产妇 手术患者输血前传染性指标的检测

随着婚前检查的取消，孕妇乙型肝炎病毒表面抗原（HB—sAg）、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）等传染性指标阳性导致胎儿官内感染的趋势逐年增加。近几年，艾滋病、丙型肝炎患者也在不断增加，对手术患者和输血患者有一定的危险性，由输血造成的感染性疾病的医疗纠纷也不少。另外，对于手术患者后期的感染，由于术前未做传染性疾病检查而导致医疗纠纷，医院举证倒置出现漏洞的情况也时有发生。因此，为了减少和避免由于输血及院内感染引发的医疗纠纷，本院在2005年起对手术、输血患者及产妇均要求做4种传染性疾病的检测（HBsAg、抗-HCV、HIV1＋2、梅毒抗体），现将2005年1月至2007年1月手术、产妇和输血患者共计653例检测结果报道如下。     

未经抗病毒治疗慢性乙肝患者HBV DNA的动态观察

FQ-PCR法检测血清HBV-DNA水平是反映HBV复制的可靠指标.一般认为HBV-DNA载量高低对病情的临床严重程度没有影响[1].     

肝细胞癌中HBx的表达及其与患者预后的关系

【摘要】 目的 检测乙型肝炎病毒x蛋白(HBx)在肝细胞癌中的表达及其与患者预后的关系,并探讨人血清HBx抗原的检测。方法 用免疫组化法检测35例肝癌患者肿瘤组织中HBx蛋白的表达,与临床资料进行相关分析;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测77例人血清中HBx抗原的表达情况。结果 肝癌组织中HBx的总体阳性检出率为20/35(57.14%),其中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性者HBx的阳性率为15/24(62.50%),而HBsAg阴性者HBx的阳性率为5/11(45.45%);HBx阳性与HBx阴性的肿瘤组织低分化比率分别为9/20(45.00%)及2/15(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01);HBx阳性肝癌患者的无病生存期(DFS)明显短于HBx阴性患者(Kaplan-Meier法及log-rank检验,P=0.03)。ELISA检测人血清中HBx抗原的总阳性率为48/77(62.34%)。 结论 肝癌肿瘤组织中HBx的表达与患者无病生存期呈负相关,ELISA法能有效检测人血清中HBx抗原的表达。     

甲型肝炎病毒灭活试验方法的研究 Ⅰ、甲型肝炎病毒在不同细胞株中的增殖及其免疫荧光法检测

为解决使用细胞培养法进行甲型肝炎病毒灭活试验,经实验证明NJ-3株甲型肝炎病毒可在人肝癌细胞PLC/PRF/5株中快速复制增殖。用免疫荧光法检测,在维持培养5天时即可观察到细胞内典型的HAV特异性荧光颗粒,维持培养10天,TCID_(50)达10~(5.5)。该培养系统适用于消毒学试验。     

应用荧光偏振技术检测HBV DNA

目的　建立一种简便、灵敏、特异的DNA检测方法。方法　用荧光偏振技术检测 10 2例乙型肝炎患者血清中的HBVDNA ,并与多聚酶链反应 酶联免疫吸附试验 (PCR ELISA)方法作比较。结果　该方法可以检测出 1× 10 1拷贝的HBVDNA模板 ,CV为 6 .4 4 % ,对 10 2例乙型肝炎患者的血清进行检测 ,HBsAg( )、HBeAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 10 0 % ( 4 0 / 4 0 ) ;HBsAg( )、抗HBe( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 81.8% ( 2 7/ 33) ;HBsAg( )、抗HBc( )血清HBVDNA阳性率为 72 .4 % ( 2 1/ 2 9) ,其余为阴性。 30例非乙型肝炎患者血清中HBVDNA的检测结果均为阴性。结论　该方法简单、灵敏、特异 ,适用于临床进行大样本核酸检测     

丙肝相关性肝癌根治术后复发规律及危险因素分析

目的：分析丙肝相关性肝癌（HCV-HCC）根治术后复发规律及相关危险因素,探讨针对复发时相的个体化临床干预。 方法：回顾98例行HCV-HCC根治术的患者临床病理资料,分析患者根治术后复发规律,对复发的可能影响因素进行单因素及多因素分析,并对病毒因素进行分层分析。 结果：全组根治术后有2个复发高峰,以24个月为界分为早、晚期;COX比例风险模型分析显示,肿瘤低分化、镜下微血管侵犯为术后早期复发的独立危险因素（P<0.001）,病毒载量为晚期复发的独立危险因素（P=0.013）;术后病毒载量持续阴性患者无瘤生存期明显长于术后持续高病毒载量或病毒载量不稳定者（P<0.001）。 结论：HCV-HCC根治术后早、晚期复发影响因素不同;早期复发率较高,预防性TACE可改善早期复发高危者预后;术后抗病毒治疗可改善远期疗效。

     

HBx在肝细胞癌发生发展中的作用机制

正肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第六大最常见的肿瘤,高居肿瘤相关死亡率的第三位[1]。流行病学研究证据显示,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是引发HCC的最主要原因,亚洲国家尤其如此。然而HBV感染导致HCC形成和发展的具体机制仍不清楚。随着研究的深入,现有的证据显示HBV基因组x区编码的X蛋     

405例非霍奇金淋巴瘤患者乙型肝炎病毒感染率分析

目的 研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染率.方法 采用ELISA法检测NHL患者血清中HBV血清学标志物,并与全国普通人群HBV检出率对比.结果 405例NHL患者的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率分别为11.6%、39.8%和47.9%,与全国普通人群比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).B细胞NHL和T细胞NHL的HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率分别为13.3%对7.1%(P=0.083)、40.6%对37.5%(P=0.567)、53.2%对33.9%(P=0.001).93例NHL患者中22例(23.7%)HBV DNA阳性,其中38例HBsAg阳性患者中19例(50.0%)HBV DNA阳性,HBsAg阴性但抗-HBc阳性的55例患者中3例(5.5%)HBVDNA阳性.结论 NHL患者的HBV感染率高于全国普通人群,其中隐匿性HBV感染是不容忽视的问题.B细胞NHL患者的抗-HBc阳性率高于T细胞NHL患者.NHL患者如果合并HBV感染,则在抗肿瘤治疗前应该给予抗HBV治疗以预防病毒再激活.HBV与NHL的关系值得进一步研究.

Abstract：

Objective To analyze the status of hepatitis B virus (HBV) infection in non-Hodgkin lymphoma (NHL) patients.Methods The serum HBV markers in NHL patients were detected by enzymelinked immunosorbent assay(ELISA).The infection rate of HBV in NHL patients was compared with that in nationwide general population.Results The positive rates of HBsAg, anti-HBs and anti-HBc in 405 cases of NHL were 11.6%, 39.8% and 47.9%, respectively, which were statistically different from those in general population(P ＜0.01 ).The positive rates of HBsAg, anti-HBs and anti-HBc in B-cell NHL and T-cell NHL were 13.3% vs 7.1% (P=0.083), 40.6% vs 37.5% (P=0.567), 53.2% vs 33.9% (P=0.001 ), respectively.The HBV DNA positive rate was 23.7% in 93 cases of NHL, and was 50.0% in 38 cases of HBsAg-positive NHL while 5.5% in 55 cases of HBsAg-negative but HBcAb-positive NHL.Conclusions The infection rate of HBV in NHL patients is higher than that in general population, in which occult hepatitis B virus infection can not be ignored.The positive rate of anti-HBc in B-cell NHL is significantly higher than that in T-cell NHL.For NHL patients infected with HBV, prophylactic anti-HBV therapy to prevent viral reactivation should be given before the anti-cancer treatment.Further study in the relationship between HBV and NHL should be carried out in the future.     

丙型肝炎病毒5'utr分型和C区基因分型结果的比较

目的比较丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）不同基因分型方法的一致性。方法采用5’非编码区（NCR）型特异性引物分型法和核心区型特异性引物分型法分别对95例和其中的31例HCV RNA阳性患者的血清样本进行基因分型,分析不同分型方法的灵敏度和稳定性异同。结果两种分型方法的一致性达到93．5％,对于混合感染的发现能力C区分型较强．稳定性无差异。结论C区分型方法更加精确。