病证结合疗效评价量表的初步研究——量表的量化研究

目的初步建立"儿童哮喘病证结合疗效评价量表",为客观评价本病疗效提供依据,并为小儿病证结合疗效评价标准的研究提供方法。方法在前期量表条目池确立的基础上,依据量表条目的调查分布数据,运用最大似然判别分析法进行量化研究。结果 38个量表条目分别赋予了权重分值,并得出分级量化分值,初步建立了"儿童哮喘病证结合疗效评价量表"。结论经量化研究初步建立的量表内容结构全面合理,具有可行性及可操作性,在小儿病证结合疗效评价方法中值得进一步探索和推广。但由于存在研究局限性,且暂未对量表进行科学性考核,量表的实际应用情况及科学性还有待进一步完善研究。     

中医药治疗小儿周围性面瘫研究进展

目的总结中医治疗小儿周围性面瘫的研究现状,为形成规范的中医治疗规范提供理论依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索2004~2014中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库并获取全文,从临床应用角度对中医常用治疗方法、治疗效果以及影响疗效的因素等方面进行文献归纳、整理。结果中医治疗小儿周围性面瘫主要方法有针刺法、灸法、推拿按摩法和中药内服法,其中以推拿按摩方法为主的有3篇,以针刺方法为主的有11篇,以中药内服为主的有3篇,采用综合疗法的有10篇。结论中医药疗法治疗小儿周围性面瘫疗效确切,值得临床推广应用;但在规范治疗等方面也存在诸多问题,亟待进一步深入研究。     

乳腺肌上皮细胞标记的研究进展

乳腺肌上皮细胞( myoepithelial cells, MECs)标记是乳腺病理诊断和鉴别诊断中重要的检测指标之一,通过免疫组化检测MECs存在与否及其分布特点可以鉴别各种良性和恶性乳腺增生性病变。国内外研究发现很多抗体在 MECs中呈阳性,但这些标记的敏感性和特异性不同,对间质细胞、血管、管腔上皮细胞、肿瘤细胞的反应性不同,因此肌上皮标记的选择要综合多方面因素,推荐使用2种及2种以上的标记,并选择有效的、敏感的、特异的、易判读的标记包括SMMHC、Calponin、p75、p63、P-cadherin、基底型CK、Maspin和CD10等。该文就MECs标记的表达特点及其在乳腺病理诊断中的应用进行综述。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。     

构建立体化评价体系提升患者对护理工作的满意度

目的：通过医院立体化评价机制的构建,多方位、多角度、多形式地开展优质护理评价活动,提高患者对护理工作的满意程度。方法构建以点、线、面、层、体融合,以医院热线—护理部—科室调查评价为广度,以流动红旗评比—绩效考核落实—科室排名公示为深度的立体化患者评价体系,进行全面的患者对护理满意程度评价和管理。结果2010年、2011年、2012年3年患者不满意项目、意见建议项目数逐年减少,锦旗感谢信数量逐年上升。结论立体化评价机制在临床护理服务患者满意程度的提升中发挥着重要作用。应用立体化评价体系关注患者满意度要进行立体考量,重视患者多方位、多时段感受;提升患者满意度需要进行立体管理,多部门、多渠道解决患者需要;提高工作成效需要强化绩效考核,多形式、多举措提升满意程度,同时要把握“责任关系建立”的正确导向,重临床,重实效。     

医院医疗服务满意度调查与对策

对北京市某三级甲等眼科医院600例病人进行满意度调查,578例病人知道自己的主管医生,584例病人知道自己的责任护士,病人对临床医生、护理人员、医技及辅助科室、其他科室的满意度总体比较满意,但是也有几项满意度较低。医院应该加强体制、机制建设,加强医疗服务质量管理,加强健康教育,提高病人满意度。     

个性化体检服务模式的应用效果研究

[目的]探讨个性化体检服务模式的应用效果。[方法]将232名体检者随机分为常规组与个性化体检组,常规组采用常规的体检流程和方法,个性化体检组在常规组基础上实施个性化体检服务模式并在体检后随访干预。比较两组体检者的满意率、复检率及对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识的知晓率。[结果]体检后,个性化体检组在满意率、复检率和对健康生活方式、自身健康状况、自身疾病防治知识知晓率均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化健康体检服务模式能有效提高体检者的满意度和复检率,促进其掌握健康相关知识。     

优质护理服务在结核门诊的应用效果分析

选取2013年3月~2015年2月在我所结核门诊进行治疗的结核病患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,观察两组患者对就诊环境、服务态度、服药护理及健康教育等方面的满意度。结果观察组患者对接诊环境、服务态度、服药护理及健康教育的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。在结核门诊中应用优质护理服务,可将被动的护理服务变为主动服务,有效提高患者对护理的满意度,值得推广应用。     

他汀类药物防治阿尔茨海默病的意义

随着社会逐渐进入老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率逐年增高。他汀类药物对神经变性疾病具有积极的治疗意义,在对AD的预防和治疗方面,他汀类药物显示出的神经保护是基于其在细胞水平和整体水平对胆固醇代谢进行的调节。但在动物实验和临床流行病学研究中得出的结论并不一致,研究结果显示他汀类药物在AD的预防作用要比出现症状时治疗更有意义。因此,在中年时期出现AD或认知障碍之前应用他汀类药物调节体内胆固醇代谢可能会有更好的防治结果。     

尿道下裂术后患儿家庭护理的需求调查

目的通过调查尿道下裂术后患儿家庭护理的需求,为制订家庭护理方案提供依据。方法采用便利抽样法,对郑州市6所三级甲等医院239例尿道下裂术后患儿的家长进行问卷调查。结果调查中共发放问卷239份,回收有效问卷218份。218例尿道下裂术后患儿中,有182例有家庭护理需求,整体需求率为84.38%,其中对照顾者知识和技能指导的需求最高,达94.5%。结论尿道下裂术后患儿的家庭护理需求率较高,医院和社区卫生服务中心有必要开展此项疾病的家庭护理服务。医护人员根据家庭护理的需求内容,制订家庭护理方案,引导尿道下裂术后患儿家长对家庭护理服务的利用。