胃癌患者临床预后及病理因素与瘦素表达的相关性研究

目的　探讨胃癌组织中瘦素 (Leptin)的表达与胃癌患者临床预后及病理因素的相关性。方法　 61例有 3年以上完整随访资料的胃癌术后患者 ,用免疫组织化学方法检测其手术标本石蜡切片的瘦素和血管内皮生长因子 (VEGF)表达。结果　分化好、有淋巴结转移及分期晚的肿瘤其瘦素表达阳性率显著高于与分化差、无淋巴结转移及分期早的肿瘤 (88.2 %、62 .8%、64 .2 %比48.9%、5 0 .0 %、47.4%,P <0 .0 5 )。在分化差的肿瘤组 ,瘦素组织学评分 <0 .5的生存率明显高于瘦素评分≥ 0 .5者 (P <0 .0 1)。Cox回归模型单因素分析结果显示 :浆膜浸润、肿瘤大小、远处转移、肿瘤分化程度、瘦素表达、淋巴转移、年龄、术后化疗为具有显著统计学意义的预后因素。结论　瘦素表达与胃癌的分化程度、分型、淋巴转移及临床分期有关 ,在分化差的肿瘤组瘦素表达越强其预后越差。     

组织瓣在骨科的临床应用（附52例报告）

钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎是四肢骨折手术后常见的并发症，以往处理比较棘手。本文作者采用组织瓣治疗52例，取得了满意的疗效。但本人认为，正确使用组织瓣，必须掌握几个原则：尽量选用简单易行的办法，游离组织瓣治疗不作为首选；取组织瓣时，不使蒂与皮瓣分离；做皮瓣转移时，使组织瓣无张力。同时本人认为，要提高组织瓣治疗的成功率，还必须在术中精心操作、一丝不苟；术后保持一定的病房温湿度，密切观察皮瓣肤色、皮温、弹性及毛细血管充盈现象，及时发现问题及时处理，同时配合高压氧辅助治疗。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

瘦素及瘦素受体在胃癌组织和胃癌细胞株中的表达

摘要：【目的】探讨胃癌细胞株和胃癌组织是否有瘦素和瘦素受体表达，以及瘦素对胃癌细胞株的增殖作用。【方法】免疫组化和RT-PCR检测胃癌细胞株及胃癌组织中瘦素和瘦素受体表达，MTT法测定瘦素对胃癌细胞株SGC7901、MGC803、MKN45的增殖作用。【结果】胃癌细胞株SGC7901、MGC803及MKN45均有瘦素及瘦素受体表达；47例胃癌组织石蜡切片标本检测有瘦素表达20例，有瘦素受体表达23例，两者共同表达17例；19例新鲜胃癌组织标本，有瘦素mRNA表达13例，瘦素受体mRNA表达12例，两者共同表达10例；与对照组相比，100ng／mL的瘦素可使胃癌细胞株SGC7901、MGC803、MKN45的增殖率分别为1．45、1．56及1．54。【结论】胃癌细胞株及胃癌组织普遍存在瘦素和瘦素受体表达，瘦素可促进胃癌细胞株增殖。     

不扩髓髓内针治疗胫骨骨折的体会

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,我科应用不扩髓髓内针治疗胫骨骨折 5 8例 ,取得满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均37岁。骨折类型 :开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 33例。横形骨折 30例 ,粉碎性骨折 10例 ,斜形骨折 18例。受伤至手术时间为 3h～ 10d ,平均 4d。1.2　材料选择　使用进口髓内针 (法国雷宾公司生产 )固定者 5例 ,使用国产髓内针 (武进医疗器械厂生产 )固定者5 0例 ,钛合金髓内针固定 (常州康威公司生产 )固定者 3例。1.3　治疗方法　患者入院后抬高患肢、石膏固定或跟…     

带血管蒂组织瓣移位在骨科中的应用(附11例报告)

本组病例共11例。其中男性8例,女性3例。年龄12～56岁。病变部位肱骨上段骨髓炎伴窦道不愈1例,跟骨骨髓炎伴窦道不愈2例,胫骨骨髓炎伴窦道不愈2例,胫前大面积皮肤剥脱伤伴大片骨外露皮肤缺损1例,胫骨开放骨折术后钢板外露4例,拇指末节部分缺损伴指骨外露1例,皮肤缺损面积4     

瘦素及瘦素受体在胃癌组织和胃癌细胞株中的表达

[目的]探讨胃癌细胞株和胃癌组织是否有瘦素和瘦素受体表达,以及瘦素对胃癌细胞株的增殖作用.[方法]免疫组化和RT-PCR检测胃癌细胞株及胃癌组织中瘦素和瘦素受体表达,MTT法测定瘦素对胃癌细胞株SGC7901、MGC803、MKN45的增殖作用.[结果]胃癌细胞株SGC7901、MGC803及MKN45均有瘦素及瘦素受体表达;47例胃癌组织石蜡切片标本检测有瘦素表达20例,有瘦素受体表达23例,两者共同表达17例;19例新鲜胃癌组织标本,有瘦素mRNA表达13例,瘦素受体mRNA表达12例,两者共同表达10例;与对照组相比,100ng/mL的瘦素可使胃癌细胞株SGC7901、MGC803、MKN45的增殖率分别为1.45、1.56及1.54.[结论]胃癌细胞株及胃癌组织普遍存在瘦素和瘦素受体表达,瘦素可促进胃癌细胞株增殖.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连

胫骨骨折骨不连大多需手术植骨。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连14例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 7岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,砸压伤 4例 ,摔伤 3例。伤后首次治疗在本院 8例 ,外院 6例。首次治疗措施 :切开复位钢板内固定10例 ,矩形髓内钉内固定 2例 ,跟骨牵引手法复位石膏夹板外固定 2例。所有患者均符合骨不连诊断标准〔1〕。Ｘ线片表现 :硬化型骨不连 11例 ,萎缩型骨不连 3例。手术应用ＡＯ带锁髓内钉 3例 ,国产带锁髓内钉 11例。1.2　手术…     

早期手术治疗四肢骨折合并重型颅脑损伤57例分析

目的探讨骨折合并重型颅脑损伤进行早期手术固定骨折对颅脑损伤治疗的临床意义。方法回顾分析重型颅脑损伤合并四肢骨折57例,对合并骨折进行早期手术固定。结果 57例四肢骨折中2例死于重型颅脑损伤,3例重残,5例中残,余获痊愈,且肢体功能恢复良好。结论对重型颅脑损伤合并骨折应尽早行手术治疗有利于颅脑损伤治疗及降低伤残率。