依达拉奉治疗大面积脑梗死60例效果分析

目的：观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的效果。方法：将经CT或MRI证实的急性大面积脑梗死患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg（生理盐水250 ml）静脉滴注,bid;对照组在常规治疗基础上予三磷酸胞苷二钠60 mg静脉滴注,qd;连用14 d。2组均应用甘露醇脱水,水肿高峰期过后予血液稀释等常规治疗。结果：观察组总有效率90.5%,对照组总有效率66.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：依达拉奉治疗急性大面积脑梗死安全有效,疗效优于三磷酸胞苷二钠。     

神经梅毒延迟诊断一例临床分析

目的探讨麻痹性痴呆的临床特征、诊断方法及延迟诊断原因。方法结合1例麻痹性痴呆患者的临床资料进行讨论,阐述新时期神经梅毒的隐蔽性和造成延误诊断的原因。结果麻痹性痴呆中年人发病较多;起病隐匿,进行性加重,主要表现为认知障碍、精神症状、癫疒间发作等;梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性;头颅MRI无特征性改变;通过驱梅治疗麻痹性痴呆患者MOCA评分提高。结论神经梅毒临床表现复杂,早期误诊率高;建议梅毒血清抗体检测应作为青壮年卒中或痴呆患者的常规检查项目;麻痹性痴呆是一种可治的痴呆,应及早诊断及早治疗。     

湖南地区肺腺癌EGFR基因突变及突变位点的临床病理特点

目的:研究湖南地区肺腺癌EGFR基因突变及突变位点的临床病理特点。方法:收集中南大学湘雅医院胸外科肺腺癌患者组织标本134例,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)检测EGFR外显子18、19、20、21号突变状态。结果:134例肺腺癌患者中EGFR突变68例,突变率50.7%。其中男、女突变率分别为40.7%、58.7%（P=0.039）,吸烟、不吸烟患者突变率分别为30.6%、62.4%（P=0.000）。外显子18、19、20、21号突变分别为2例（2.9%）、32例（47.1%）、3例（4.4%）、31例（45.6%）。19、21号外显子突变在肺癌TNM分期中I-II期与III-IV期比较有差异,21号外显子突变在I-II期多见,P=0.048。结论:湖南地区肺腺癌中女性、不吸烟患者EGFR突变率高,EGFR突变以19、21号外显子为主,19与21号外显子突变相比较,21号外显子突变在肺癌TNM分期中I-II期多见。     

兔眼瞳孔缝合修复术后远期病理学改变

病理性瞳孔散大是影响视功能的重要因素,近年来开展的瞳孔缝合术通过机械性缩小瞳孔来改善视觉质量,但有关虹膜内缝线长期存留的病理学变化及术眼和对侧眼远期的安全性研究报道甚少,本研究选用新西兰大白兔进行瞳孔括约肌损伤和缝合修复的实验研究,观察术后兔眼远期的临床及病理学变化,为临床治疗提供依据。     

广西自治区听力残疾人抽样调查结果分析

目的根据广西自治区第二次全国残疾人抽样调查的资料,调查分析广西自治区听力残疾人的数量、地区分布、致残原因等。方法采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法进行残疾人口调查。全自治区共抽查25个县（市、区）、100个乡（镇、街道）,共200个调查小区。每个调查小区常住人口约400人,调查总户数22569户,实际调查量为80712人,调查的抽样比1．73％。应用数字式便携听力计对每位调查对象进行听力检测,问卷调查病史,专科医师体检并作出病因诊断。结果5837名残疾人中,听力残疾1467人,占总残疾人数的25．13％,居所有残疾之首;其中一级听力残疾70人（4．77％,70／1467）;二级听力残疾127人（8．66％,127／1467）;三级听力残疾689人（46．97％,689／1467）;四级听力残疾581人（39．60％,581／1467）。主要致残原因：老年性聋911人（62．10％,911／1467）;原因不明155人（10．57％,155／1467）;耳疾158人（10．77％,158／1467）;全身性疾病111人（7．57％,111／1467）;其他132人（8．99％,132／1467）。男性821人（56％）,女性646人（44％）,性别比为1．27：1。农村居民910人（62％）,城市居民557人（38％）。年龄分布：0～岁3人（O．20％）,7～岁10人（0．68％）,18～岁215人（14．66％）,≥60岁1239人（84．46％）。结论听力残疾在广西所有残疾人口中发生率最高,以中老年性聋和耳疾占大多数。     

调强放疗（IMRT）质量保证的实施

调强放疗作为一种高精度的放射治疗手段,其质量保证是放射治疗成功的关键。本文介绍我院应用德国PTW公司的二维电离室矩阵THE 2D-ARRAY seven 29及VeriSoft分析软件,对100例IMRT病人的治疗计划的验证方法和结果。     

X线引导下颈椎间孔注射治疗颈椎病98例疗效观察

目的探讨X线引导下颈椎间孔注射治疗颈椎病的疗效。方法98例颈肩部、上肢及头部疼痛患者明确诊断后,分别选择不同颈椎节段进行X线引导下的颈椎间孔注射治疗,疗程分别为2—4次不等。结果98例患者经治疗后,69例疼痛症状完全消失,15例症状明显好转,10例症状减轻,4例无效。优良率85．71％,总有效率95．92％。结论X线引导下颈椎间孔注射治疗在颈椎病治疗中效果良好,值得推广。     

首发精神分裂症患者脑局部一致性静息态MRI研究

【摘要】目的：采用脑静息态功能磁共振成像（fMRI）局部一致性（ReHo）方法探讨首发精神分裂症患者脑区自发性活动特征,评价内在脑功能状态与外在表现的关联。方法：对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）诊断标准的60例首发精神分裂症患者（病例组）和32例健康受试者（对照组）在静息状态下采集fMRI数据,并计算ReHo值,比较两组间ReHo差异,并分析这种变化与阳性阴性症状量表（PANSS）临床症状评分的相关性。结果：与对照组相比,首发精神分裂症患者右背外侧前额叶、左内侧前额叶、双侧壳核ReHo 值增高;双侧枕中回、舌回、梭状回ReHo值减低,差异有统计学意义（Alphaism校正后P<0.05且体素范围k>10）。左内侧前额叶更高的ReHo值与PANSS妄想评分呈正相关（P<0.05）。结论：首发精神分裂症患者静息态时可能存在广泛的自发神经元活动异常,左内侧前额叶更高的激活与妄想相关。     

不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析

目的：评价不能手术局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者同步或序贯放化疗的疗效和不良反应。方法：2011年7月至2013年12月间初治接受同步或序贯放化疗的85例患者入组本研究,其中45例同步放化疗患者列入A组,40例序贯放化疗患者列入B组。A组采用放疗同步紫杉醇、顺铂化疗,B组采用单纯放疗,放疗结束后行紫杉醇、顺铂化疗。两组放疗方法相同,均为三维适型放疗,剂量60Gy/30f。对比两组治疗的疗效、不良反应和1、2年生存率。结果：85例患者均可评价疗效,随访率100%。A组与B组有效率分别为73.3%和50.0%（P﹤0.05）;1年局部控制率分别为51.1%和30.0%（P﹤0.05）;1年生存率分别为62.2%和42.5%（P﹥0.05）;2年生存率分别为37.8%和17.5%（P﹤0.05）。A组≥Ⅲ级放射性肺炎、放射性食管炎及Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为6.7%、11.1%和28.9%,B组分别为5.0%、10.0%和27.5%。两组不良反应相似,均可耐受。结论：局部晚期NSCLC同步放化疗的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,同步放化疗是不能手术的局部晚期NSCLC标准治疗方法。     

PDGF-BB在直肠癌中的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移的关系

目的 探讨PDGF-BB在直肠癌组织中的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移的关系.方法 免疫组织化学染色技术(SP法)检测60例直肠癌组织和30例正常直肠组织中PDGF-BB和D2-40的表达;分析PDGF-BB在直肠癌组织和正常组织中的表达差异及其与淋巴管密度的关系.结果 PDGF-BB在直肠癌组织中的阳性表达率显著高于正常肠组织(55.0%vs.6.7%,P<0.001);淋巴结阳性组的PDGF-BB阳性表达率均显著高于淋巴结阴性组(77.3%vs.42.1%,P<0.05);PDGF-BB阳性表达组的LMVD显著高于阴性表达组[(12.19±2.22)vs.(7.33±3.02),P<0.05];PDGF-BB的表达与LMVD、淋巴结转移也具有显著相关性(rs=0.712,P<0.05;rs=0.501,P<0.05).淋巴结阳性组的LMVD显著高于淋巴结阴性组[(13.11±2.01)vs.(8.13±2.99),P<0.05];LMVD与淋巴结转移亦呈显著性相关(rs=0.699,P<0.05).结论 PDGF-BB在直肠癌中的阳性表达可能促进其淋巴管的生成及淋巴结转移.