微量元素与冠心病及其血脂的关系探讨

目的探讨微量元素与冠心病及其高血脂的关系.方法 用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定了82例冠心病患者的6种微量元素变化,并与血脂做相关分析.结果示血清铁、锌、锌、铜比和铅在冠心病组较正常组明显增高,铬明显降低(P<0.01或0.001),铜和镉两组间无统计学差异.总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别与铁、锌、铅呈显著正相关,与铬呈显著负相关,高密度脂蛋白胆固醇与锌呈显著负相关(P<0.05或0.01).结论 提示部分微量元素的不平衡可能影响脂质代谢,并在冠心病中有重要发病学意义.     

唐山地区药用植物资源的调查研究

唐山市位于河北省东北部,处于环渤海湾中心地带,毗邻京津,北与秦皇岛、承德相连,地处东经 117°31'～119°19',北纬38°55'～40°28',年平均气温11.1℃,年均无霜期182天,年日照266小时,年均降雨量623毫米,年均相对湿度59.8%.气候属于暖温带半湿润区,季风盛行,光照充足,雨量较多,土壤类型繁多,组合复杂,有黄壤、黄棕壤、石灰土、黑土等,适宜多种植物生长.自1974年唐山地区中药资源调查以来,各县(区)药用植物种类与分布未进行再调研工作.近几年来,我们对唐山地区药用植物资源的种类、分布及药用功能进行了系统全面的调查研究,以期为唐山地区药用植物资源的开发利用及可持续发展提供科学依据.     

鲍曼不动杆菌305株分布特点及敏感性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为指导临床合理选择抗生素提供理论依据。方法抽取2012年1月—2015年12月我院患者送检细菌培养标本,分析检出鲍曼不动杆菌的标本来源及其耐药情况。结果共分离出305株鲍曼不动杆菌,主要来自呼吸道痰标本和脓液标本,科室分布为ICU最多,其次为脑外科。该菌敏感率最高的抗生素为多黏菌素,占94.7%;其次为头孢哌酮/舒巴坦80.7%;米诺环素50.9%;四环素30.0%;复方新诺明24.6%。对其他15种抗菌药物的耐药率均>80.0%。结论鲍曼不动杆菌感染部位主要是呼吸道,多分布于ICU、脑外科;该菌耐药性严重,治疗该菌感染最有效的药物是多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等。     

脊髓型颈椎病不同手术入路的疗效比较

【目的】总结脊髓型颈椎病的不同手术方法,以提高颈椎病的手术治疗效果。【方法】对我科3年来行颈前路及后路手术的329例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析。颈椎前路减压植骨融合术143例;颈椎前路减压钛网植骨内固定术111例;颈椎后路单开门椎管成形术75例。采用JOA评分,分析患者术后改善率。【结果】颈前路减压植骨融合、颈椎前路减压钛网植骨内固定、颈后路单开门椎管成形术,术后改善率分别为81．4％,83．3%,77．2％。【结论】合理的选择手术方法,可提高脊髓型颈椎病的临床改善率。     

洛铂腹腔热灌注治疗进展期胃癌的有效性及安全性

目的 观察洛铂腹腔热灌注治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法 行标准胃癌根治术的进展期胃癌患者82例分为两组。A组52例，术后行2次洛铂腹腔热灌注化疗，C组30例术后无其他治疗。比较两组术前和术后第6天中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清肿瘤标记物，观察两组术后不良反应。比较两组总生存率和无瘤生存率。结果 两组术后NLR均低于术前(P<0.05),且A组术后NLR降低更明显(P<0.05)。两组术后癌胚抗原(CEA)、肿瘤异常蛋白、糖类抗原(CA)19-9和CA125均低于术前，且A组术后CEA、CA19-9和CA125下降更明显(P<0.05)。两组术后不良反应发生率相仿(P>0.05)。A组术后总生存率和无瘤生存率均高于C组(P<0.05)。结论 洛铂腹腔热灌注化疗可降低进展期胃癌患者NLR和血清肿瘤标记物水平，延长患者术后无进展生存，不良反应小。     

血栓弹力图评价脑创伤大鼠血液凝固状态的价值

目的探讨血栓弹力图评价脑创伤大鼠血液凝固状态的价值。方法成年健康雄性SD大鼠24只随机平分为三组:假手术组、模型组与治疗组,每组8只。假手术组不建立脑创伤模型,模型组与治疗组均采用液压打击仪建立脑创伤模型,造模成功后即刻从尾静脉给药,模型组和假手术组给予相同体积的生理盐水,治疗组给予牛磺酸200mg/kg,每组动物连续给药7 d。采用血栓弹力图观察三组反应时间(R)、形成时间(K)、最大切应力系数(MA)值与血栓到达最大幅度后60 min时血栓的纤溶率(LY60)值。采用全自动凝血分析仪检测三组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。直线相关分析常规凝血指标与血栓弹力图各指标的相关性。结果模型组与治疗组的R值与K值均显著高于假手术组,MA值与LY60值显著低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,治疗组R值与K值均显著降低(P<0.05),MA值与LY60值均显著升高(P<0.05)。模型组的FIB值显著高于假手术组(P<0.05),治疗组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),三组PT、APTT、TT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。在脑创伤大鼠中,直线相关分析显示FIB值与血栓弹力图R值、K值呈显著正相关性(P<0.05),与MA值与LY60值呈显著负相关性(P<0.05)。结论血栓弹力图作为一种凝血状态研究的手段,可与常规凝血指标检测优势互补,用于评价脑创伤大鼠血液凝固状态,有很好的应用价值。     

急性冠脉综合征的介入治疗

目的　评价急性冠脉综合征 (ACS)病人经皮冠状动脉介入干预 (PCI)治疗的临床疗效。方法　 12 0例ACS病人 ,急性心肌梗死 (AMI) 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 80例 ,共 193处靶病变实施了介入治疗。置入 16 8枚支架 ,支架成功定义为管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 2～ 3级。结果　 12 0例病人中 ,116例介入治疗成功 ,成功率为 96 6 % ,193处靶病变 ,182处治疗成功 ,成功率为 94 3% ,支架完全覆盖靶病变 ,扩张满意 ,血管腔残余狭窄 <30 % ,TIMI血流 3级达到率 96 %。术后病人胸痛症状迅速缓解 ,2 8例ST段抬高AMI者ST段回到等电位线或下降 5 0 %以上。病变直径狭窄由 (89 5± 8 6 ) %减轻至 (3 2± 8 6 ) % (P <0 0 1) ,无一例发生死亡或需急诊冠状动脉旁路移植术。结论　及早、充分、持续地开通“罪犯血管” ,恢复前向血流 ,可挽救濒临坏死的心肌 ,挽救生命 ,防止左心室重构 ,明显改善病人的近期和远期预后。     

妊娠合并卵巢无性细胞瘤足月分娩1例

患者 ,32岁 ,因停经 9+个月 ,右下腹包块 7个月 ,阴道流水 0 .5ｈ入院。患者于孕 2 +个月时发现右下腹包块 ,无腹痛腹胀 ,Ｂ超示 :右侧卵巢畸胎瘤 ,6ｃｍ× 5.5ｃｍ× 5ｃｍ大小。孕期复查Ｂ超肿瘤继续增大。 5年前因“胃穿孔”在 89医院行“胃大部切除术”。 1988年平产分娩一女婴。查体 :一般情况可 ,上腹部正中可见一长约 10ｃｍ的纵行手术疤痕。右下腹宫体旁触及一肿物 ,边界不清。无压痛。宫高 32ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心140次 /ｍｉｎ。阴道检查 :胎膜已破。血常规Ｈｂ 77ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 15.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。Ｂ超①足…     

论中医青年教师的自我学习

阐述了中医青年教师的自我学习,认为在青年教师的学习过程中,应注意学习的方向、角度、内容、途径等方面,以提高学习的效率,增强自身的素质,为中医教育事业贡献更大的力量.     

历代医家消渴学术思想研究概况

目前临床上已有多种不同作用机制的降糖药物可供糖尿病患者选择或联合应用,控制血糖达标已不太困难,但如何能同时注意保护脏器功能,避免并发症的发生和药物副作用就显得尤为重要,选用药物的标准也逐渐把药物的安全性提升到更高的位置。传统中医学将糖尿病按照中医消渴病辨证论治,历代医家在消渴方面提出了许多独特的理论,积累了丰富、宝贵的临床经验,