慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI：0.67~0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。