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目的探讨建立我国诊断相关分组(DRGs)体系可汲取的国际经验,以及应做好的准备和需注意的问题。同时探讨以DRGs为基础的预付费机制的应用以及应对可能出现问题的措施。方法采用文献研究和专家评议的方法。研究资料主要来源于Cochrane Database of Systematic Reviews,MEDLINE,Web of Science and Internet、中国知网全文数据库。结果各国出于控制卫生费用,提高卫生服务绩效等目的,以特定范围的人群疾病数据为依据,借鉴别国经验建立本土化的DRGs系统。各国的DRGs体系有一定的差异,主要差异为分组逻辑和CCs再分组方法。以DRGs为基础的支付应与其他多种支付方式合理共存。结论我国的DRGs研究与应用应借鉴国际经验,应注意充分发挥DRGs的正面作用,谨慎避免DRGs的负面影响。 相似文献
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随着内窥镜技术的快速发展,胸腔镜已经在胸部外科普遍应用,在心血管外科的应用也将成为必然。目前国内外在胸腔镜辅助下心脏手术的应用越来越广泛,已能进行心脏外科领域的大部分手术,但大多数是在小切口辅助下完成。全胸腔镜下完成房、室间隔缺损修补术的全部心内操作文献报道极少。我们共行全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术5例。现报告如下: 相似文献
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目的研究老年VAP嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)感染及耐药特征。方法从161例老年患者分离的30株嗜麦芽寡养单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验,并对抗生素耐药结果进行回顾性分析。结果30株嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林、亚胺培南、美罗培南、头孢唑啉、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星高度耐药(100%,96.67%,96.67%,93.33%,80.00%,73.33%);对头胞吡肟,头胞他啶,头胞噻肟耐药率较高(50.00%,50.00%and60.00%),对左氧氟沙星,环丙沙星耐药率接近50%(40.00%,46.67%);但对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(3.33%, 10.00 %,16.67%)。结论嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物呈多重耐药,在老年VAP感染已十分严重,它的首选药物为复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。 相似文献
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目的 观察乳糖酸红霉素 (EM)静脉给药浓度和给药次数对血管刺激性的影响 ,为临床合理用药提供依据。方法 给家兔耳缘静脉单次或多次注射不同浓度的EM ,肉眼和显微镜观察给药血管及其周围组织的变化。结果 单次静注 1 2mg·ml-1、2 4mg·ml-1和 4 8mg·ml-1EM ,对血管无明显刺激性。连续给药 3天 ,1 2mg·ml-1和 2 4mg·ml-1EM对血管无明显刺激性 ,4 8mg·ml-1的EM有轻度刺激性。结论 EM对血管的刺激性与给药浓度和给药次数有关 相似文献
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目的探讨子宫腺肌病在位内膜和异位内膜组织中凋亡抑制基因Livin和增殖细胞核抗原(PC-NA)的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测30例子宫腺肌病患者的在位(腺肌病在位内膜组)和异位内膜(腺肌病异位内膜组)及25例正常子宫内膜组织(对照组)中PCNA和Livin蛋白的表达。结果 PCNA蛋白表达在子宫腺肌病在位内膜组低于异位内膜组,高于对照组,三者间差异有统计学意义(P<0.05);Livin蛋白在对照组和子宫腺肌病在位内膜组中无表达,在子宫腺肌病异位内膜组中表达显著(P<0.05)。结论子宫内膜细胞增殖能力增强,细胞凋亡减弱,与子宫腺肌病的发生、发展有关。 相似文献