Caroli病的影像学表现

目的 探讨Caroli病的影像表现及各种影像方法对其应用价值.方法 回顾性分析经MRCP、ERCP、PTC或手术病理证实的7例Caroli病患者的影像资料,并复习相关文献.结果 ①超声（6例）与CT（5例）平扫检查均显示肝内囊柱形或梭形病变.②超声与CT共显示特异性征象5例：超声与CT同时显示“囊尾征”2例,CT显示“中心点征”并“索条征”1例,CT分别显示“中心点征”与“索条征”各1例.“中心点征”与“索条征”均系64排CT容积平扫结合MPR薄层重建显示.③超声与CT共显示胆管结石5例、胆囊结石1例与门脉高压症2例,并显示右肾旋转不良1例、右肾多囊肾伴结石1例.④MRCP（4例）、ERCP（2例）或PTC（1例）均直观地显示扩张胆管的部位、大小、形态、范围、扩张程度及其伴发的胆管结石和胆管炎,其特征性征象系“悬挂征”,MRCP结合原始资料或常规MRI显示门脉高压性肝硬化并腹水1例、右肾旋转不良1例、右侧多囊肾伴结石1例.结论 超声与CT能部分显示本病的特异征象,而ERCP、PTC与MRCP对其有确诊价值;MRCP结合原始资料或常规MRI有利于本病的分型及合并症的检出,且简便无创,应列为首选检查.     

hMSH6和P53在散发性结肠癌中的表达及意义

目的：探讨hMSH6和P53蛋白在散发性结肠癌（scc）中的表达及二者与SCC临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化法检测60例SCC以及癌旁组织hMSH6和P53蛋白的表达情况。结果：SCC中hMSH6蛋白的阳性表达率明显低于癌旁组织,P53蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织俨〈0．01,P〈0．05）。SCC中hMSH6蛋白的表达与肿瘤浸润深度和发生部位有关（P〈0．05）;P53蛋白的表达与SCC临床病理特征均无关俨〉0．05）。SCC中,hMSH6与P53蛋白的表达呈负相关（r=-0．321,P〈0．05）。结论：tA4SH6和P53蛋白的异常表达与SCC的发生发展和临床病理特征有关。     

提高中医诊断技能 培养中医诊断思维

《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的有关基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床各科之间的桥梁课程,也是中医学专业课程中的主干课程。它既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,因此我们在教学过程中,改变传统的教育理念,充分发挥学生的主导作用,引入现代的教学手段和方法,以“提高中医诊断技能,培养中医诊断思路”为目的,改革中医诊断教学模式,取得了较好的教学效果。     

当归四逆汤对原发性痛经模型大鼠的脾脏NK细胞活性的影响

目的 观察当归四逆汤对原发性痛经大鼠脾脏NK细胞活性作用.方法 以原发性痛经大鼠脾脏NK细胞活性为观察指标,并与西药芬必得作对照观察.结果 中药高剂量组NK细胞活性显著提高,效果优于西药(p<0.05).结论 当归四逆汤对原发性痛经大鼠具有提高大鼠脾脏NK细胞活性的作用,这可能是临床运用当归四逆汤治疗原发性痛经的内在机理之一.     

临床模拟教学在《中医诊断学》实训教学中的应用

《中医诊断学》是研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科,是基础理论与临床之间的桥梁课程,是中医学专业课程中的主干课程。《中医诊断学》既涉及基本理论知识的掌握又涉及基本诊断技能、基本临床辨证思维的训练,但目前随着高校招生的扩大以及医患矛盾的加剧,医学院校均面临着临床学科见习、实习教学中示教难的问题,且由于《中医诊断学》为大学一年级开设的课程,这种情况尤为突出,给学生学习和掌握诊断技能带来很大困难。为此,我们改革了《中医诊断学》以往的实践教学模式,将临床见习改为实训教学,在模拟诊室、模拟病房进行临床模拟诊断训练,然后再进行临床实践操作,这种方式大大提高了学生的操作技能,缓解了临床实践教学所面临的矛盾。现将一些做法和心得总结如下。     

急性冠脉综合征患者冠状动脉造影分析

目的　初步探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者冠脉病变特点。方法　对 1 35例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析 ,对其病变特点进行研究。结果　ACS患者病变血管数量为无显著病变为 4例 ,单支病变 5 7例 ,双支病变 4 4例 ,三支病变 30例 ;所累及的血管分别为 :左主干 (LM) 3例 ,左前降支 (LAD) 1 0 1例 ,回旋支 (LCX) 5 4例 ,右冠状动脉 (RA) 74例 ;病变形态特征为 :A型病变 5 3例 ,B型病变 1 0 1例 ,C型病变 32例 ,完全闭塞型病变为 4 9例 ;病变狭窄程度为 :轻度狭窄 4 4例 ,中度狭窄 72例 ,重度狭窄 81例 ,完全闭塞型病变为 4 9例。结论　冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的最好方法。     

产妇人格与应对方式对产后抑郁情绪的影响

目的 研究产妇人格与应对方式对产后抑郁情绪的影响.方法 对273名产妇用大五人格量表简版、特质应对方式问卷和爱丁堡产后抑郁量表进行调查,对收集到的数据运用SPSS11.5进行t检验、相关分析和多元逐步回归分析.结果 产后抑郁情绪的发病率为23.1%;产后抑郁情绪组和正常组产妇在人格各维度和应对方式上均差异有显著性(P＜0.01);产妇人格的各个维度都与消极应对方式和积极应对方式呈显著相关(r=-0.409～0.824);产妇的抑郁情绪与人格的神经质、外倾性、宜人性、消极应对和积极应对呈显著相关(r=0.260,-0.445,-0.234,0.375,-0.431).人格的外倾性、积极应对、人格的宜人性和消极应对进入抑郁的回归方程,它们能解释产后抑郁情绪发生的32.9%.结论 人格的外倾性、宜人性、积极应对方式和消极应对方式是影响产后抑郁情绪形成的关键因素.     

二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床观察

目的探讨二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床治疗效果。方法对该院自2011年9月-2012年5月收治的38例进行二次胆道手术治疗的肝胆管结石的患者临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果患者术后康复较好，急性胆道手术患者进行二次手术的概率明显高于择期手术患者。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者进行结石清除手术时要保证彻底清除，避免术后复发。     

AngⅡ诱导内皮细胞凋亡及其受体拮抗剂的干预作用

目的研究AngⅡ及其受体拮抗剂在内皮细胞凋亡中的作用.方法体外培养脐静脉内皮细胞,用不同浓度的AngⅡ干预内皮细胞24 h,并用同一浓度的AngⅡ作用内皮细胞不同时间后,TUNEL法检测细胞凋亡指数;分别用血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)拮抗剂氯沙坦(Losartan)、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2)拮抗剂PD123319预处理细胞,再加入AngⅡ,24 h后与对照组比较观察细胞凋亡情况.结果AngⅡ呈剂量和时间依赖性诱导内皮细胞的凋亡;PD123319组诱导内皮细胞的凋亡与对照组无明显差别(P＞0.05),Losartan组诱导内皮细胞的凋亡与对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 AngⅡ能诱导内皮细胞的凋亡,并通过AT2起作用;PD123319能抑制AngⅡ诱导凋亡的作用.