产后抑郁与产妇功能失调性态度自动思维的关系

目的 研究产后抑郁与产妇功能失调性态度和自动思维的关系.方法 于产后第5～6周,采用一般调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、功能失调性态度问卷(DAS)、自动思维问卷(ATQ)对山东省潍坊市3所医院的274名产妇进行调查.结果 ①产后抑郁的发病率为18.20％;②产妇的文化程度对产后抑郁的影响具有统计学意义(x2=12.37,P＜0.05);③产后抑郁组在ATQ总分(79.29±23.90)分、DAS总分(148.03±28.47)分、吸引与排斥(18.01±6.38)分、完美性(19.21 ±5.23)分、强制性(19.36±4.98)分、寻求赞美(18.78 ±5.59)分、依赖性(19.23 ±5.43)分、自主性态度(21.51 ±4.81)分、认知哲学(18.16±3.43)分等方面均高于正常对照组[分别为(48.98±12.35)分、(118.92 ±20.03)分、(13.82±4.33)分、(14.53 ±5.91)分、(13.09±3.61)分、(14.97 ±4.06)分、(14.30 ±4.12)分、(16.54±3.67)分、(12.32±3.79)分],差异有统计学意义(P＜0.01);④产后抑郁与ATQ总分、DAS总分、吸引与排斥、完美性、强制性、寻求赞美、依赖性、认知哲学呈正相关(r值分别为0.658,0.432,0.187,0.432,0.481,0.304,0.458,0.459),差异具有统计学意义(P＜0.01);⑤逐步回归分析发现,自动思维、认知哲学、强制性、完美性和功能失调性态度对产后抑郁有预测作用.结论 自动思维、功能失调性态度可以预测产后抑郁的发生.     

内皮细胞中血管紧张肽Ⅱ对内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的探讨在内皮细胞中血管情张肽Ⅱ（AngⅡ）对内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）表达的影响以及AT1、AT2和核因子-κB（NF—κB）在其中的作用。方法体外培齐人脐静脉内皮细胞，用AngⅡ单独和与缬沙坦（AT1的抑制剂）、PD123319（AT2的抑制剂）、PDTC（NF—κ的抑制剂）联合干预细胞后，用RT—PCR检测eNOS mRNA表迭，Western blot检测eNOS蛋白表达，EMSA检测NF—κB的活性。结果在AngⅡ干预2h后NF—κB活性增强（P〈0．05），PDTC和缬沙坦可以抑制活性的增强，而PD123319则无此作用；5h后eNOS的mRNA和蛋白表达下调（P〈0．05），缬沙坦能抑制这种下调（P〈0．05），PDTC无此作用，PD123319作用后eNOS的表达进一步下调，但与AngⅡ组无显著差别。结论在内皮细胞中AngⅡ与AT1结合后，可以导致NF—κB的激活和eNOS表达的下调，而NF—κB通路并没参与到AngⅡ对eNOS的调控中。     

冠心病患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性分析

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉病变的相关性。方法：采用病例对照研究方法，153例经冠脉造影确诊的冠心病患者为观察组，85例造影正常者为对照组，对冠状动脉病变程度进行分型，观察其与冠心病危险因素相关指标的关系。结果：冠心病患者胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）明显增高，高密度脂蛋白（HDL）明显降低。IRI与冠脉病变类型呈明显相关（P＜0001）。结论：IRI与冠脉病变具有正相关关系，增加胰岛素敏感性对于防治心血管疾病具有重要意义。     

中医青年教师的角色转换

在现代教育模式下,传统的中医教育焕发青春,尤其是随着中医热潮的出现,高等中医教育大众化进程不断加快及招生规模逐渐扩大,中医院校教育的师资力量显现出了不足,大批的青年中医工作者被吸纳进中医教育的队伍,成为现代中医教育的中坚力量及高等教育事业的希望。尽管这些年轻教师呈现出高学历化的趋势,但由于他们多是从学校毕业后直接走上讲台的,缺乏教学相关的专业发展培训与实际教学经验,其专业发展能力亟待加强。青年教师的成长大体上要经历“新手-优秀新手-胜任-熟练-专家”五个阶段［1］。由学生向教师的角色转换是初出校门的青年中医教育工作者所必须经历的一个过程,这不仅是身份上的转换,更重要的是心理上的转换。青年教师初入高校,在新的工作环境和新的工作关系下,在工作中完成着从学生到教师的角色转变。如何从一个单纯的研究者逐步成为一位教书育人的教师、科学知识的转播者,是高校青年教师面临的人生升华的重要一步。     

颈椎后路减压内固定2种不同术式的临床研究

目的探讨颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定与单开门减压椎管扩大成形术术后疗效的比较。方法术式1：颈椎后路全椎板减压,颈3～6侧块及颈7椎弓根钉棒内固定,关节突关节处造成粗糙面;术式2：根据术前正侧位平片及动力位片结合MRI、CT片,明确不稳定节段,给予相应节段侧块内固定,椎板行单开门减压,同时行椎管扩大成形术。结果对58例颈椎管狭窄症后路减压术后患者进行8个月～3年的随访。采用术式1者28例,术后早期出现颈5神经根麻痹者2例,远期术前症状复发出现不全瘫者3例,二次手术行疤痕切除减压术。采用术式2者30例,术后出现颈5神经根麻痹肩外展功能不良者1例,无术前症状复发病例。神经根麻痹最短6周,最长9个月均恢复。结论颈椎管狭窄症后路减压术后,颈5神经根麻痹与椎管减压程度、脊髓漂移范围是否相关以及发生程度、远期因疤痕致再度出现椎管狭窄情况,2种术式无明显区别,因病例数有限,还需进一步观察。     

内皮型一氧化氮合酶基因Glu-298Asp多态性与冠心病及冠脉狭窄程度的关系

目的：探讨冠心病（coronary heart disease,CHD）患者内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）基因多态性与CHD及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法：收集2006年1月～2007年1月在我院行冠状动脉造影的病例,PCR检测eNOS基因谷氨酸一天门冬氨酸（Glu-298Asp）多态性,计算冠脉造影积分,比较不同eNOS基因型与CHD及冠状动脉病变狭窄程度之间的关系。结果：eNOS基因Glu--298Asp多态性在80例CHD患者中,TT基因型15例（0．19）,TG基因型21例（0．26）,GG基因型44例（0．55）;与对照组比较,TT和TG基因型的构成比有增加趋势。CHD组的T等位基因频率为0．32,G等位基因频率为0．68,CHD组的T等位基因频率显著高于对照组（P〈0．05）。CHD组不同基因型患者病变冠脉积分和冠脉病变积分差异显著。结论：在研究对象中,eNOS基因Glu-298Asp多态性与CHD及冠状动脉狭窄程度相关。     

加替沙星联合普拉洛芬治疗细菌性结膜炎的临床研究

目的：探讨加替沙星联合普拉洛芬治疗细菌性结膜炎的疗效。方法：选取新野县中医院2020年12月至2022年6月收治的细菌性结膜炎患者56例，按照随机数字表法分为两组。对照组28例给予普拉洛芬治疗，研究组28例采用普拉洛芬联合加替沙星治疗，两组均治疗2周。比较两组临床疗效、症状缓解情况（结膜充血、分泌物、角膜水肿、畏光流泪评分）、细菌清除情况，治疗前后炎症反应指标[可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率（100.00%）较对照组（78.57%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗2周后两组结膜充血、分泌物、角膜水肿、畏光流泪评分，血清sICAM-1、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组总清除率（100.00%）较对照组（75.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（3.57%）与对照组（7.14%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加替沙星联合普拉洛芬治疗细菌性结膜炎的疗效确切，可有效减轻炎症反应，缓解症状，清除细菌，且用药安全性较好，优势较为显著。     

恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管相关感染的危险因素及预测模型构建

目的 分析恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管发生相关感染的危险因素，并构建预测模型。方法 选取2020年6月-2022年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的247例接受化疗的恶性肿瘤患者，根据患者中心静脉置管感染情况，分为感染组25例和未感染组222例，回顾性收集患者临床资料。单因素及多因素Logistic回归分析中心静脉置管相关感染的危险因素并建立预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 247例恶性肿瘤化疗患者发生中心静脉置管相关感染25例，感染率为10.12%;多因素Logistic分析结果显示，合并糖尿病、平均维护间隔时间≥7 d为中心静脉置管相关感染的危险因素(P<0.05);将上述因素纳入危险因素预测模型：Logit(P)=-11.412+0.622×合并糖尿病+0.519×平均维护间隔时间≥7 d, ROC曲线提示预测价值较高，曲线下面积(AUC)为0.933,敏感性为91.07%、特异性为92.98%。结论 恶性肿瘤化疗患者中心静脉置管相关感染发生率较高，合并糖尿病、平均维护间隔时间≥7 d与置管相关感染的发生息息相关，构建的危险因素模型...