急性心肌梗死患者外周血红蛋白含量白细胞及血脂变化的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血红蛋白含量、白细胞计数及血脂变化的临床意义。方法:对113例AMI患者应用美国库尔特JT血球计数器测定血红蛋白(Hb)含量、白细胞(WBC)数、中性粒细胞百分率(N%)、中性粒细胞绝对值(N)、淋巴细胞百分率(L%)、淋巴细胞绝对值(L)及血脂含量,结合冠状动脉造影(冠脉造影)及超声心动图检查,观察Hb含量、WBC数及血脂水平与冠状动脉硬化、AMI的相关性。结果:AMI患者外周血中Hb含量较正常对照组及心绞痛(AP)组显著增加(P<0.05)。四分位法研究AMI组Hb含量位于最高1/4位者较最低1/4位者显著增加(P<0.05)。AMI组Hb含量位于最高1/4位者较AP组显著增加(P<0.05)。Hb含量位于最高1/4位者发生AMI者较Hb含量位于最低1/4位者显著增加(P<0.05);AMI组WBC、N%、N、M%、M较正常对照组及心绞痛(AP)组显著增加(P<0.05),L较正常对照组显著降低(P<0.05);AMI组TG正常而对照组显著增加(P<0.05),AMI组TC≥5.72 mmol/L者占16.46%,TC>5.2 mmol/L者占31.3%;TG≥1.7 mmol/L者占46.34%;LDL≥3.12 mmol/L者占11.25%;HDL<0.91 mmol/L者占6.25%;总的血脂异常率为80.3%。但AMI及AP两组间血脂各项指标无显著性差异。冠状动脉造影显示AMI组冠状动脉狭窄≥95%及冠状动脉闭塞病变的发生率显著高于AP组,冠状动脉闭塞组Hb含量(150.92±13.11)g/L显著高于无冠状动脉闭塞组(139.98±13.11)g/L(P<0.05)。而冠状动脉闭塞组与冠状动脉非闭塞组之间血脂含量无显著性差异。结论:白细胞计数及血红蛋白含量均与AMI有关,其中血红蛋白还与冠脉狭窄冠脉闭塞有关。血红蛋白增高应作为AMI的危险因子受到重视。     

浅谈对异病同治的理解及应用

异病同治是中医治病的特色之一,是辨证论治的应有之意。本文结合异病同治的概念和历史源流,着重在个人对异病同治的理解及应用,剖析异病同治的实质,后附两则临床案例,阐明异病同治的重要性。     

芪桑降糖方对2型糖尿病大鼠糖代谢及脂代谢的影响

目的: 研究芪桑降糖方对实验性2型糖尿病(T2DM)模型大鼠糖代谢及脂代谢的影响。 方法: 大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,ip 40 mg·kg^-1链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型对照组、芪桑降糖方低剂量组(ig 180 mg·kg^-1·d^-1)、中剂量组(ig 360 mg·kg^-1·d^-1)、高剂量组(ig 540 mg·kg^-1·d^-1)及罗格列酮治疗组(ig 4 mg·kg^-1·d^-1)。持续ig给药60 d后测空腹血糖(FBG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(Ins)的含量。 结果: 与正常组比较,模型组大鼠HbAlc含量显著增高(P<0.01),总胆固醇(TCH)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL均明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)明显下降(P<0.05)。芪桑降糖方可降低T2DM模型大鼠的FBG、HbAlc、TCH、TG、LDL水平,提高HDL和Ins水平,与模型组比较有明显改善(P<0.05),芪桑降糖方与罗格列酮药物治疗组无显著性差异。 结论: 芪桑降糖方能有效地降低T2DM模型大鼠的血糖,促进Ins分泌,纠正糖尿病大鼠脂代谢紊乱,调节血脂。     

高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的:抵抗素是一种脂肪细胞因子,并且它是一种富含半胱氨酸的分泌蛋白.本研究主要探讨高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法:入选272例原发性高血压患者,根据他们的血清抵抗素水平由低到高平均分为3组,第一组(血清抵抗素水平1.233~3.701 ng/ml)91人,第二组(血清抵抗素水平3.728~8.777 ng/ml)91人,第三组(血清抵抗素水平8.809~28.658 ng/ml)90人.结果:第三组的颈动脉IMT和颈动脉最大IMT均大于第一组和第二组(P均<0.05).多元线性回归分析示,在控制了年龄、血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压等因素之后,血清抵抗素水平与颈动脉IMT(β=0.220,t=5.793,P=0.000)呈独立的显著正相关.在控制了年龄、血糖、体重指数、舒张压、糖尿病、血清高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯之后,血清抵抗素水平与颈动脉最大IMT(β=0.189,t=4.733,P=0.000)也呈独立的显著正相关.结论:在原发性高血压的患者,血清抵抗素水平与增厚的颈动脉IMT独立相关.     

中药免煎浓缩颗粒临床应用体会

中药免煎颗粒(规范名称为“单味中药浓缩颗粒”)是20世纪80年代在日本、韩国兴起的新型中药.免煎中药具有作用迅速、成分完全、疗效确切、卫生安全、调剂方便等优点.较适合现代人快捷的生活节奏,有效解决了传统中药煎药、服药、携带、保存不便等不足.免煎中药的出现,是传统中药发展的一次创新.     

筋膜疼痛综合征扳机点的影像学研究

目的：肌筋膜疼痛综合征扳机点是引起疼痛的重要病因，也是临床疼痛治疗的主要部位，目前对扳机点的定位尚缺乏客观的方法。本研究拟应用红外热图和3．0T磁共振成像技术对扳机点进行定位并探讨其价值．方法：选择70例肌筋膜疼痛综合征病人的扳机点，先用指诊触摸法对扳机点进行初步定位，然后用红外熟图对其进行测试，同时与扳机点的周围点以及躯体对侧相应点进行比较，10例肌筋膜疼痛综合征病人扳机点应用3．0T磁共振成像进行定位研究。结果：①140个扳机点的体表温度明显高于周围点和对侧点，差异非常显着（P分别〈0．01和0．05），温度升高范围在0．5—2．2℃之间，平均1．3±0．4℃；②治疗后，扳机点体表温度较治疗前明显降低（P〈0．05）；③140个“扳机点”中有113个点显示为“热”点，阳性显示率为80．1％；④部分指诊未能探查出的扳机点，经红外热图检测同样显示为“热点”，⑤10例病人的磁共振成像未发现有明显的扳机点影像学变化。结论：红外热图对扳机点具有客观的辅助定位价值。3．0T磁共振成像技术对扳机点的定位没有诊断价值。     

神经酰胺在血管紧张素Ⅱ诱导的内皮细胞凋亡中的作用

目的 探讨神经酰胺(CE)是否介导血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的内皮细胞(EC)凋亡.方法 体外培养脐静脉EC,分别用血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)拮抗剂氯沙坦、血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)拮抗剂PD123319、CE合成酶抑制剂烟曲霉素B1(FB1)预处理细胞,再加入Ang Ⅱ24 h后与对照组比较观察细胞凋亡情况;用高效液相色谱(HPLC)检测上述各处理组细胞内CE浓度的变化.结果 PD123319和FB1明显减少Ang Ⅱ诱导的EC凋亡(P＜0.05),氯沙坦反而增加Ang Ⅱ诱导的EC凋亡(P＜0.05);HPLC显示PD123319组和FB1组抑制了CE的合成.结论 Ang Ⅱ通过AT2诱导EC凋亡,AT2可以促发CE含量增加.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的诊断与治疗(附1例报告)

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ｅｘｔｒａｏ ｖｒｉａｎｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｅｒｏｕｓｐａｐｉｌｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＥＰＳＰＣ) ,是一种较为罕见的恶性肿瘤。由于罕见 ,且主要表现为消化道症状 ,易延误诊断及治疗。本文报告 1例误诊的ＥＰ ＳＰＣ ,着重讨论其临床特点及诊断、治疗 ,以期引起人们的关注 ,充分认识ＥＰＳＰＣ。1　病例报告患者 5 6岁 ,孕 5产 3。因腹胀、纳差0 .5月 ,以“腹水原因待查”收入消化内科 ,多次抽腹水为淡黄色 ,查及瘤细胞给予对症处理 ,效果欠佳。于 1998年 1月 2 1日以“卵巢癌并腹水”转入妇科。…     

网复汤加减对孔裂性视网膜脱离术后疗效的观察

近年来,随着巩膜扣带术(seleralbueking,SB)的应用、现代玻璃体视网膜手术(vitreoretinal,VR)的开展,过氟化碳液体、长效气体、硅油等眼内填充物的应用,使孔裂性视网膜脱离的手术成功率显著提高,解剖复位率达90%以上.然而手术的成功并不代表患者视力的恢复,中医药在网脱术后的应用越来越受到广泛的重视和认可.     

历代医家消渴病学术思想研究概论

系统回顾了现代中医对张仲景等历代著名医家消渴病学术思想特点的研究文献,为进一步从古方中筛选治疗糖尿病有效复方和开发新药提供了新思路,由此,笔者提出:①从方药古籍中找到启发,获得理论创新点是治疗消渴病突破的前提.②筛选传统方药是开发新药的立足点.③运用现代科技手段从既有效又能预防并发症且无副作用的方药中分离提取出有效单体成分群,进而开发出作用机制明确能推向国际的新药是我们奋斗的方向.