内毒素致输血性非溶血性发热反应多例分析

输血不良反应在临床上以非溶血性发热反应和过敏反应为多见,非溶血性发热反应中又以HLA抗原的不合为主,使用一次性输血器出现热原反应的少见。本文报道我市近期出现的多例由使用的一次性输血器等热源严重超标所导致非溶血性发热反应,现分析如下。1材料与方法1.1病史资料2006年1     

孤立性心室肌致密化不全的磁共振诊断

目的探讨磁共振对于孤立性心肌致密化不全的临床诊断价值.方法利用西门子1.5T磁共振机检查9例有不同临床症状的心脏病患者以进一步观察心内结构.结果在9例患者中,磁共振清晰辨别出不同部位和程度的心肌致密化不全病变,其特征性表现为显著的小梁化心肌及深入到室壁内的小梁间隙;尤其是对于累及左室前侧壁和心尖部的病变,磁共振能较超声心动图提供更明确的形态显示和更高的空间分辨率.结论磁共振提高了心肌致密化不全的诊断率,是超声心动图检查的有效补充和替代方法.     

慢性肺心病急性加重期血小板内Ca^2＋cAMP和TXB2含量关系的探讨

目的：为探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板内游离Ｃａ２＋、ｃＡＭＰ和ＴＸＢ２之间的相互关系及意义。方法：用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ荧光技术测定了３０例慢性肺心病患者急性加重期和２５例正常对照的血小板内游离Ｃａ２＋含量，用放射免疫分析法测定其血小板内ｃＡＭＰ和ＴＸＢ２的含量。结果：患者血小板内游离Ｃａ２＋和ＴＸＢ２含量明显高于正常对照（Ｐ均＜０．０１），而血小板内ｃＡＭＰ含量则明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），且患者中血小板内Ｃａ２＋含量和ＴＸＢ２含量均与血小板内ｃＡＭＰ含量成负相关（ｒ分别为－０．７６６和－０．５３３，Ｐ均＜０．０１），而Ｃａ２＋含量与ＴＸＢ２含量之间则呈明显的正相关性（ｒ为０．７０７，Ｐ＜０．０１）。结论：慢性肺心病急性加重期血小板处于活跃状态，可能与其内Ｃａ２＋含量升高、ＴＸＢ２生成增加、ｃＡＭＰ含量降低有关，三者相互作用来激活血小板     

经尿道前列腺电切术患者围手术期的护理

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,其下尿路症状严重影响患者的生活质量,并随年龄的增长其发病率也逐渐上升.     

喉头喷雾器污染状况调查与5种消毒方法消毒效果的比较

目的调查喉头喷雾器使用前后的污染状况,探讨理想的消毒方法以降低医院感染发生率.方法分别用酒精、酒精灯烧烤、氧化电位水、碘伏和碘酒+酒精5种消毒方法对喉头喷雾器消毒,操作方法按"消毒技术规范"规定方法进行,并比较5种方法的消毒效果.结果使用前的喷雾器有细菌存在;使用后的喷雾器存在严重的污染,有大量的细菌,除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外,还有较多的致病菌;5种方法消毒效果均较明显,酒精灯烧烤法与碘酒+酒精法优于氧化电位水冲洗、碘伏和酒精擦拭3种消毒方法.结论要重视喉头喷雾器污染状况,并选用合适方法进行严格消毒,防止侵 入性操作引起医源性医院感染的发生.酒精灯烧烤法与碘酒+酒精擦拭法是较理想的消毒方法.     

喉头喷雾器污染状况调查与消毒方法的研究

目的 调查喉头喷雾器使用前后的污染状况，探讨有效的消毒方法以降低医院感染发生率。方法按《消毒技术规范》规定方法进行采样及消毒，并进行统计。结果使用后的喷雾器存在严重的污染，有大量的细菌，除了有口咽部和鼻腔分布的正常菌群外，还有较多的致病菌。酒精灯烧烤和乙醇擦拭两种消毒方法优于氧化电位水冲洗。结论要重视喉头喷雾器污染状况，防止侵入性操作引起医源性医院感染的发生；酒精灯烧烤与乙醇擦拭是较理想的消毒方法。     

自主呼吸心搏骤停75 min抢救成功1例报告

1　病历简介患者女性 ,6 3岁 ,因突然意识丧失5 min,于 2 0 0 2年 6月 18日上午 9:0 0急送本院急诊科。查体 :脉搏 0 ,呼吸 0 ,血压0 ,意识丧失 ,大动脉搏动消失 ,压眶反射消失 ,瞳孔散大、对光反射消失 ,心电图呈直线 ,血 K 1.8mmol/ L。诊断 :呼吸、心搏骤停 ,低钾血症。治疗过程 :立即给予胸外心脏按压 ;紧急气管插管 ,呼吸机行辅助 /控制通气 (A/ C) ,吸氧浓度 1.0 0 ;静脉注射肾上腺素每次 3～ 5 m g,3～ 5 min 1次 (共4 0 mg) ,多巴胺 80 mg静滴。10 min后心电监护示心室纤颤 ,立即除颤 2次无效 ,继续胸外按压 ,并行介入性桡动脉内…     

半乳糖凝集素3在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)作为糖尿病常见的并发症之一,常进展至终末期肾病,目前对DKD的干预措施有限,是世界公共卫生难题之一。因此,寻找DKD发生、发展的生物学标志物及靶向治疗尤为重要。半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)是一种多功能蛋白,越来越多的证据支持Gal-3在DKD病理生理学中的作用,对Gal-3的研究可能为DKD的诊疗提供有用信息。本文将综述Gal-3在DKD中的研究进展,展望Gal-3对DKD的诊疗前景。     

3D打印在上颈椎肿瘤治疗中的研究进展

近年来,3D打印技术已进入临床医学领域,特别是越来越多地用在上颈椎复杂肿瘤类疾病的手术治疗中,大幅度提升了手术效果和病人术后生活质量。本文从专业的角度,收集、整理、分析并总结了许多类似治疗成功的病例,发现 3D打印技术在上颈椎肿瘤手术治疗中特有的作用是:术前能帮助手术医生选定妥当的手术路径和重建方案,病灶模型可供术中参考并帮助提前打印合适的个性化内植物。当然,做好这些准备工作,也需要医生正确使用3D打印技术,正确选用材料,以发挥其优势。希望这些收获能对正蓬勃兴起的3D打印应用技术起到有效的推动作用。     

慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI：0.67~0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。