尿道下裂术后患儿家庭护理的需求调查

目的通过调查尿道下裂术后患儿家庭护理的需求,为制订家庭护理方案提供依据。方法采用便利抽样法,对郑州市6所三级甲等医院239例尿道下裂术后患儿的家长进行问卷调查。结果调查中共发放问卷239份,回收有效问卷218份。218例尿道下裂术后患儿中,有182例有家庭护理需求,整体需求率为84.38%,其中对照顾者知识和技能指导的需求最高,达94.5%。结论尿道下裂术后患儿的家庭护理需求率较高,医院和社区卫生服务中心有必要开展此项疾病的家庭护理服务。医护人员根据家庭护理的需求内容,制订家庭护理方案,引导尿道下裂术后患儿家长对家庭护理服务的利用。     

外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合

目的探讨外伤性肝脾损伤急救手术的护理配合措施及临床意义。方法选取我院2010年1月—2013年6月56例外伤性肝脾损伤患者为观察研究对象,分析临床手术的相关护理配合措施,指导临床急诊手术护理实践。结果 56例外伤性肝脾损伤患者均进行急救手术治疗,肝脏损伤手术以修补为主,脾脏损伤以切除为主,在综合性的护理配合4周后,22例治愈,32例好转,2例死亡,术后3例发热,1例切口感染,均经及时对症处理治愈。结论急救手术的综合护理能为患者赢得救治时间,保证手术完整安全进行,有效减少并发症和死亡率,具有积极的临床价值     

乌头汤加味临证一案举隅

1病案举例 贾某，男，44岁，2型糖尿病16年。既往史：高血压病，颈椎病，慢性前列腺炎，前列腺增生。初诊。患者双下肢肌肉关节疼痛剧烈，偶有麻木，腰部隐痛，平素怕冷，四肢发凉，伴手足心冷汗出，纳眠可，夜尿多。舌紫黯苔白腻，舌下静脉瘀曲，脉沉弦紧。血糖控制尚可。药用：制川乌9g，制草乌（先煎2h）9g，生麻黄9g，白芍15g，川桂枝9g，当归15g，鸡血藤30g，五加皮9g，首乌藤15g，络石藤30g，生薏苡仁60g，川牛膝9g。     

静脉留置针同步输液在改善患者静脉滴注氯化钾疼痛及依从性的效果

目的观察分析静脉留置针同步输液在改善患者静脉滴注氯化钾疼痛及依从性的应用效果。方法选取2016-01—12间在安钢职工总医院接受静脉滴注氯化钾的84例患者。将第1天静脉滴注氯化钾的患者设为对照组,将第2天静脉滴注氯化钾的相同患者设为观察组。对照组采用静脉留置针、翻转针柄固定并抬高输液肢体的方法;观察组在对照组的基础上通过同一个静脉留置针同步输入另外一组液体。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度,并比较2组患者的输液依从性。结果观察组患者VAS评分为(2.68±0.57)分,显著低于对照组的(4.34±1.06)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组输液依从性为96.43%,较对照组的85.71%,显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对静脉滴注氯化钾患者经静脉留置针同步输液可以显著减轻患者的疼痛程度,提高患者的输液依从性。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

仝小林教授临床辨治红皮病型银屑病经验介绍

红皮病型银屑病,性质顽固,愈后易复发,易继发各种合并症,西医疗效欠佳。笔者跟随仝小林教授门诊,现总结其临床辨治红皮病型银屑病经验如下。1血热为本。动态辨证红皮病型银屑病中医病机多表现为毒火炽盛,郁火流窜,阴血耗伤,从而蒸灼肌肤。本病随病机时相性的演变,大致可分为3个不同病期,出现不同的症状体征和证候变化。     

核糖体小亚基蛋白S7对结肠癌细胞HCT116迁移的作用初探

目的：探讨核糖体小亚基蛋白S7（RPS7）对结肠癌细胞 HCT116迁移的作用及机制。方法以3种基因型人结肠癌 HCT116细胞株（p53野生型,p53‐／‐,p21‐／‐）为研究对象,利用pCDNA3．1‐s7质粒对rps7基因进行过表达,rps7小分子干扰RNA对rps7基因进行沉默,实时定量PCR检测转染前后细胞rps7 mRNA的表达变化,Transwell细胞迁移实验观察细胞迁移能力的改变。结果3种不同的 HCT116细胞株转染了pCDNA 3．1‐s7质粒后,rps7基因的表达均明显上调,且迁移能力均受到显著促进,增幅大小依次为 HCT116（p53‐／‐）＞ HCT116（WT）＞ HCT116（p21‐／‐）;而转染了rps7 siRNA后,rps7基因的表达均明显下调,且迁移能力均受到显著抑制,减幅大小依次为HCT116（p53‐／‐）＞ HCT116（p21‐／‐）＞ HCT116（WT）。结论 RPS7对结肠癌细胞HCT116迁移运动的促进作用显著,且该作用与细胞内的P53水平有关,提示RPS7可能通过P53通路或者其他机制在结肠癌细胞H C T 116的迁移中发挥重要作用。     

《内经》肥胖三型判别标准的探索与研究

目的:从人体各相关测量指标入手探寻《内经》肥胖三型膏人、脂人、肉人的定量判别标准,使肥胖的分型科学化、客观化,弥补现代医学对肥胖病认识的不足。方法:将1267份北京地区汉族肥胖成人病例资料列入本次研究。测量相关人体测量学指标,应用受试者工作特性曲线(ROC)评价膏人、脂人、肉人的判别指标。结果:判别膏人影响显著的指标和切点是腰围110.0、腰臀比1.0、腰围身高比0.6、上臂围腰围比44.0、腰围大腿围比2.0和腰围小腿围比3.0;手长身高比12.7、手宽手长比52.5、肩宽臀宽比1.4可判断为脂人;手长身高比12.7、手宽手长比52.5、肩宽臀宽比1.4可判断为肉人。结论:判断膏人、脂人和肉人的测量方法简单易行,或可作为肥胖的评价指标用于临床。     

Wnt4、Wnt7a在不同程度脊髓损伤小鼠中的差异表达

【目的】观察非经典Wnt信号通路相关基因、平面细胞极性（PCP）相关基因在不同程度脊髓损伤（SCI）后的表达变化。【方法】采用LISA脊髓撞击器构建小鼠脊髓损伤模型,实验分为SCI0.65组（损伤深度为0.65mm）、SCI0.45组（损伤深度为0.45mm）和Sham组（假手术）;通过BMS评分和CatWalk9.0步态分析系统测试小鼠术后运动功能;应用VonFrey纤毛和冷热板检测小鼠术后神经病理性疼痛;利用Real-time PCR法检测小鼠脊髓损伤节段和腰4腰5（L4-5）节段非经典Wnt信号通路相关基因和PCP相关基因的表达变化。【结果】①在损伤后第7、10、25、42天,SCI0.65组BMS评分明显低于SCI0.45组（P<0.05）;CatWalk9.0步态分析结果表明SCI后损伤组小鼠四肢协调率低于Sham组（P<0.01）。②脊髓损伤后第28天损伤组小鼠均出现机械性痛觉超敏并且持续至42d,且损伤程度越重,机械性痛阈值越低（P<0.001）;脊髓损伤后小鼠冷热痛异常,但是与损伤程度无关。③脊髓损伤造模后42d,SCI0.45组和Sham组小鼠脊髓组织中Wnt4与Wnt7a表达无显著变化,SCI0.65组Wnt4表达上调、Wnt7a表达下调（P<0.05）。【结论】①小鼠SCI后产生神经病理性疼痛。不同程度的脊髓损伤对机械痛表现出不同的敏感性。②Wnt4和Wnt7a的表达变化提示它们可能在脊髓损伤后运动神经回路的可塑性中起重要作用。