阿莫西林致过敏反应2例

例1，女，70岁。因支气管炎在自服阿莫西林0.5g，0．5h后感全身发麻、无力、头胀，继之，四肢躯干出现团块状红色皮疹，以前胸及双大腿内侧居多，瘙痒难忍，立即到医院就诊，查体：T36．8℃，HR72次／min，RR18次／min，HP120／80mmHg。立即给予10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松5mg静推，5％GS 500ml，VitC3g，VitB6 200mg静滴，且口服氯苯那敏4mg，3次／d，治疗2天后症状逐渐减轻，但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒，乳房胀痛，     

螺旋CT三维血管成像诊断大动脉炎

目的探讨螺旋CT血管三维成像检查多发性大动脉炎的诊断价值。方法回顾性分析56例大动脉炎患者的螺旋CT三维血管成像特点。结果56例大动脉炎病变血管清晰显像,共发现受累血管175支,其中累及最多的为锁骨下动脉（36.00%,63/175）,且左锁骨下动脉所占比率较高（24.00%,42/175）,其次是颈总动脉（29.71%,52/175）,肾动脉（10.86%,19/175）;受累动脉管壁不同程度地向心性或偏心性增厚,管腔狭窄或闭塞。结论多层螺旋CT三维血管成像可明确多发性大动脉炎的诊断及病变范围、程度和性质,值得临床推广应用。     

围术期氧对剖宫产肥胖产妇手术切口感染的影响

目的验证围手术期吸入高浓度氧能降低剖宫产肥胖产妇手术切口感染并促进手术切口愈合的假设。方法随机、对照、双盲设计。随机分配产妇至研究组和对照组,研究组在手术期间和术后6h内分别吸入80%FiO2,对照组为30%FiO2。两组产妇的手术操作、麻醉、抗生素使用等措施标准化。双盲法调查手术切口感染和愈合指标,同时收集产妇基本资料、麻醉及其他潜在影响因素和感染病原学资料。比较两组的切口感染率和切口愈合情况。结果30%FiO2组有18例发生感染,切口感染率9.4%。80%FiO2组有7例发生感染,感染率3.6%。30%FiO2组的感染风险高于80%FiO2组(P=0.019,OR=2.808,95%CI:1.145～6.885)。对资料进行Logistic回归分析校正影响因素的作用,结果OR=2.323(95%CI:1.217～4.871,P=0.018)。分析围手术期氧对剖宫产肥胖产妇手术愈合的影响,结果30%FiO2组的平均愈合等级较80%FiO2组差(Z=-3.907,P0.001),OR=2.018(95%CI:1.216～3.669,P0.001)。结论围手术期吸入80%FiO2能降低剖宫产肥胖产妇的切口感染风险,促进切口愈合,辅助用氧是预防剖宫产肥胖产妇切口感染,改善切口愈合的有效措施。     

2 型糖尿病正常糖耐量一级亲属抗氧化能力的研究

目的 观察2型糖尿病患者及其正常糖耐量一级亲属抗氧化能力的改变.方法 随机选取58例2型糖尿病患者作为糖尿病组;72例上述患者正常糖耐量一级亲属作为观察组;年龄、性别和体质量指数匹配、无糖尿病家族史的35例健康志愿者作为对照组.比较各组的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOS)的改变.结果 与对照组相比,糖尿病组SOD、NO、GSH-PX和T-AOS明显降低(P<0.05),MDA明显升高(P<0.05).观察组的SOD有降低趋势(P=0.058),MDA有升高趋势(P=0.052),NO、GSH-PX、T-AOS无明显变化.结论 2型糖尿病患者抗氧化能力明显降低,其正常糖耐量一级亲属抗氧化能力亦有降低趋势.     

分级精细化标准在病案质控的应用

目的通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性。方法分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破。结果以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性;而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷。结论分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议。     

连枷胸的固定治疗进展

连枷胸是最严重的胸壁损伤[1],其死亡率达10%～20%[2].对浮动胸壁的固定方法主要包括胸壁加压包扎、呼吸机"内固定"及手术固定.上述方法的选择是基于对连枷胸所造成的病理生理改变的认识.     

云南白药治疗急性上消化道出血体会

目的:探讨常规治疗基础上加用云南白药治疗急性上消化道出血的观察。方法:随机将256例急性上消化道出血患者分为治疗组139例,对照组117例。治疗组加用云南白药。结果:治疗组明显优于对照组。结论:在常规西医治疗基础上加用云南白药,可进一步加速止血。     

不同方法治疗妊娠期龈炎的疗效比较

目的　比较不同方法治疗妊娠期龈炎的疗效 ,提出治疗妊娠期龈炎的最佳方法。方法　将 12 0名患有妊娠期龈炎的中孕孕妇随机分为研究组 1、研究组 2、研究组 3和对照组共四组各 30名 ,检查初诊和 1个月后复诊时的牙龈指数 (GI)。结果　各研究组牙龈指数较对照组都有显著降低 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ,研究组 1和研究组 2的疗效无差异 ,但是研究组 3与研究组 1和研究组 2相比 ,差异均有显著性 (P <0 0 0 1)。结论　口腔卫生宣教 超声波洁牙 康齿宁乳膏刷牙 口泰漱口液漱口的综合治疗方法为最好。良好的口腔是卫生预防和治疗妊娠期龈炎的根本途径     

培养基对兔骨髓间充质干细胞体外扩增的影响

目的考察含10％胎牛血清的高糖DMEM培养基(DMEM HG, 10％FBS)、10％胎牛血清的低糖DMEM培养基(DMEM LG,10％FBS)、15％胎牛血清的低糖DMEM培养基(DMEM LG, 15％FBS)、20％胎牛血清的低糖DMEM培养基(DMEM LG, 20％FBS)对兔骨髓间充质干细胞体外贴壁、扩增的影响。方法① 选2月龄的新西兰大白兔,股骨转子间区抽取骨髓利用密度梯度离心贴壁法分离纯化细胞,体外培养。选取传代第一代骨髓间充质干细胞 (passenger one, P1)分别用以上4种细胞培养基培养,测细胞扩增倍数;② 选取传代第二代骨髓间充质干细胞(passenger two, P2)分别将以上4种细胞培养基混悬液接种于24孔板中,观察细胞生长状态并测生长曲线;③ 选取4种培养基中培养效果最好的一组细胞,以密度0.5×104/mL接种于24孔板中,成骨诱导,茜素红染色测其矿化能力。结果DMEM LG(15％FBS) 组中细胞扩增倍数为(16.20±1.60)倍,细胞集落形成数为6.11±1.17,与其它组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并矿化能力最强。结论DMEM LG (15%FBS)培养基较其他3种培养基更符合兔骨髓间充质干细胞体外扩增培养的条件,且更好的保持了细胞的正常形态和生物活性。     

钙对生命成长的重要性及其营养功能

5.3亿年前海洋中钙的大量涌现促成了"寒武纪生命大爆发"。钙促进了骨骼的形成并维持着骨骼的强壮和健康。肠道对钙的吸收有两种机制:可饱和的主动吸收过程和不可饱和的被动吸收过程。介绍了影响钙吸收的因素和钙的补充方法。探讨了非消化性的钙源化合物在结肠内被机体吸收的可能性。