慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI：0.67~0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。     

GC-FID法测定消癥丸中莪术酮、藁本内酯和α-香附酮

目的 建立气相色谱–氢火焰离子化检测器（GC-FID）法同时测定消癥丸中莪术酮、藁本内酯和α-香附酮的方法。方法 采用HP-5MS毛细管柱（30 m×0.25 mm×0.25 μm）,FID检测器：280℃,进样口温度240 ℃;程序恒温130 ℃,保持45 min;载气为N₂,柱体积流量1.5 mL/min,不分流模式;进样量：1 μL。结果 莪术酮、藁本内酯、α-香附酮分别在1.684～168.400、2.496～249.600、2.180～218.000 μg/mL线性关系良好;平均回收率分别为97.98%、99.76%、96.06%,RSD值分别为1.62%、0.89%、1.29%。结论 该方法操作简单、重复性好,可为评价消癥丸的质量控制提供依据。     

防风多糖的理化特性、形貌特征及结构分析

目的 从防风Saposhnikovia divaricata中提取多糖并对其进行理化性质及结构特征的分析。方法 采用DEAE-52纤维素和Sephadex G-200凝胶柱色谱分离纯化,获得防风多糖主要成分SPS0和SPS1,通过紫外光谱（UV）、热稳定性实验、红外光谱（IR）、刚果红实验、环境扫描电镜（ESEM）、原子力显微镜（AFM）对防风多糖进行理化性质、形貌特征及结构特征分析。结果 SPS0和SPS1糖醛酸的质量分数分别为12.07%、0.95%;IR光谱显示SPS0含有-COOH的特定吸收峰;刚果红实验表明SPS0具有三股螺旋结构,SPS1没有三股螺旋结构;ESEM、AFM观察显示SPS0形貌工整,为链状多分枝结构,SPS1多糖形貌不规则,有少量分枝结构。结论 SPS0是一种具多分枝结构的酸性多糖;SPS1是一种含β-D-吡喃环的均一多糖,热稳定性较高。     

小儿肺炎不同感染病原体类型外周血WBC和血清CRP、PCT水平特点及其相关性研究

目的探讨小儿肺炎不同感染病原体类型患儿外周血白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平特点及其与小儿肺炎严重程度的相关性。方法回顾性选取2017年4月至2019年2月朝阳市第二医院收治的158例肺炎患儿,其中细菌性肺炎(BP) 53例,支原体肺炎(MP) 64例,病毒性肺炎(VP) 41例;并根据小儿肺炎严重程度分为重症肺炎21例和轻症肺炎137例。同时选择同期30例健康体检儿童作为健康对照组(HC组)。所有受试对象均进行外周血WBC和血清CRP、PCT水平检测。结果 BP组外周血WBC及血清CRP、PCT水平均显著高于MP组、VP组和HC组,差异有统计学意义(P <0.05);MP组与VP组血清CRP、PCT浓度均显著高于HC组,MP组血清CRP含量显著高于VP组,差异有统计学意义(P <0.05)。除VP组、HC组的血清CRP阳性率比较差异无统计学意义外,其他各组肺炎患儿与HC组的外周血WBC和血清CRP、PCT的阳性率差异与其血中水平差异一致。BP组血清PCT、CRP阳性率均显著高于外周血WBC阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。MP组血清PCT阳性率均显著高于血清CRP和外周血WBC的阳性率,而血清CRP阳性率显著高于外周血WBC阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。VP组血清PCT阳性率均显著高于血清CRP及外周血WBC的阳性率,差异有统计学意义(P <0.05)。重症肺炎组外周血WBC和血清CRP、PCT水平均显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论外周血WBC水平对BP具有一定的诊断价值,血清CRP浓度有助于鉴别VP与非VP,血清PCT含量则有助于鉴别BP与非BP,且3项指标联合检测能更好地区分不同感染病原体类型的小儿肺炎,并与患儿病情的严重程度密切相关。     

苏州市高校教师亚健康状况调查

目的研究苏州市高校教师的亚健康状况并探讨其主要影响因素。方法随机抽取苏州市3所高等院校306名教师进行现场问卷调查。结果苏州市高校教师中健康者占总调查人数的16%,亚健康者占52.3%,患病人数占31.7%。亚健康发生率为52.3%,两周患病率为19.9%,慢性病患病率20.5%。女教师的健康状况不如男教师(P<0.05)。女性、经常饮酒、不参加体育锻炼、疲劳严重时日活动量减少一半等7项为疾病的主要影响因素,高学历、自己认为健康状况差为亚健康的主要影响因素。结论目前苏州市高校教师的健康状况不容乐观,应重视女教师和青年教师的亚健康状况,做好老教师的疾病预防保健工作;加强体育锻炼、合理饮食、规律作息和保持健康心态是保持健康的关键措施。     

防风多糖的理化特性、形貌特征及结构分析

目的 从防风Saposhnikovia divaricata中提取多糖并对其进行理化性质及结构特征的分析。方法 采用DEAE-52纤维素和Sephadex G-200凝胶柱色谱分离纯化,获得防风多糖主要成分SPS0和SPS1,通过紫外光谱（UV）、热稳定性实验、红外光谱（IR）、刚果红实验、环境扫描电镜（ESEM）、原子力显微镜（AFM）对防风多糖进行理化性质、形貌特征及结构特征分析。结果 SPS0和SPS1糖醛酸的质量分数分别为12.07%、0.95%;IR光谱显示SPS0含有-COOH的特定吸收峰;刚果红实验表明SPS0具有三股螺旋结构,SPS1没有三股螺旋结构;ESEM、AFM观察显示SPS0形貌工整,为链状多分枝结构,SPS1多糖形貌不规则,有少量分枝结构。结论 SPS0是一种具多分枝结构的酸性多糖;SPS1是一种含β-D-吡喃环的均一多糖,热稳定性较高。     

Notch1在对乙酰氨基酚诱导的肝损伤中的作用及机制

目的：探讨Notch1信号通过转化生长因子β激活激酶1（transforming growth factor-β-activated kinase 1,TAK1）调控对乙酰氨基酚（acetyl-para-aminophenol,APAP）诱导的肝损伤（APAP induced liver injury,AILI）的作用机制。方法：髓系特异性 Notch1敲除（Notch1^M-KO）和对照floxed Notch1（Notch1^FL/FL）小鼠通过腹腔注射APAP构建AILI模型。留取小鼠血清标本,用全自动生化分析仪及酶联免疫反应分析法检测肝功能和细胞因子。留取小鼠肝组织标本,HE染色观察肝组织病理损伤情况,使用 Suzuki评分评估肝组织损伤程度,免疫印迹法检测TAK1、磷酸化TAK1（p-TAK1）、p65、磷酸化p65（p-p65）、Caspase-8（Casp-8）、 受体相互作用蛋白激酶 1（receptor-interacting protein kinase 1,RIPK1）、磷酸化混合谱系激酶域样蛋白（mixed lineage kinase domain-like protein,p-MLKL）的表达,免疫荧光染色观察CD11b、p-TAK1的表达及活性氧（reactive oxygen species ROS）水平。 结果：小鼠腹腔注射APAP后,肝脏病理提示肝细胞体积增大,窦道淤血,出现广泛的坏死。与Notch1^FL/FL对照组相比,Notch1^M-KO 小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）明显升高, 血清炎性因子水平上升,HE染色显示肝细胞体积增大更明显,伴大面积坏死及炎性细胞浸润,DCF探针检测显示原代肝细胞内ROS增加。肝组织p-TAK1表达增加,Casp-8的表达减少,RIPK1、p-MLKL表达增加。结论：在AILI中,髓系特异性Notch1敲除可活化TAK1,降低Casp-8水平,激活RIPK1-MLKL坏死性凋亡通路,加重肝损伤的发生。     

手工疗法对衰退型精神病患者的疗效观察

目的：探讨手工疗法对长期住院的慢性衰退型精神病患者康复治疗的疗效，以寻找能提高住院精神病患者生活质量有效方法。方法：将一组衰退型精神痫患者随机分为手工组和对照组。手工组在用药的基础上给予多样化、趣味化的手工治疗，辅以有奖活动，激励患者的兴趣。于训练前后分别用SSPI、ADLPI量表进行评定和临床观察。结果：手工组于训练后ADLPI总分明显低于对照组（P〈0．01），其中工具操作能力提高最明显。社会功能的改变（SSPI量表）两组间也呈现明显差异（P〈0．001）。结论：手工疗法对慢性衰退型精冲病患者康复是可行的，有明显促进作用。     

血液透析用留置针在自体动静脉内瘘中的应用进展

随着医疗技术的不断发展,透析用留置针在自体动静脉内瘘中的应用越来越受到关注。本研究从透析用留置针的概述、透析用留置针的应用效果、透析用留置针的留置时间及封管方法进行综述,旨在为透析用留置针的研究与使用提供参考。     

食知味

我还有味觉,这真好。这是看完《饮食男女》之后的第一生理觉醒与庆幸。若是哪路大神成心调戏,赐我一手好厨艺却失去味觉,那我还是宁愿做个笨拙的业余厨子,当然带着舌尖上一万多个味蕾,生猛又百折不挠地吃着活下去。离家后第一年,终于过起自起炉灶、自管自饱的小日子。回味下吃独