高血压患者血浆一氧化氮含量与动态血压的关系

目的探讨原发性高血压患者血浆一氧化氮含量变化及其与２４小时动态血压值的相关性。方法５８例原发性高血压患者，平均年龄６０．２±１１．７岁，男性３０例，女性２８例，用比色法测定血浆硝酸根含量，并用２４小时动态血压仪测量动态血压。结果高血压患者血浆硝酸根含量（１．２１±０．４３ｎｍｏｌ／ｍｌ）明显低于正常人（１．４６±０．２３ｎｍｏｌ／ｍｌ），并与疾病的严重程度相平行，相关分析显示血浆硝酸根含量与２４小时动态血压值呈负相关。结论一氧化氮在高血压病的发生、发展中起着重要的作用     

氢氯噻嗪分别与氯沙坦或卡托普利联合应用的降压疗效和安全性的比较观察

目的:比较联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪治疗高血压的疗效和安全性。方法:72例新诊断或经2周洗脱期后基线平均舒张压为95～115mmHg,平均收缩压<180mmHg的高血压病患者,随机分成A、B两组各36例。A组每天服用氯沙坦50mg和氢氯噻嗪12.5mg,B组每天服用卡托普利50mg和氢氯噻嗪25mg。用药后每周测血压,以基线值与第4周末血压的平均变化作为疗效指标,并记录药物不良反应,结合实验室检查结果作安全性评估。结果:两治疗组第4周平均舒张压及平均收缩压降低无显著差异(P>0.10)。但与药物相关的不良反应A组显著低于B组(8.4％对16.7％)。结论:联合应用氯沙坦和氢氯噻嗪与卡托普利和氢氯噻嗪降压疗效相似,但前者的安全性和耐受性较好。     

健康人心电图异常的预后意义

近年来,由于普查工作的开展和心电图监护的应用,发现无临床心脏病的“健康人”(以下简称健康人)出现心电图异常远较以前报告为多。若不能作出正确解释,常可导致病人的过度思想负担,或者采取不必要的药物治疗以及限制活动等医疗措施,严重的药物副作用甚至可以致命。本文着重介绍健康人心电图异常的预后意义。期前收缩室上性期前收缩。文献报告122,043名健康人常规12导联心电图室上性期前收缩的     

预激综合征并快速心律失常治疗探讨

预激综合征(WPW)并发室上性快速心律失常,甚至可发生室颤猝死.为探讨WPW并发顺向性房.室折返性心动过速(顺向性AVRT)以及WPW并发房颤伴快速心室反应治疗方法.现对24例WPW并顺向性AVRT以及6例WPW并发房颤伴快速心室反应进行分析.1 临床资料一般资料WPW并发顺向性AVRT24例中,男11例,女13例;年龄18～78岁,平均46.5岁.其中冠心病3例、高血压病1例,其余心脏正常.WPW合并房颤伴快速心室反应6例,男4例,女2例;年龄20～56岁,平均43.2岁.其中冠心病心衰Ⅲ度1例,心肌炎1例,其余4例心脏正常.进行分析.     

一例法乐氏六联征诊治的经验教训

男患,8岁。自幼易患感冒,活动时气急心慌。发育差,血压14/6kPa,有周围血管征,心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第5肋间且弥散,心界向左下扩大,肺动脉瓣区有向左上传导的Ⅲ级连续性机器样杂音并震颤,主动脉瓣第2听诊区有Ⅳ级收缩期粗糙杂音并震颤。心电图示双心室肥大;血流图示肺血多和心内外分流;X线示肺充血和心室为主的全心影增大、心胸比率0.58;二维多普勒超声心动图示室间隔     

高血压患者外周血淋巴细胞中P53蛋白的表达

目的高血压、动脉粥样硬化、心肌肥大等心血管病大都是以细胞增生为主要特征的疾病，近年实验研究表明此过程与某些癌基因的表达紧密相关。方法本实验对５０例高血压患者及正常对照组用ＳＰ法测定其外周血涂片淋巴细胞中Ｐ５３蛋白的表达。结果发现高血压组阳性３５例（７０％），正常组阳性３７例（１４％）（Ｐ＜０．０１）。高血压组阳性细胞率为５９．９％±２４．４％显著高于正常组的２２．８％±１５．２％（Ｐ＜０．０１）。结论高血压患者存在Ｐ５３蛋白基因的突变。相关分析显示Ｐ５３蛋白阳性细胞率与室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ）呈正相关（ｒ值分别为０．４８、０．６６）。     

原发性高血压及伴非胰岛素依赖性糖尿病的心率变异性分析

目的:探讨原发性高血压(EH)与原发性高血压伴非胰岛素依赖性糖尿病(EH+NIDDM)心率变异性的异同。方法:健康体检者32例作为对照组,EH病人57例为EH组,另一组17例为EH+NIDDM组,记录24h动态心电图,进行HRV分析。结果:EH组及EH+NIDDM组SDNN、SDANN、rMSSD、高频功率显著低于对照组,p<0.05,低频功率、低频与高频功率之比,EH组显著高于对照组,p<0.05,EH+NIDDM组SDNN、低频功率、低频与调频功率比值显著低于EH组,p<0.05。结论:EH+NIDDM患者较单纯EH者自主神经功能损害更明显。     

外伤性主动脉壁间动脉瘤1例

患者赵某,男性,15岁。1983年11月6日被人猛击后枕部,又被皮鞋踩及胸背部后,不省人事约数秒钟。当时口吐鲜血,呕血性物。90天后突感上腹不适,伴心前区撕裂样剧痛住院。查体:面色苍白,胸骨右缘1-2肋间闻及粗糙全收缩期Ⅱ级杂音,向颈部传导。背部脊柱两侧由颈部至腹部均可闻及血管     

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较

痛风与糖尿病患者高血糖、高血压、动脉硬化及冠心病发生率的比较李越，张崇德，谷玉生为了探讨痛风在心血管疾病危险因素中的地位，本文回顾了我院２０年来痛风患者与冠心病及其有关因素（包括高血脂、高血压和动脉硬化）的发病关系，并与糖尿病患者作对照。一、材料与方...     

硬肿病致大量心包积液一例

硬肿病致大量心包积液一例张崇德，谷玉生硬肿病（Ｓｃｌｅｒｅｄｅｍａ）是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤硬肿为特征的少见病。本病引起大量心包积液者罕见。现将我院所见１例报道如下。患者男性，２６岁。因反复出现全身水肿１２年，加重２个月入院。１２年前无明显诱...