病案复印服务模式问卷调查

目的 优化病案复印流程,探讨人性化和多元化的服务模式。方法 随机对2013 年6 月-12 月1300 名申请复印的患者进行问卷调查,问卷包括以流程图形式展示三种复印服务工作程序并由患者进行选择和对复印模式的信息保密度进行级别评价。结果 三种复印服务模式选择的人数比较,预约复印邮寄（快递）856 人,占65.85%;现场复印402 人,占30.92%;网上自助复印42 人,占3.23%。而三种模式的信息保密度和隐私保护性无明显差异性。结论 三种病案复印服务模式实现了单一模式向多元化服务模式的转变,体现了人性化的延伸服务。     

应用神经网络方法对妇科手术病例DRGs分组测算住院费用

目的:基于DRGs分组,尝试将相关疾病属性采用神经网络方法建立数学模型,以此估算住院费用的可信度。方法:回顾性分析本院2010～2012年妇科各类疾病并以手术治疗的病例,选取某些疾病相关属性应用神经网络建立数学模型进行测算费用。将实际费用和测算费用作比较。结果:使用配对设计的秩和检验实际和测算费用,Z=0.806,P=0.420>0.05,两者没有统计学差异。结论:应用神经网络模型测算费用与实际费用接近,可作为支付参考。     

基于DRGs理论谈规范应用疾病编码的必要性

目的说明规范国际疾病编码标准性是实现DRGs的重要前提。方法任意抽取了185份出院病历作为研究对象,分别使用本土化的ICD-10国际编码(广东省疾病编码库)和《疾病分类与代码(GB/T 14396-2012版)》,以下简称"国标库")及ICD-9-CM手术操作编码诊断和操作编码的一致程度作统计对比。结果主要诊断和主要手术操作的编码不一致性均大于50%。结论规范ICD-10国际疾病编码和ICD-9-CM手术操作编码标准对于实现DRGs合理分组具有重大意义。     

电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理要点

目的：分析电视宫腔镜在妇产科临床手术治疗中的护理要点。方法选择100例需要进行妇产科临床手术的患者为研究对象，所有患者采用电视宫腔镜进行治疗，然后将其随机分为2组（n=50）。对照组进行常规护理，观察组采用优质护理，对2组的治疗效果进行比较分析。结果观察组的住院时间(4.5±0.9)d、住院费用(2898.9±523.3)元等指标均低于对照组，护理满意度（92.00%）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用电视宫腔镜治疗妇产科疾病时与优质护理相配合的临床效果很好，可以促进患者的康复，缩短住院时间，减少住院费用，值得在临床上广泛推广。     

基于Logistic回归模型分析影响产科住院分娩费用的因素

目的探索基于Logistic回归模型对产科住院分娩费用的分析运用方法。方法通过选取2007～2010年产科分娩病例作为研究对象,观察产科分娩费用的影响因素。以Logistic回归模型(多水平模型)对产科住院分娩费用进行分析处理,第一层以住院患者个体,第二层以医疗付款方式,拟合两水平模型对费用影响因素分析。结果 Logistic回归模型适用于分析评价住院费用类的数据。结论产科分娩费用的分析评价基于Logistic回归模型的研究结果会更科学。     

电子病案临床决策支持系统的研究

电子病案作为动态的病案管理,取代了传统的纸质病案的静态管理,可以说是一个划时代的进步。电子病案的核心价值是有效地指导医生作出正确的临床决策,而目前国内的电子病案则偏重于改造编辑器的功能。换言之,临床医生在医疗活动中并没有从电子病案中获取最大的利益。本文从电子病案的发展阶段分析,引入临床决策支持系统的研究,从而为中国电子病案向智能化和知识化方向跨越提供参考。     

分级精细化标准在病案质控的应用

目的通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性。方法分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破。结果以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性;而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷。结论分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议。     

低体重儿"游泳"(水疗)临床应用研究

目的探讨低体重儿"游泳"(水疗)在住院期间的部分指标变化的临床意义.方法检测出生体重＞1 800 g＜2 500 g的低出生体重儿73人,随机分为游泳组与对照组.游泳组35人,对照组38人的体重增加、NBNA评分、胃肠功能紊乱等方面的情况.结果两组间在每天体重增加,游泳前后NBNA(新生儿神经行为测定)评分及胃肠功能紊乱(便秘、溢奶、腹胀)的发生率等方面有明显统计学差异,而两组在血常规及肝功能方面则无明显统计学差异,两组新生儿脐部均无感染.结论低体重儿游泳可不失时机地促进其早期全方位的生长与发育.     

产科子宫切除26例分析

目的探讨产科子宫切除的发生率、指征及降低产科子宫切除的可能性。方法回顾性分析1996年1月~2004年12月间所做的产科子宫切除26例。结果产科子宫切除的发生率为0.12%,其中剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者。产科子宫切除的原因依次有胎盘因素(胎盘植入、胎盘早剥)、子宫破裂、宫缩乏力、羊水栓塞、妊娠合并肿瘤、阔韧带血肿。结论做好围产期保健工作,防治产科的严重并发症,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。