慢性乙型肝炎合并脂肪肝人群疾病预后的流行病学研究

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）合并脂肪肝患者的疾病预后情况,为CHB合并脂肪肝的防治策略提供临床依据。方法：回顾性分析2016—2017年915例慢性乙型肝炎患者,收集相关临床信息,采用肝脏瞬时弹性成像技术测脂肪肝严重程度,比较有无合并脂肪肝的CHB患者间的乙肝病毒载量（hepatitis B virus DNA,HBV DNA）水平、肝纤维化程度等疾病进展。结果：915例CHB患者中,合并脂肪肝者447例（占总数的48.8%）。控制衰减参数（controlled attenuation parameter,CAP）值与HBV DNA水平呈负相关,脂肪肝越严重,病毒载量越低。与CHB患者相比,合并脂肪肝的CHB患者的肝纤维化程度较低（OR=0.79,95%CI：0.67~0.92,P=0.003）。CAP值与丙氨酸氨基转移酶呈现U型关联。结论：本研究发现提示合并重度脂肪肝后,CHB患者肝脏炎症严重程度加重。     

海藻糖在生育力保存中的应用

肿瘤诊疗技术的进步显著提高了患者的生存率,但放化疗可能造成人类生育力的下降乃至丧失。如何有效保存生育力已成为近年来研究的热点。海藻糖属于非渗透性冷冻保护剂,是一种具有特殊生物学性能的双糖,能够在干燥、脱水、冷冻等恶劣条件下有效保护蛋白质等大分子不变性失活。随着研究的逐步深入,海藻糖已被广泛应用于生育力保存等医学领域中,有学者将其用于保存精子、精原干细胞、卵母细胞、胚胎、卵巢组织和睾丸组织并取得了显著成果。综述海藻糖的生物学性质、作用机制假说以及在生育力保存中的应用研究现状和最新进展。     

达芬奇机器人手术配合流程再造及效果评价

目的 优化达芬奇机器人手术配合流程,提高工作效率.方法 收集2013年1月至2013年9月,在我院实施的达芬奇机器人手术236例.对手术配合流程进行再造,对流程再造前后手术医师、手术室护士的满意度,开台时间采用1检验和x2检验统计分析.结果 流程再造后,开台时间与流程再造前比较,存在统计学差异（P＜0.05）.手术医师、手术室护士的满意度较再造前提高（P＜0.05）.结论 达芬奇机器人手术配合流程再造有利于提高手术室的工作效率.     

乳腺脂肪坏死的影像学诊断

乳腺脂肪坏死为一种少见的临床疾病,发病者绝大多数为中老年女性。其影像学诊断较易与多种乳腺疾病混淆,现分析15例经病理证实的乳腺脂肪坏死患者的资料,报告如下。1资料与方法1.1资料:收集10年来我院乳腺摄片患者的病例资料     

回馈教育流程联合审慎应用技巧对脑出血术后患者肢体功能康复效果的影响

目的观察回馈教育流程联合审慎应用技巧在脑出血术后患者肢体功能康复中的应用效果。方法选择2016年1~6月收治于本院的脑出血手术患者96例为研究对象,随机等分为观察组与对照组各48例,对照组按脑出血术后常规实施护理并行常规功能锻炼指导,观察组接受回馈教育流程联合审慎应用技巧的功能锻炼教育方式,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后功能锻炼依从性评分、Fugl-Meyer评分和肢体功能锻炼健康教育满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论采用回馈教育流程联合审慎应用技巧对脑出血术后患者实施肢体功能锻炼指导,可显著提高该类患者肢体功能锻炼依从性,获得较好的肢体运动功能康复效果,是一种可获得患者高度认可的健康指导方式。     

恙虫病45例临床特征分析

目的：分析恙虫病患者的临床特征。方法：回顾性分析2012年8月至2016年3月在我们皮肤科就诊的45例恙虫病患者的临床资料。结果：潜伏期1-3周。主要表现发热（100.00%,45/45）、头痛（28.89%,13/45）、肌痛（55.56%, 25/45）、皮损（100.00%,45/45）、疲倦（71.11%,32/45）、胃肠道症状（35.55%,16/45）。37例（82.22%）患者躯干四肢出现红斑和斑丘疹。特征性皮损是所有患者出现焦痂,好发于胸部（28.89%,13/45）、腹部（24.44%,11/45）、腋下（11.11%,5/45）和外阴（8.89%,4/45）。结论：恙虫病临床表现多样,皮肤焦痂溃疡性损害是本病的特征性皮肤表现。     

血浆Hcy对急性心肌梗死患者PCI术后发生造影剂肾病的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病的预测价值。方法选取2014年1月至2015年12月于北京电力医院接受PCI术的156例AMI患者作为研究对象,并分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组。比较两组患者的基线资料、围术期资料及辅助检查结果,采用单因素分析和多因素Logistics回归分析其影响因素。结果 156例患者PCI术后共出现32例造影剂肾病,发生率为20.5%。造影剂肾病组的血浆Hcy水平为(21.3±8.7)μmol/L,显著高于非造影剂肾病组(13.3±6.1)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平是患者术后出现造影剂肾病的独立危险因素(OR=2.254,95%CI:1.359~3.737,P=0.002)。结论约1/5的AMI患者PCI术后发生造影剂肾病,术前血浆Hcy水平可较好地预测造影剂肾病的发生风险,值得临床推广应用。     

血管生成相关长链非编码RNA在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的治疗作用

长链非编码 RNA 参与生物的生理过程和疾病的病理过程,是重要的生物标志物或公认的治疗 的疾病靶点。长链非编码RNA通过调控两种效应细胞(血管内皮细胞和平滑肌细胞)动脉生成和血管新生 过程参 与冠状动脉侧支循环的形成,从而影响冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)的预后。“治疗性血管生成”作为促进冠脉侧支循环的一种替代疗法,已被证明能显着改善 CTO 患者的预后 和生活质 量。因此,通过调节血管生成过程,长链非编码RNA有望成为CTO治疗的新靶点。本文综述了血 管生成相关 长链非编码RNA的分类和功能,以及它们调节血管生成在冠脉侧支循环的作用。