海水浸泡对烧伤犬止血功能的影响

目的探讨海水浸泡对烧伤犬止血功能的影响和及其机制.方法健康成年杂种犬20只,体重12～15kg,建立Ⅱ度烧伤犬模型,随机分二组非浸泡组(C组)和海水浸泡组(Ⅰ组),每组10只.Ⅰ组在海水中浸泡4 h后捞出,C组不浸泡海水.分别检测伤前(T0)、伤后4 h(T1)、7 h(T2)、10h(T3)、20 h(T4)、28 h(T5)混合静脉血中循环内皮细胞(CEC)计数和血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素1α(6-K-PGF1α)的浓度,并计算TXB2/6-K-PGF1α比值.伤后28 h处死犬,取肺组织,在光镜下观察肺组织病理改变.结果CEC计数与T0比较,C组T1～3、Ⅰ组T1～5时增加(P＜0.01或0.05);Ⅰ组T1～5时高于C组(P＜0.01或0.05).TXB2/6-K-PGF1α比值与T0比较,C组T1～2、Ⅰ组T1～5时增高(P＜0.01或0.05);Ⅰ组T1～5时高于C组(P＜0.01或0.05).t-PA浓度与T0比较,C组T1～2、Ⅰ组T1～5时下降(P＜0.01或0.05);Ⅰ组T1～3时低于C组(P＜0.05).PAI-1浓度与T0比较,C组T1、Ⅰ组T1-4时升高(P＜0.01或0.05),Ⅰ组T1～4时高于C组(P＜0.05).C组可见肺泡毛细血管及小血管轻度充血,未见血栓形成;Ⅰ组可见广泛的血管内血栓形成,大量的红细胞及白细胞沉积.结论海水浸泡可导致烧伤后血管内皮细胞损伤加重,止血功能进一步紊乱.     

107例海水淹溺者危险因素及其归因度分析

目的 探讨海水淹溺的相关危险因素并进行归因危险度评价.方法 采用1:2配对病例对照研究方法,对大梅沙海滩107例海水淹溺患者进行行为和环境危险因素调查,综合评价危险因素在海水淹溺发生中的归因危险度.结果 单因素和多因素条件Logistic回归分析显示,海水淹溺与4种因素有关:深夜游泳、身体状况差、不会游泳和不熟悉海域风浪变化.4种危险因素调整人群归因危险度(ARc%)分别为28.3%、23.6%、21.1%和10.7%,综合人群归因危险度(SAR)为51.7%.结论 在海水淹溺防治中,应将引导游泳人群改变不良行为、提高游泳培训的普及率、及时通报海域的变化情况、加大海滩的管理力度等作为重要的预防策略.     

机械通气对海水淹溺肺水肿兔肺组织学的影响

目的：观察常规机械通气(CMV)和高频喷射通气(HFJV)治疗兔海水淹溺肺水肿(PE—SWD)后肺组织病理学改变。方法：应用CMV和HFJV对14只PE—SWD新西兰大白兔进行救治，着重观察治疗前后肺组织病理学的改变。结果：PE—SWD兔HE染色见肺泡及肺间质水肿明显，多数肺泡腔内见均匀红染；肺泡壁毛细血管充血扩张，有肺透明膜形成；可见局灶性肺不张、气肿；肺间质、肺泡腔内见较多炎细胞浸润。CMV、HFJV治疗组上述病变明显减轻，CMV组减轻更明显。结论：机械通气治疗后，PE—SWD兔肺组织水肿、炎细胞浸润等病理学改变有明显改善。     

犬腹部开放伤合并人工海水浸泡的早期综合救治分析

目的根据腹部开放伤合并海水浸泡在水、电解质、酸碱平衡及血液动力学方面的特殊变化 ,制定相应的早期救治方案。并分析按此方案救治犬腹部开放伤合并人工海水浸泡的结果。方法成年杂种犬 30只 ,制作腹部开放伤动物模型。海水浸泡 2h后打捞出水 ,随机分为救治组 1 8只和对照组 1 2只 ,观察救治前、后在水、电解质、酸碱平衡及血液动力学方面的改善情况及存活率变化。结果腹部开放伤合并海水浸泡经救治后其水、电解质、酸碱平衡及血液动力学状态的紊乱得以明显改善 ,救治成功率为 94 4 % ,对照组死亡率为 1 0 0 %。结论本实验所用的救治方案在腹部开放伤合并海水浸泡的早期救治中是有效可行的     

海水浸泡开放性骨折伤愈合过程中组织病理学和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达

目的通过观察普通开放骨折、海水浸泡开放骨折愈合过程的组织学变化和骨痂中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达,了解海水浸泡开放性骨折愈合过程VEGF的作用与机制。方法新西兰大白兔59只,随机分为普通开放骨折组(对照组)24只和海水浸泡开放骨折组(实验组)35只。造成桡骨横行1.5mm缺损完全开放骨折,普通开放骨折伤组旷置3h,海水浸泡开放骨折伤组海水浸泡伤口3h,之后依次缝合伤口。于第1、3、7、14、21、28、45天处死动物。观察海水浸泡开放骨折伤在骨折愈合中不同时间的病理过程。采用RT-PCR方法检测普通开放骨折、海水浸泡开放骨折不同阶段骨痂中的VEGF的表达及变化。结果海水浸泡开放骨折伤骨痂形成延迟,骨折后第28天,对照组断端间骨痂为骨性骨痂者8例,为软骨者4例,实验组断端间骨痂为骨性骨痂者6例,为软骨者14例。海水浸泡骨折伤愈合过程中新生骨痂的VEGF表达在骨折后逐渐升高,术后14d达到高峰,之后逐渐下降,但在28d时仍保持较高水平,与一般开放骨折愈合过程的VEGF表达无显著差异(P>0.05)。结论海水浸泡使骨折骨痂形成不良率增高,骨折愈合过程有延迟倾向;但骨折愈合过程中VEGF表达无明显变化。     

兔烧伤合并海水浸泡血流动力学变化

目的 建立兔烧伤合并海水浸泡的实验模型，观察实验动物血液动力学变化。方法 实验动物烧伤后随机分为单纯烧伤组（B组,n=6）和烧伤合并海水浸泡组（B＋I组，n=12)。烧伤合并海水浸泡组烧伤后置于人工配制的海水中，监测血液动力学指标变化，直至动物死亡。单纯烧伤组置于干燥处同时监测相同指标。结果 烧伤合并海水浸泡组血液动力学指标紊乱明显重于单纯烧伤组，死亡率明显高于单纯烧伤组，平均存活时间为6.9h。有严重的体温过低。结论 烧伤合并海水浸泡可引起机体的严重的病理生理变化，血液动力学变化明显重于单纯烧伤组，表明海水浸泡使烧伤休克加重，导致实验动物存活时间显著缩短。     

应用右旋糖酐40和聚维酮碘减轻腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的实验研究

目的；观察右旋糖酐40和聚维酮碘预防腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的效果。方法：建立腹腔海水浸泡伤动物模型，观察对照组，右旋糖酐40组，聚维酮碘组及右旋糖酐40加聚维酮碘组处理术后肠粘连发生率的变化。结果：右旋糖酐40组和聚维酮碘组动物术后肠粘连发生率显著低于对照组（P＜0．05），而右旋糖酐40与聚维酮碘组术后肠粘连发生率显著低于以上三组（P＜0．05）。结论：右旋糖酐40与聚维酮碘有减轻机体腹腔海水浸泡伤术后肠粘发生的作用，二者合用能协同减轻机体术后肠粘连的发生。     

野战环境腹腔海水浸泡伤战地救治模式探讨

目的：确定野战环境腹腔海水浸泡伤战地救治的模式。方法：杂种犬8只，建立野战环境腹腔海水浸泡的动物模型，按确定程序对伤后犬进行战地救治。结果：实验动物长期存活5只。结论：按照迅速脱离海水环境→初步清创→适当补液→包扎后送→进一步清创程序，对腹腔海水浸泡伤进行战地救治是可行的。     

Surgical treatment for rabbits' femoral arteries subjected to gunshot wounds combining with seawater immersion

Ianser easew oaaftt eearnn,d in gjwurhoreoudsned b y wm faiarrifeanarrem,psa gtahrenodalot gt haicretanelr iiem csmh aoenfrsg leeidm biinssobvious swelling of the periarterial cells andintercellular space.The surgical treatment for suchinjuries,which is n…     

大鼠烧伤合并海水浸泡早期体液变化特点的实验研究

目的　用动物模型方法研究烧伤合并海水浸泡早期损伤机理和特点。方法　Wistar大鼠 175只 ,雄性 ,体重 2 0 6～ 2 90g。动物模型 :制造 30 %深Ⅱ°烧伤。海水浸泡方法 :水温 2 0℃～ 2 2℃。大鼠缚于固定板上 ,双前肢以下浸泡于海水中。分组 :正常对照组 :n =15 ;单纯烧伤组 :n =5 0 ;烧伤 +浸泡海水 2h组 :n =5 0。烧伤 +浸泡海水 3h组 :n =40 ;烧伤 +浸泡海水 4h组 :n =2 0。观测指标 :死亡率统计、渗透压、血常规、血生化。结果　死亡率 :普通烧伤组为 6 %,烧伤 +浸泡 2h为 10 %,烧伤 +浸泡 3h为 2 5 %,烧伤 +浸泡 4h为 5 0 %;血浆晶体渗透明显升高 ,浸泡时间越长 ,渗透压升高越明显 ;海水浸泡烧伤的血液生化改变较普通烧伤明显 ,以血氯、血糖和酶类升高较大 ;酸中毒严重且持续时间长 ;血管通透性增加持续时间明显延长。结论　①大鼠烧伤合并海水浸泡死亡率明显高于普通烧伤并随浸泡时间延长而增加。②酸中毒相当严重且持续时间长。③血液生化指标变化剧烈 ,内脏继发损伤更严重。④血浆晶体渗透压升高明显。⑤血管通透性增加持续时间延长 1倍 (达到 16h)。