全程护理干预对高血压患者用药依从性的影响

2005年1月,我们对50例高血压患者实施全程护理干预,进行整体护理和全程用药督导,效果满意.现报告如下.     

覆膜支架植入术治疗肾移植后胸主动脉夹层瘤破裂1例

1　病案摘要患者女 ,4 6岁 ,肾移植术后 11年。于 2 0 0 2年 7月 10日突发左胸背部疼痛伴晕厥 ,拟“感染性休克”收住肾内科。住院后 3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克 ,左胸腔穿刺抽出鲜血。急诊 CT检查确诊为 Debakey 型胸主动脉夹层两处内膜破口 ,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液 (见图 1、2 )。立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛。血压升至 2 1.3～ 2 5 .6 /13.3～ 16 .0 k Pa后 ,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油 ,口服钙通道阻滞剂和 β-受体阻滞剂等降压药。经治疗 ,患者症状缓解 ,血压控制在 16 .0～ 17.3…     

电视胸腔镜下心脏手术的体外循环管理（附2例报告）

目的：总结电视胸腔镜下心脏手术的体外循环管理及要求。方法：对2例胸腔镜下手术的先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：体外循环建立总体顺利，转流中无突发意外，局部时段相对较长，开放后心脏自动复跳，停机顺利，无体外循环相关并发症，术后恢复快。结论：电视胸腔 镜下进行心脏手术具有微创的优点，但因操作无法直视体外循环管理方面有其自身的特点和要求。     

诊断相关组进展及应用

目的探讨建立我国诊断相关分组(DRGs)体系可汲取的国际经验,以及应做好的准备和需注意的问题。同时探讨以DRGs为基础的预付费机制的应用以及应对可能出现问题的措施。方法采用文献研究和专家评议的方法。研究资料主要来源于Cochrane Database of Systematic Reviews,MEDLINE,Web of Science and Internet、中国知网全文数据库。结果各国出于控制卫生费用,提高卫生服务绩效等目的,以特定范围的人群疾病数据为依据,借鉴别国经验建立本土化的DRGs系统。各国的DRGs体系有一定的差异,主要差异为分组逻辑和CCs再分组方法。以DRGs为基础的支付应与其他多种支付方式合理共存。结论我国的DRGs研究与应用应借鉴国际经验,应注意充分发挥DRGs的正面作用,谨慎避免DRGs的负面影响。     

子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构研究

目的研究子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系。方法透射电镜下观察子宫腺肌病组子宫内膜-肌层连接区(8例)和对照组子宫内膜-肌层连接区(8例)的超微结构。结果与对照组相比,子宫腺肌病组腺上皮细胞表面微绒毛密集,胞质内线粒体体积增大,功能活跃,未见细胞凋亡;平滑肌细胞排列紊乱,正常带结构扭曲,胞质内细胞器减少,线粒体空泡化;肥大细胞增多,胞质内充满大量电子密度高的颗粒,周围胶原纤维增多,与平滑肌细胞紧密相邻。结论子宫内膜-肌层连接区的结构改变与子宫腺肌病的发生有密切关系。     

子宫内膜异位症的超微结构研究进展

子宫内膜异位症已成为严重影响生育年龄妇女身心健康与生育能力的难以治愈的疾病,其病因及发病机制至今未明.超微结构是细胞学到分子生物学重要的知识链条,研究子宫内膜异位症妇女子宫内膜的超微结构,可使分子生物学研究有相应的形态学支持,同时形态结构的变化推测功能的变化,从而提供从超微结构的角度认识、研究子宫内膜异位症发病机制的新视角.     

连枷胸的固定治疗进展

连枷胸是最严重的胸壁损伤[1],其死亡率达10%～20%[2].对浮动胸壁的固定方法主要包括胸壁加压包扎、呼吸机"内固定"及手术固定.上述方法的选择是基于对连枷胸所造成的病理生理改变的认识.     

中药空气消毒片消毒效果观察

<正> 为观察中药空气消毒片对室内空气消毒效果,按照“自然菌空气消毒实验”方法,对其杀灭室内空气中自然菌的效果进行了观察。 选两个相邻的体积、形状一样的房子,将门窗关闭,形成密闭房间。一作实验组,一作对照组,对照不做任何处理。在实验房间用中药速效空气?肖毒片按每10m~3空间用药一片;将消毒药片置于铁支架之上,铁支架置于室内中央,点燃药片后,密闭作用30min。     

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术五例报告

随着内窥镜技术的快速发展，胸腔镜已经在胸部外科普遍应用，在心血管外科的应用也将成为必然。目前国内外在胸腔镜辅助下心脏手术的应用越来越广泛，已能进行心脏外科领域的大部分手术，但大多数是在小切口辅助下完成。全胸腔镜下完成房、室间隔缺损修补术的全部心内操作文献报道极少。我们共行全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术5例。现报告如下：